Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.
Method Article
Bu çalışmada, Helicobacter pylori ile enfekte fekal antijenlerin hızlı tespiti için çift antikorlara dayalı bir sandviç tespit tekniği geliştirilmiştir.
Helicobacter pylori mide mukozasında parazit olabilir, bu da enfeksiyondan sonra bir dizi gastrointestinal hastalığa neden olabilir ve gastrit, mide ülseri ve mide kanseri ile yakından ilişkilidir. H . pylori enfeksiyonunun zayıf tıbbi altyapıya ve yetersiz sanitasyon alanlarına sahip bölgelerde yüksek prevalansı, önemli bir halk sağlığı sorunu olmaya devam etmektedir. Sonuç olarak, kaynakların sınırlı olduğu ortamlarda H. pylori tespiti için hızlı, basit ve uygun maliyetli tarama yöntemlerinin geliştirilmesi büyük önem taşımaktadır.
Bu çalışmada, Guangdong Eyaleti, Shitan Köyü'nde, genellikle düşük eğitim düzeyine sahip yaklaşık 300 kişilik kalıcı bir nüfus ile karakterize edilen uzak ve az gelişmiş bir bölge olan toplum temelli bir tarama gerçekleştirdik. Düşük kaynak ortamlarında potansiyel uygulanabilirliği nedeniyle seçilen bir yöntem olan H. pylori fekal antijeninin tespiti için bir çift antikor sandviç testi kullandık. Köyden toplam 261 katılımcı kayıt altına alındı ve dışkı örnekleri bu teknik kullanılarak analiz edildi. Karşılaştırmalı doğrulama için, aynı numuneler kantitatif polimeraz zincir reaksiyonu (qPCR) analizine tabi tutuldu. qPCR sonuçları ile karşılaştırıldığında, dışkıda H. pylori antijeninin saptanmasının duyarlılığı ve özgüllüğü %60.24 ve %80.08 idi. Sonuçlar, fekal antijen tespit yöntemi ile qPCR arasında güçlü bir uyum olduğunu gösterdi (Kappa = 0.630). Bu çalışma, H. pylori enfeksiyonu için fekal antijen tespitinin ilkelerini, prosedürlerini, metodolojilerini ve klinik uygulamalarını sistematik olarak açıklığa kavuşturmuş, lateks bazlı çift antikorlu sandviç teknolojisini keşfetmeyi ve yardımcı tanısı için yeni stratejiler ve pratik kılavuzlar oluşturmayı amaçlamıştır.
Helicobacter pylori (H. pylori, Hp) mikroaerofilik, spiral şekilli, gram negatif bir bakteridir1. İnsan midesini kolonize etme ve kronik olarak enfekte etmekabiliyeti nedeniyle 2, bu patojen mide adenokarsinomunungelişiminde önemli bir etiyolojik faktör olarak tanımlanmıştır 3,4. 2015 yılında dünyada ~ 4.4 milyar insan H. pylori enfeksiyonundan muzdaripti5. H. pylori enfeksiyonunun prevalansı, gelişmekte olan ülkelerin gelişmiş ülkelere kıyasla önemli ölçüde daha yüksek oranlar yaşaması ile önemli ölçüde coğrafi farklılıklar göstermektedir. Özellikle, düşük gelirli ülkelerde ve belirli savunmasız nüfuslar arasında enfeksiyon oranı %75'e kadar çıkabilmektedir6.
Gastroskopi gibi geleneksel tanı yöntemleri her ne kadar doğru olsa da invaziv olmaları, maliyetlerinin yüksek olması ve hasta kabulünün düşük olması nedeniyle büyük ölçekli tarama ve rutin takiplerde uygulamaları sınırlıdır7. Bu nedenle, non-invaziv, basit ve hızlı tanı yöntemlerinin araştırılması, modern klinik tıp araştırmalarının önemli bir yönü haline gelmiştir. H. pylori'nin non-invaziv tanısının temel amacı, hastanın endoskopik inceleme olmadan H. pylori ile enfekte olup olmadığını doğru, güvenli ve rahat bir şekilde tespit etmektir. Üre nefes testi (UBT), H. pylori fekal antijen testi (FAT)8 ve serolojik test9 popüler noninvaziv tekniklerdir.
Bunlar arasında, UBT mevcut en az müdahaleci ve en doğru prosedürdür10. UBT'nin duyarlılığı ve özgüllüğü %95'in üzerindedir11. Mevcut non-invaziv tanı yöntemleri arasında UBT'nin en doğru ve güvenilir olduğu gösterilmiştir, Irak'ta yapılan bir validasyon çalışmasında görüldüğü gibi UBT, diğer yöntemlere göre daha yüksek performansı nedeniyle ilk seçenek olarak önerilebilir12. Bununla birlikte, UBT'nin yüksek maliyeti ve kütle spektrometrik analiz ihtiyacı gibi dezavantajları da vardır, bu da uygulamayı uzak veya kaynak sınırlı ortamlarda sınırlar13.
H. pylori enfeksiyonunu tespit etmek için hızlı, invaziv olmayan ve uygun maliyetli bir tanı yönteminin geliştirilmesi, özellikle kaynakların sınırlı olduğu bölgelerde kritik öneme sahiptir. Bu çalışmada, dışkı örneklerinde H. pylori antijenini hızlı, etkili ve düşük maliyetle tespit edebilen çift antikor sandviç tespit teknolojisine dayalı H. pylori fekal antijeni için hızlı bir tespit teknolojisi geliştirdik. Bu teknoloji, satın alınabilirlik, non-invaziv olma, kullanıcı dostu olma ve uzak bölgelere uyarlanabilirlik dahil olmak üzere önemli avantajlar sunar. H. pylori fekal antijeni tespit etmek için çift antikor sandviç yönteminin, qPCR ile karşılaştırılabilir duyarlılık ve özgüllük göstereceğini ve onu non-invaziv klinik tanı için uygun bir araç olarak konumlandıracağını varsayıyoruz.
