قصر النظر هو مشكلة شائعة في عيادة العيون التي تؤثر على حدة البصر. يوضح البروتوكول الحالي طريقة ملائمة لفحص حدة البصر الديناميكية لدى مرضى قصر النظر الذين يعانون من تصحيح النظارات. البروتوكول الحالي قياسي وفعال في فحص حدة البصر الديناميكية في قصر النظر تظهر المرضى الذين يعانون من منحنى تعليمي قصير ، وبالتالي يمكن تعزيزه بسهولة في عيادة العيون.
يمكن تطبيق اختبار حدة البصر الديناميكي في مختلف الأمراض والمواقف بما في ذلك إعتام عدسة العين والجراحة الانكسارية. بالمقارنة مع حدة البصر الثابتة ، قد تعكس الوظيفة البصرية الواقعية بشكل أفضل. للبدء ، قم بإجراء قياس البصر التلقائي للكمبيوتر كبيانات أولية للانكسار الذاتي ، وقياس مسافة التلميذ.
افحص عينا واحدة في كل مرة وأغلق العين الأخرى. حقق أقصى ضباب زائد إلى أقصى حدة بصر مع عدسة ديوبتر زائد 0.75 إلى زائد 1.0 مما يؤدي إلى حدة بصر من 0.3 إلى 0.5. ثم قم بتقليل العدسة الموجبة تدريجيا أو زيادة العدسة السالبة بمقدار 0.25 ديوبتر لكل خطوة.
استخدم اختبار لانكستر الأحمر والأخضر لضبط الديوبتر الكروي الدقيق. أضف المزيد من العدسات السلبية والإيجابية إذا أبلغ المرضى أن الحرف الذي يظهر على الخلفية الحمراء أو الخضراء أكثر وضوحا. قم بتحسين المحور الأسطواني عن طريق وضع جهاز أسطوانة جاكسون المتقاطع في موضع المحور بحيث يكون خط توصيل عجلات الإبهام موازيا لمحور الاستجماتيزم.
قم بتدوير عجلة الإبهام ، واطلب من الموضوع مقارنة الوضوح بين الجانبين. أدر المحور الأسطواني نحو النقاط الحمراء على الأسطوانة المتقاطعة في الجانب برؤية أوضح. كرر المقارنة الثنائية حتى نقطة النهاية.
قم بتحسين الطاقة الأسطوانية عن طريق تدوير جهاز أسطوانة جاكسون المتقاطع بحيث يكون خط توصيل عجلة الإبهام عند 45 درجة إلى محور الاستجماتيزم. قم بتدوير عجلة الإبهام واطلب من الموضوع مقارنة الوضوح بين الجانبين. أضف عدسة سلبية أو إيجابية إذا أبلغ المريض عن وضع أفضل للنقاط الحمراء أو البيضاء المتقاطعة التي تربط الخط على طول محور الأسطوانة.
كرر المقارنة الثنائية حتى نقطة النهاية. كرر اختبار لانكستر الأحمر والأخضر لضبط الديوبتر الكروي الدقيق للثاني الأقصى بالإضافة إلى أقصى حدة بصرية. لتحقيق توازن مجهر ، ضع منشورا رأسيا من ست درجات موشور قبل عين واحدة لفصل الرؤية مجهر.
وازن بين وضوح أنواع البصريات بين كلتا العينين. اضبط مسافة الاختبار وفقا للمتطلبات. اضبط المقعد لجعل الهدف يرى مستوى نقطة المنتصف للشاشة.
تأكد من أن الشخص يرتدي النظارات المصححة للرؤية عن بعد بشكل مجهر. اختبر تكوينات المعلمات عن طريق تعيين سرعة حركة النوع البصري في حجم النوع البصري الأولي. بالنسبة للاختبار القبلي ، اعرض خمسة أنواع من البصريات مع اتجاه فتح عشوائي لتوجيه فهم الشخص لوضع الاختبار.
ابدأ الاختبار بحجم ثلاثة إلى أربعة أسطر أكبر من أفضل DVA مصحح. عرض نوع opto مع اتجاهات فتح عشوائية. أخبر الموضوع بتحديد اتجاه الفتح لنوع البصري المتحرك.
قدم نوع البصريات التالي بعد استجابة الموضوع. قدم ثمانية أنواع بصرية لكل حجم ، بحيث يكتسب كل نوع بصري محدد 1/8 من حدة البصر 0.1 لوغاريتمي. إذا تم تحديد خمسة من أصل ثمانية أنواع من البصريات بشكل صحيح ، فاضبط نوع البصريات على حجم واحد أصغر.
كرر الإجراءات المذكورة أعلاه حتى يتم الحصول على الحجم الذي يمكن للموضوع تحديد أقل من خمسة أنواع من البصريات. سجل الحد الأدنى للحجم الذي يمكن للأشخاص التعرف عليه بما لا يقل عن خمسة من أصل ثمانية أنواع بصرية ، وعدد أنواع البصريات المعترف بها لحجم واحد أصغر. احسب DVA وفقا لخوارزمية حدة البصر اللوغاريتمية كما هو موضح في مخطوطة النص.
أظهرت النتائج التراكمية أن 75٪ من الأشخاص يمتلكون أفضل من 0.2 لوغاريتم DVA ل 40 درجة في الثانية ، و 62٪ ل 80 درجة في الثانية DVA. كانت النسبة المئوية للأشخاص الذين لديهم أفضل من 0.1 لوغاريتم 40 درجة في الثانية DVA مجهر 22٪ وبالنسبة ل 80 درجة في الثانية ، كانت النسبة المئوية 12٪ تم الحصول على نتائج مهمة من تقدير المنحنى المناسب لعمر DVA البالغ 40 درجة في الثانية مع منحنى تربيعي ومكعب ، ولكن ليس نموذجا خطيا. بالنسبة إلى 80 درجة في الثانية DVA ، كانت جميع المنحنيات التربيعية والمكعبة الخطية قادرة على ملاءمة مخطط مبعثر DVA العمري بشكل مناسب.
تأثير كل عامل مؤثر محتمل ل 40 و 80 درجة في الثانية DVA في النماذج الخطية المختلطة أحادية العامل ، وتم توثيق النتائج الإحصائية. عندما تم استخدام 40 درجة في الثانية DVA لقياس التباين ، كانت الكرة أحادية العين الأعلى ومتوسط مجهر والمكافئ الكروي من العوامل المؤثرة السلبية الهامة. وبالمثل ، كانت الكرة أحادية العين الأكبر ومتوسط مجهر والمكافئ الكروي عوامل مؤثرة سلبية كبيرة ل 80 درجة في الثانية DVA.
أظهر تأثير العوامل والمتغيرات المشتركة للنموذج الخطي المختلط متعدد العوامل أن المكافئ الكروي الأكبر لمجهر كان عاملا مؤثرا سلبيا معنويا 40 و 80 درجة في الثانية DVA. كان التقدم في السن عاملا مؤثرا سلبيا كبيرا لمدة 80 درجة في الثانية. أهم شيء هو أن تطلب من الموضوع التركيز على نوع البصريات المتحركة لتحديد اتجاه الفتح ، وتقديم نوع البصري التالي بعد استجابة الموضوع.