H. pylori enfeksiyonu için fekal antijen tespitinin ilkelerini, prosedürlerini, metodolojik gücünü ve klinik uygulanabilirliğini kapsamlı bir şekilde detaylandırdık. Pratikliğini doğrulamak için, Çin'in Guangdong Eyaleti, Qingyuan Şehri, Shitan Köyü'nde, yaklaşık 400 kalıcı nüfusu ve sınırlı eğitim kazanımı ile uzak ve az gelişmiş bir bölge olan epidemiyolojik bir araştırma ve tarama gerçekleştirdik. Sonuçlarımız, burada tasarlanan dışkıda H. pylori antijeninin hızlı tespit teknolojisinin 20 dakika içinde tamamlanabileceğini göstermektedir. Dışkıda H. pylori antijeninin hızlı tespitinin, uzak ve geri kalmış bölgelerde H. pylori enfeksiyonunun hızlı ve güvenilir teşhisi için potansiyel ve umut verici bir araç olduğu vurgulanmaktadır.
Bu kesitsel çalışma, Guangdong İl Halk Hastanesi Etik Kurulu tarafından onaylanmıştır (Onay Numarası: KY2024-445-01) ve çalışma sırasında tüm çalışma deneklerinin kişisel verileri kesinlikle gizli tutulmuştur. Tüm katılımcılar deneylerden önce yazılı bilgilendirilmiş onam imzaladılar. 2024 yılında Guangdong Eyaleti, Qingyuan Şehrindeki Shitan köyünün sakinleri araştırma konusu olarak seçildi ve yaş ve cinsiyet konusunda herhangi bir kısıtlama yapılmadı. Aşağıda açıklanan çift antikorlu sandviç testi (kalitatif bir deney), talimatlara göre profesyonel tıbbi ve teknik personel tarafından gerçekleştirilmiştir. Köyün tüm daimi nüfusu, sağlıklı olup olmadıklarına veya gastrointestinal hastalıklarla ilgili semptomları olup olmadığına veya mevcut herhangi bir hastalığı olup olmadığına bakılmaksızın bu çalışma için seçildi.
1. Hasta seçimi
2. Fekal H. pylori enfeksiyonu antijen tespiti için prosedür
NOT: H. pylori dışkı antijen testi algoritması, basitlik ve hijyen göz önünde bulundurularak sonuçların doğruluğunu ve güvenilirliğini sağlamak için tasarlanmıştır. Tüm süreç beş adıma ayrılmıştır: numune toplama, numune işleme, numune saklama, algılama ve sonuç yorumlama. Numune tespitinin çalışma akış şeması ve şematik diyagramı Şekil 1 ve Şekil 2'de gösterilmektedir.
3. DNA ekstraksiyonu
4. H. pylori'nin tespiti ve antibiyotiklere direnç için qPCR
NOT: Üre genini çoğaltarak H. pylori enfeksiyonunun tespiti için qPCR gerçekleştirdik. Tüm negatif kalite kontrol ürünleri steril, arıtılmış sudur. H. pylori nükleik asit tespit kitindeki pozitif kalite kontrol ürünü, H. pylori standart boncukları (ATCC 43504) inaktive edilmiştir. Tipik bir S şeklinde eğriye sahip A CT ≤ 30 pozitif olarak kabul edilir.
5. İstatistiksel analiz
Anket anketi
Çalışmaya, yaşları 261 ile 144 arasında değişen 117 kadın ve 4 erkekten oluşan toplam 99 katılımcı dahil edildi. Olguların yaş ortalaması 48.30 ± 17.61 yıl idi. 17 çocuk (0-17 yaş), 202 yetişkin (18-64 yaş) ve 42 yaşlı katılımcı (>64 yaş) vardı. Anket sonuçları Tablo 1'de gösterilmiştir. Olguların çoğunluğu (%90.8) H. pylori taramasının yapılmasının gerekli olduğunu düşünmüştür.
H. pylori, tüm dünyada en yaygın bakteriyel enfeksiyonlardan birini temsil eder15. Anket sonuçları, toplumun %55.2'sinin H. pylori farkındalığının olmadığını, %90.8'inin ise H. pylori taramasının gerekli olduğuna inandığını ortaya koydu. Bu bulgular, ekonomik olarak dezavantajlı ve uzak bölgelerde H. pylori tarama programlarının uygulanmasının önemini vurgulamaktadır16. Üre n...
Yazarların beyan edebilecekleri herhangi bir çıkar çatışması yoktur.
Hiç kimse
Name | Company | Catalog Number | Comments |
DNA extraction kit | Jiangsu mole biotechnology co., ltd | 20230223 | None |
H. pylori fecal antigen detection kit | Hangzhou nuohui healthy technology co., ltd | 20213401126 | None |
H. pylori nucleic acid detection kit | Jiangsu mole biotechnology co., ltd | 20230226 | None |
Real-time fluorescence quantitative PCR | Shanghai Hongshi medical treatment technology co., ltd | 20183221659 | None |
Statistical Product and Service Solutions | IBM company | None | None |
Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi
Izin talebiThis article has been published
Video Coming Soon
JoVE Hakkında
Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır