Yazarlar, sürekli destek ve teknik yardım için yaptığı bu çalışma anlayışlı inceleme ve William Sotka Koby Sheffy, Doktora teşekkür etmek istiyorum. Bu çalışma Ulusal Sağlık Enstitüleri (K12 HL087746, RC2HL103400, 1U01HL100397), hibe ve California University of California (18XT 0098) Tütün İlgili Hastalık Araştırma Programı tarafından kısmen desteklenmiştir.

I. Hasta bir Endo-PAT Çalışması için hazırlayın <ol><li> Çalışmada önce, hasta en az 4 saat süreyle aç ve en az 8 saat kafein, tütün, vitamin ya da vasküler tonus etkileyebilecek ilaçlar için kaçındı sağlamak. Hasta çalışma öncesinde tuvalet kullanmak isteyebilirsiniz. </li><li> Vasküler tonus dalgalanmaları azaltmak için, sessiz, loş, ısı kontrollü sınav oda Endo-PAT çalışma yapılmalıdır. </li><li> Cep telefonları ya da sayfalama cihazlar susturulmuş olmalı ve silah kan akışını etkileyebilecek kısıtlayıcı giysiler çıkarılmalıdır. Hasta da ellerinizi veya parmaklarınızı, saat, yüzük, veya diğer mücevher kaldırmanız gerekir. </li><li> Çalışma etkileyebilecek herhangi bir deformiteler ya da yaralanmalar için hastanın parmaklarını kontrol edin. Kesilmiş veya yaralı bir parmak probları koymayın. Tırnak, parmak dokusunun ucu ötesinde bir inç 5mm veya 1 / 5 daha fazla uzatmayın. PAT probların iç zarında ve prob algılama bölge parmak yerinden zarar vermemek için gerekli eğer tırnakları kesme veya dosya. </li><li> Parmağı çalışma için tavsiye edilir, ancak, bu parmak (başparmak hariç), uygun olmayan farklı bir rakam ise sürece her iki elinizi de aynı parmak kullanılır, kullanılan olabilir. </li><li> Hastanın kardiyovasküler kararlı durum ulaşmak için 15 dakika boyunca yatar ve rahat olmalıdır. Hastanın her iki tarafın birlikte iki kol destekçileri yerleştirin. </li><li> Kan basıncı kontrol kolu (Endo-PAT çalışma sırasında tıkalı değildir kol kullanarak ölçün. </li><li> Endo-PAT çalışma sırasında tıkalı kol kan basıncı manşet yerleştirin. Rahatça, ancak aşırı basınç olmadan manşet uygulayın. Şu anda manşet şişirmek etmeyin. </li></ol> Endo-PAT Sistemi Çalışmaları II.Prepare <ol><li> Endo-PAT 2000 yazılımı başlatın ve yeni bir hasta dosyası oluşturmak için araç çubuğu üzerinde bulunan &quot;Hasta Bilgi&quot; ikonuna tıklayın. </li><li> Hastanın kimliği, adı (isteğe bağlı), yaş, cinsiyet, boy, kilo, sistolik ve diyastolik kan basıncı da dahil olmak üzere, Hasta Bilgileri iletişim kutusunu tamamlayın. İsteğe bağlı alanlar, serbest metin yorum yapmak için izin verir. Patographer adı alanına önceden tanımlanmış bir listeden adını seçin. İsminizi takılı değilse listesini ekleyin ve seçmek. </li><li> Iki yeni PAT probları seçin ve pnömoni elektrik boru bağlayın. Probları bağlamak için konektör sekmesini prob yarık içine yerleştirin ve yerine oturana kadar yavaşça prob üzerine bağlayıcı basın. </li><li> Kol desteklerinin yuvalarına bağlı probları yerleştirin ve Endo-PAT 2000 cihazın üstünde &quot;Söndür&quot; düğmesine basın. </li></ol> Endo-PAT Çalışma III.Conduct <ol><li> Hastaların işaret parmakları probları içine tamamen yerleştirin, o problar sonuna hissediyorum hasta ile onaylayın ve Endo-PAT 2000 cihazın üstünde &quot;şişirme&quot; butonuna basın. </li><li> Bitişik orta parmak üssünde bir köpük çapa halka koyun. Köpük halka ve PAT sensörü temas etmediğinden emin olun. Aksi takdirde halka mekanik sensör ile engel olabilir. </li><li> Pnömoni elektrik boru ile yaklaşık 7-10cm bir döngü oluşturun. Döngü PAT ​​sensörü uzanan ve EndoPAT cihaza bağlanan borudan geri kalanı parmak ucuna boru işaret ederken, bitişik parmak köpük halka dönmek gerekir. </li><li> Kol destekler ve parmakları destek kenarından serbestçe dangle önkol desteklenen bu nedenle hastanın kol yerleştirin. Probları, kol desteği, köpük halka, boru, yatak ya da başka bir parmak de dahil olmak üzere, herhangi bir nesne ile temas halinde değildir emin olun. </li><li> Bu mekanik eserler yaratacak gibi, parmakları hareket kaçınmaya hasta isteyin. Bu çalışma boyunca rahat olması hasta için önemlidir. Test sırasında kol manşet şişirmek hastaya açıklamak ve bu süre içinde bazı rahatsızlık, uyuşma veya karıncalanma hissedebilirsiniz. </li><li> Endo-PAT bilgisayar arayüzü &quot;Bekleme&quot; simgesini tıklayın. 1 dakika zaman tabanı ayarlayın ve sinyal netlik en üst düzeye çıkarmak için ekranda sinyal kazancı ayarlamak. Artefakt sinyallerinin olduğunu onaylamak için iki probları PAT sinyalleri iz olmadığını kontrol edin. Artefakt sinyalleri varsa, herhangi bir şeye dokunmadan problar olduğunu ve hastanın parmaklarını hareket olmadığını veriify. </li><li> Çalışmaya başlamak için, bilgisayar arayüzü &quot;Git&quot; simgesine tıklayın. &quot;Start / Stop Timer&quot; ikonuna tıklayarak, kronometre başlayın. Bu beş dakikalık bir temel kayıt dönemi için geri sayım başlatır. Beş dakika sonra, &quot;Start / Stop Timer&quot; ikonuna tıklayarak kronometreyi durdurun. </li><li> Hastanın içinde olduğunu söyleoklüzyon aşaması için ve o rahat kalmak ve parmakları hareket edilmemelidir manşet Flate. </li><li> Hızla kan basıncı manşet üstü bir hastanın sistolik basınç veya 200mmHg yukarıda 60mmHg sistolik basınç şişirmek, hangisi daha yüksekse ve kronometre yeniden başlatmak. Eli kan akışının tamamen durdurulması tıkalı kol PAT sinyali yokluğunda tarafından doğrulanmadı. Kontra-lateral yan kazanç sabit tutarken oklüzyon 20.000 tıkalı yan kanal ekranda kazancı artırmak onaylamak için. Her iki kanal da 30 saniye zaman tabanı azaltın. Bu eksik bir oklüzyon belirttiği gibi kontrol kolu sinyal ile eşleşen bir periyodiklik sinyalleri gözlemlemek olmadığını kontrol edin. Bu durumda hiçbir sinyalleri görülmektedir kadar daha sonra manşet şişirmek. Manşet 300mmHg maksimum şişirilmiş olabilir. </li><li> Bu beş dakikalık arter tıkanıklığı kayıt dönemi için geri sayım başlatır. Manşet ve onların parmak hareket kaçınmaya devam etmesi gerektiğini serbest olacak hastanın oklüzyon döneminin sonuna doğru söyleyin. Tam beş dakika sonra aniden mümkün olduğunca çabuk manşet deflate ve &quot;Start / Stop Timer&quot; ikonuna tıklayarak kronometreyi durdurmak. </li><li> Beş dakika sonrası oklüzyon kayıt süresi yeniden başlatmak için &quot;Başlat / Durdur Timer&quot; simgesine tıklayın. Beş dakika sonra Sayacı durdurmak ve çalışma tamamlamak için &quot;Test Stop&quot; ikonuna tıklayın. Probları otomatik olarak söndürecektir. </li><li> Probları, teyp ve hastanın parmaklarını köpük halkaları çıkarın ve pnömoni elektrik boru PAT probları kesmek. Kullanılan sondalar atın. </li></ol> IV.Review ve Analiz <ol><li> Yük simgesini kullanarak ekrana çalışma dosyası yükleyin. Otomatik olarak analiz etmek için, &quot;büyücü sopa&quot; simgesine tıklayın. Oklüzyon süresi mavi vurgulanır ve Reaktif Hiperemi Endeksi (RHI) ve Nabız (İK), ekranın sağ sütunda da dahil olmak üzere, test sonucu görüntülenir. </li><li> , Çalışma parametreleri, hesaplanan değişkenler, hasta bilgileri ve sinyal kalitesi ölçümleri de dahil olmak üzere ek verileri, gözden geçirmek için, &quot;Son hesaplanması Sonuçları&quot; simgesine tıklayın. Bu en son analiz verileri içeren tablonun son satırı, bugüne kadar gerçekleştirilen tüm analizler için çalışma parametreleri ve sonuçları ile yayılması sayfası açılacaktır. </li></ol> V. Temsilcisi Sonuçlar Bir birey üzerinde yapılan bir çalışmada, normal endotelyal vazodilatatör fonksiyonu ile bir temsilcisi Endo-PAT ekran Şekil 1&#39;de gösterilmiştir. Endotelyal vazodilatatör disfonksiyonu olan bir birey üzerinde yapılan bir Endo-PAT çalışmanın bir temsili ekran Şekil 2&#39;de gösterilmiştir. <img src="/files/ftp_upload/2167/2167fig1.jpg" alt="Şekil 1" /> Şekil 1: Normal Endotel Vazodilatör Fonksiyonu. Başlangıca göre manşet yayımlanmasından sonra sinyal genliği bir artış ile karakterize bir bireyin normal endotelyal vazodilatatör fonksiyonu ile Temsilcisi kaydı. <img src="/files/ftp_upload/2167/2167fig2.jpg" alt="Şekil 2" /> Şekil 2: Endotel Vazodilatör Disfonksiyon. Endotelyal vazodilatatör disfonksiyonu olan bir birey Temsilcisi kayıt.

<ol>
	<li>Pasternak, R. C., Criqui, M. H., Benjamin, E. J., Fowkes, F. G., Isselbacher, E. M., McCullough, P. A., Wolf, P. A., Zheng, Z. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Atherosclerotic+Vascular+Disease+Conference.+Writing+Group+I:+Epidemiology.">Atherosclerotic Vascular Disease Conference. Writing Group I: Epidemiology.</a> Circulation. 109, 21-2605 (2004).</li><li>Mozaffarian, D., Wilson, P. W., Kannel, W. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Beyond+established+and+novel+risk+factors:+lifestyle+risk+factors+for+cardiovascular+disease.">Beyond established and novel risk factors: lifestyle risk factors for cardiovascular disease.</a> Circulation. 117 (23), 3031-3038 (2008).</li><li>Davies, P. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endothelial+mechanisms+of+flow-mediated+athero-protection+and+susceptibility.">Endothelial mechanisms of flow-mediated athero-protection and susceptibility.</a> Circ Res. 101 (1), 10-12 (2007).</li><li>Libby, P., Ridker, P. M., Hansson, G. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Leducq.+Inflammation+in+atherosclerosis:+from+pathophysiology+to+practice.">Leducq. Inflammation in atherosclerosis: from pathophysiology to practice.</a> J Am Coll Cardiol. 54 (23), 2129-2138 (2009).</li><li>Lamon, B. D., Hajjar, D. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inflammation+at+the+molecular+interface+of+atherogenesis:+an+anthropological+journey.">Inflammation at the molecular interface of atherogenesis: an anthropological journey.</a> Am J Pathol. 173 (5), 1253-1264 (2008).</li><li>Napoli, C., Ignarro, L. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nitric+oxide+and+pathogenic+mechanisms+involved+in+the+development+of+vascular+diseases.">Nitric oxide and pathogenic mechanisms involved in the development of vascular diseases.</a> Arch Pharm Res. 32 (8), 1103-1108 (2009).</li><li>Creager, M. A., Cooke, J. P., Mendelsohn, M. E., Gallagher, S. J., Coleman, S. M., Loscalzo, J., Dzau, V. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impaired+vasodilation+of+forearm+resistance+vessels+in+hypercholesterolemic+humans.">Impaired vasodilation of forearm resistance vessels in hypercholesterolemic humans.</a> J Clin Invest. 86 (1), 228-234 (1990).</li><li>Celermajer, D. S., Sorensen, K. E., Georgakopoulos, D., Bull, C., Thomas, O., Robinson, J., Deanfield, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cigarette+smoking+is+associated+with+dose-related+and+potentially+reversible+impairment+of+endothelium-dependent+dilation+in+healthy+young+adults.">Cigarette smoking is associated with dose-related and potentially reversible impairment of endothelium-dependent dilation in healthy young adults.</a> Circulation. 88 (5 Pt 1), 2149-2155 (1993).</li><li>Celermajer, D. S., Sorensen, K. E., Bull, C., Robinson, J., Deanfield, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endothelium-dependent+dilation+in+the+systemic+arteries+of+asymptomatic+subjects+relates+to+coronary+risk+factors+and+their+interaction.">Endothelium-dependent dilation in the systemic arteries of asymptomatic subjects relates to coronary risk factors and their interaction.</a> J Am Coll Cardiol. 24 (6), 1468-1474 (1994).</li><li>Stuhlinger, M. C., Abbasi, F., Chu, J. W., Lamendola, C., McLaughlin, T. L., Cooke, J. P., Reaven, G. M., Tsao, P. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationship+Between+Insulin+Resistance+and+an+Endogenous+Nitric+Oxide+Synthase+Inhibitor.">Relationship Between Insulin Resistance and an Endogenous Nitric Oxide Synthase Inhibitor.</a> Journal of the American Medical Association. 287 (11), 1420-1426 (2002).</li><li>St&#252;hlinger, M. C., Oka, R. K., Graf, E. E., Schm&#246;lzer, I., Upson, B. M., Kapoor, O., Szuba, A., Malinow, M. R., Wascher, T. C., Pachinger, O., Cooke, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endothelial+dysfunction+induced+by+hyperhomocyst(e)inemia:+role+of+asymmetric+dimethylarginine.">Endothelial dysfunction induced by hyperhomocyst(e)inemia: role of asymmetric dimethylarginine.</a> Circulation. 108 (8), 933-938 (2003).</li><li>Celermajer, D. S., Sorensen, K. E., Gooch, V. M., Spiegelhalter, D. J., Miller, O. I., Sullivan, I. D., Lloyd, J. K., Deanfield, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-invasive+detection+of+endothelial+dysfunction+in+children+and+adults+at+risk+of+atherosclerosis.">Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis.</a> Lancet. 340 (8828), 1111-1115 (1992).</li><li>Sch&#228;chinger, V., Britten, M. B., Zeiher, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+impact+of+coronary+vasodilator+dysfunction+on+adverse+long-term+outcome+of+coronary+heart+disease.">Prognostic impact of coronary vasodilator dysfunction on adverse long-term outcome of coronary heart disease.</a> Circulation. 101 (6), 1899-1906 (2000).</li><li>Heitzer, T., Schlinzig, T., Krohn, K., Meinertz, T., M&#252;nzel, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endothelial+dysfunction,+oxidative+stress,+and+risk+of+cardiovascular+events+in+patients+with+coronary+artery+disease.">Endothelial dysfunction, oxidative stress, and risk of cardiovascular events in patients with coronary artery disease.</a> Circulation. 104 (22), 2673-268 (2001).</li><li>Halcox, J. P. J., Schenke, W. H., Zalos, G., Mincemoyer, R., Prasad, A., Waclawiw, M. A., Nour, K. R. A., Quyyumi, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+value+of+coronary+vascular+endothelial+dysfunction.">Prognostic value of coronary vascular endothelial dysfunction.</a> Circulation. 106 (6), 653-658 (2002).</li><li>Gokce, N., Keaney, J. F., Hunter, L. M., Watkins, M. T., Menzoian, J. O., Vita, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+stratification+for+postoperative+cardiovascular+events+via+noninvasive+assessment+of+endothelial+function:+a+prospective+study.">Risk stratification for postoperative cardiovascular events via noninvasive assessment of endothelial function: a prospective study.</a> Circulation. 105 (13), 1567-1572 (2002).</li><li>Cooke, J. P., Aird, W. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+diversity+of+vascular+disease:+a+clinician's+perspective.">The diversity of vascular disease: a clinician's perspective.</a> Endothelial Cells in Health and Disease. , (2005).</li><li>Olesen, S. P., Clapham, D. E., Davies, P. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Haemodynamic+shear+stress+activates+a+K++current+in+vascular+endothelial+cells.">Haemodynamic shear stress activates a K+ current in vascular endothelial cells.</a> Nature. 331 (6152), 168-170 (1988).</li><li>Corretti, M. C., Anderson, T. J., Benjamin, E. J., Celermajer, D., Charbonneau, F., Creager, M. A., Deanfield, J., Drexler, H., Gerhard-Herman, M., Herrington, D., Vallance, P., Vita, J., Vogel, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=International+Brachial+Artery+Reactivity+Task+Force.+Guidelines+for+the+ultrasound+assessment+of+endothelial-dependent+flow-mediated+vasodilation+of+the+brachial+artery:+a+report+of+the+International+Brachial+Artery+Reactivity+Task+Force.">International Brachial Artery Reactivity Task Force. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery: a report of the International Brachial Artery Reactivity Task Force.</a> J Am Coll Cardiol. 39 (2), 257-2565 (2002).</li><li>Cooke, J. P., Rossitch, E., Andon, N. A., Loscalzo, J., Dzau, V. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Flow+activates+an+endothelial+potassium+channel+to+release+an+endogenous+nitrovasodilator.">Flow activates an endothelial potassium channel to release an endogenous nitrovasodilator.</a> J Clin Invest. 88 (5), 1663-1671 (1991).</li><li>Deanfield, J. E., Halcox, J. P., Rabelink, T. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endothelial+Function+and+Dysfunction+Testing+and+Clinical+Relevance.+Circulation.">Endothelial Function and Dysfunction Testing and Clinical Relevance. Circulation.</a> 115, 1285-1295 (2007).</li><li>Boger, R., Bode-Boger, S., Szuba, A., Tsao, P. S., Chan, J., Tangphao, O., Blaschke, T., Cooke, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Asymmetric+dimethylarginine+(ADMA):+a+novel+risk+factor+for+endothelial+dysfunction:+its+role+in+hypercholesterolemia.">Asymmetric dimethylarginine (ADMA): a novel risk factor for endothelial dysfunction: its role in hypercholesterolemia.</a> Circulation. 98 (18), 1842-1847 (1998).</li><li>Charakida, M., Masi, S., Loukogeorgakis, S. P., Deanfield, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+flow-mediated+dilatation+in+the+evaluation+and+development+of+antiatherosclerotic+drugs.">The role of flow-mediated dilatation in the evaluation and development of antiatherosclerotic drugs.</a> Curr Opin Lipidol. 20 (6), 460-466 (2009).</li><li>Celermajer, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliable+Endothelial+Function+Testing+At+Our+Fingertips?.">Reliable Endothelial Function Testing At Our Fingertips?.</a> Circulation. 117 (19), 2428-2430 (2008).</li><li>Nohira, A., Gerhard-Herman, M., Creager, M. A., Hurley, S., Mitra, D., Ganz, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+Nitric+Oxide+in+Regulation+of+Digital+pulse+Volume+Amplitude+in+Humans.">Role of Nitric Oxide in Regulation of Digital pulse Volume Amplitude in Humans.</a> J Appl Physiology. 101 (2), 545-548 (2006).</li><li>Bonetti, P. O., Pumper, G. M., Higano, S. T., Holmes, D. R., Kuvin, J. T., Lerman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Noninvasive+Identification+of+Patients+with+Early+Coronary+Atherosclerosis+by+Assessment+of+Digital+Reactive+Hyperemia.">Noninvasive Identification of Patients with Early Coronary Atherosclerosis by Assessment of Digital Reactive Hyperemia.</a> J Am Coll Cardiol. 44 (11), 2137-2141 (2004).</li><li>Kuvin, J. T., Patel, R. P., Sliney, K. A., Pandian, N. G., Sheffy, J., Schnall, R. P., Karas, R. H., Udelson, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+Peripheral+Vascular+Endothelial+Function+with+Finger+Arterial+Pulse+Wave+Amplitude.">Assessment of Peripheral Vascular Endothelial Function with Finger Arterial Pulse Wave Amplitude.</a> Am Heart J. 146 (1), 168-174 (2003).</li><li>Bonetti, P. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Attenuation+of+Digital+Reactive+Hyperemia+in+Patients+with+Early+and+Advanced+Coronary+Artery+Disease.">Attenuation of Digital Reactive Hyperemia in Patients with Early and Advanced Coronary Artery Disease.</a> J Am Coll Cardiol. 45 (3), 407A-407A (2005).</li><li>Mahmud, F. H., Earing, M. G., Lee, R. A., Lteif, A. N., Driscoll, D. J., Lerman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Altered+Endothelial+Function+in+Asymptomatic+Male+Adolescents+with+Type+I+Diabetes.">Altered Endothelial Function in Asymptomatic Male Adolescents with Type I Diabetes.</a> Congenit Heart Dis. 1 (3), 98-103 (2006).</li><li>Shachor-Meyouhas, Y., Pillar, G., Shehadeh, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uncontrolled+Type+1+Diabetes+Mellitus+and+Endothelial+Dysfunction+in+Adolescents.">Uncontrolled Type 1 Diabetes Mellitus and Endothelial Dysfunction in Adolescents.</a> Isr Med Assoc J. 9 (9), 637-640 (2007).</li><li>Mahmud, F. H., Hill, D. J., Cuerden, M. S., Clarson, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impaired+Vascular+Function+in+Obese+Adolescents+with+Insulin+Resistance.">Impaired Vascular Function in Obese Adolescents with Insulin Resistance.</a> J Pediatr. 155 (5), 678-682 (2009).</li><li>Hirata, Y., Nagata, D., Suzuki, E., Nishimatsu, H., Suzuki, J., Nagai, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosis+and+treatment+of+endothelial+dysfunction+in+cardiovascular+disease.">Diagnosis and treatment of endothelial dysfunction in cardiovascular disease.</a> Int Heart J. 51 (1), 1-6 (2010).</li><li>Hamburg, N. M., Keyes, M. J., Larson, M. G., Vasan, R. S., Schnabel, R., Pryde, M. M., Mitchell, G. F., Sheffy, J., Vita, J. A., Benjamin, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cross-Sectional+Relations+of+Digital+Vascular+Function+to+Cardiovascular+Risk+Factors+in+the+Framingham+Heart+Study.">Cross-Sectional Relations of Digital Vascular Function to Cardiovascular Risk Factors in the Framingham Heart Study.</a> Circulation. 117 (19), 2467-2474 (2008).</li><li>Truschel, E., Jarczok, M. N., Fischer, J. E., Terris, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High-throughput+ambulatory+assessment+of+digital+reactive+hyperemia:+Concurrent+validity+with+known+cardiovascular+risk+factors+and+potential+confounding.">High-throughput ambulatory assessment of digital reactive hyperemia: Concurrent validity with known cardiovascular risk factors and potential confounding.</a> Prev Med. 49 (6), 468-4672 (2009).</li><li>Rubinshtein, R., Kuvin, J. T., Soffler, M., Lennon, R. J., Lavi, S., Nelson, R. E., Pumper, G. M., Lerman, L. O., Lerman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+Endothelial+Function+by+Non-invasive+Peripheral+Arterial+Tonometry+Predicts+Late+Cardiovascular+Adverse+Events.">Assessment of Endothelial Function by Non-invasive Peripheral Arterial Tonometry Predicts Late Cardiovascular Adverse Events.</a> Eur Heart. , (2010).</li><li>Yamaoka-Tojo, M., Tojo, T., Kosugi, R., Hatakeyama, Y., Yoshida, Y., Machida, Y., Aoyama, N., Masuda, T., Izumi, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+ezetimibe+add-on+therapy+for+high-risk+patients+with+dyslipidemia.">Effects of ezetimibe add-on therapy for high-risk patients with dyslipidemia.</a> Lipids Health Dis. 8 (1), 41-41 (2009).</li></ol>

Video geliştirme o gayrimaddi hak bedelini aldığı NOS yolun tanı ve tedavi uygulamaları için Stanford Üniversitesi&#39;nde ait patent mucidi Itamar Medical Co Dr Cooke tarafından desteklenmiştir.

Morbidite ve mortalite dünya çapında en önemli nedeni aterosklerotik damar hastalığı, inme, miyokard infarktüsü, kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği, anevrizma rüptürü veya emboli, aralıklı topallama ve gangren 1,2. Endotel disfonksiyonu, bu aterosklerotik bozuklukları 3 giden patofizyolojik süreci en erken olayların biridir . Ayrıca endotel disfonksiyonu, inflamasyon ve tromboz kolaylaştırarak, hastalığın ilerlemesine katkıda bulunur. 4-6 . Geleneksel kardiyovasküler risk faktörleri endotel vazodilatör disfonksiyonu 7-11 ile ilişkili. Endotel vazodilatör disfonksiyon, kardiyovasküler hastalık 12 gelişmekte olan için risk altında olan, görünürde sağlıklı kişilerde tespit edilebilir. Ayrıca, endotel vazodilatatör disfonksiyonunun bulgu majör kardiyovasküler olayların tahmin yanı sıra ölüm 13-16. Endotel tarafından yayımlanan vazodilatörler prostasiklin, Adrenomedullin ve atriyal natriüretik peptid gibi peptidler ve endotel bağımlı hiperpolarizan faktör, karbon monoksit ve nitrik oksit 17 gibi küçük moleküller gibi vazodilatör prostanoidlerin içerir. Buna ek olarak, endotel oluşturulan hiperpolarizan akımlarının etkisi, onları 18 rahatlatıcı küçük damarların altta yatan vasküler düz kas iletilir olabilir. Bu endotel vazodilatör etkilerden nesil dolaylı bir değerlendirme vasküler reaktivite incelenmesiyle elde edilebilir. Vasküler reaktivite endotel düzenleme değerlendirmek için en yaygın yöntem, non-invaziv dupleks ultrasonografi, brakiyal arter 19 akım aracılı vazodilatasyon tespit edilmiştir. Sıvı akışı çekme kuvveti serbest vazodilatörler, en belirgin nitrik oksit 20 endotel uyarır. Bu fenomen, reaktif hiperemi 19 tarafından başlatılan ön kol kan akımı artar sırasında brakiyal arter ultrason ile görülebilir . , C-reaktif peptid, veya asimetrik dimetilarginin (endojen nitrik oksit sentaz antagonisti) gibi çeşitli biyobelirteçler endotel vazodilatör disfonksiyon arasındaki ilişkiyi; Bu teknoloji yaygın endotel vazodilatör disfonksiyonun kardiyovasküler risk faktörleri ile ilişkisini belgelemek için kullanılmıştır ve yanı sıra beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri ile anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, anjiotensin reseptör blokerleri, statinler, insülin duyarlılaştırıcı ajanlar veya 21-23 aspirin kullanımı ile endotelyal vazodilatatör fonksiyonu düzeltme. , Brakiyal arter ultrason akım aracılı vazodilatasyon değerlendirme, pahalı ekipman gerektiren yüksek operatör bağımlı, yanıt çok küçük bir dinamik aralık ve sinyal-gürültü oranı düşüktür. Endotelyal vazodilatatör fonksiyonu değerlendirme ile bu sorunları çözmek için yeni yaklaşımlar 24 ihtiyaç vardır. Endo-PAT 2000 non-invaziv hızlı bir şekilde endotelyal vazodilatatör fonksiyonu değerlendirmek için yeni bir yaklaşım. Bu teknik, endotel vazodilatatör fonksiyonunun bir göstergesi veren bir Reaktif Hiperemi Endeksi (RHI) hesaplanması için değerler sağlar. RHI kontrol kolu aynı oran göreli tıkalı kol, post-öncesi oklüzyon PAT sinyal oranı ve bazal vasküler sesi için düzeltilmiştir. EndoPAT kullanılarak yapılan çalışmalar RHI skoru NO-biyoyararlanım 25 yansıttığını göstermiştir. RHI koroner arterler 26 endotelyal vazodilatatör fonksiyonu ölçümü ve brakiyal FMD 27 ile ilişkilidir. Büyük bir derecede kardiyovasküler hastalığı olan hastalar daha düşük puan 28 ve değerleri de endotelyal fonksiyon bozukluğu ve kardiyovasküler hastalık 29-33 riski ile ilişkili diğer koşulları düşük gösterirler. Özellikle, kardiyovasküler sonuçlar 35 prediktif RHI değerleri görünür. Düşük RHI (endotel disfonksiyonu gösteren) 36 tedavi ile önlenebilir. Sonuç olarak, Endo-PAT 2000 ile endotelyal vazodilatatör fonksiyonu için güvenilir ve tekrarlanabilir bir test gerçekleştirmek için nasıl göstermiştir. Test, noninvaziv gerçekleştirmek için kolay ve kullanışlı bir araştırma aracı. Endotelyal fonksiyon klinik izleme ve hastalık yönetimi terzilik programı soruşturma altında.

assessing endothelial vasodilator function with the endo-pat 2000

Endotel hücre hatları bütün kan damarları, ve sistemik ve lenfatik kılcal damarlar oluşmaktadır hassas bir tek tabaka. Salgılar bu parakrin faktörlerin yelpazesine sayesinde, endotel altta yatan vasküler düz kas kasılma ve proliferatif devlet, dolaşımdaki kan elemanları ile damar duvarı arasındaki etkileşimin yanı sıra düzenler. Çünkü damar sesi ve büyüme, bağışıklık hücreleri dolaşımdaki ağ geçidi olarak yerini ve hemostaz ve koagülasyon yerel düzenlemelere arabuluculuk merkezi rolü, düzgün işleyen bir endotel kalp ve damar sağlığı için önemli. Tersine, en damar hastalıkları erken bozukluğu, endotel disfonksiyonu. Arteryel dolaşımı, sağlıklı endotele genellikle damar düz kas bir vazodilatör etkiye sahip. Endotelyal vazodilatatör fonksiyonu değerlendirmek için bir dizi yöntem vardır. Endo-PAT 2000, hızlı ve non-invaziv bir moda endotelyal vazodilatatör fonksiyonu değerlendirmek için kullanılan yeni bir cihaz. Akım aracılı vazodilatasyon değerlendirmek için yaygın olarak kullanılan dubleks, ultra-sonografi tekniği aksine, tamamen operatöre bağlı olmayan, donatım ve büyüklüğü daha az pahalı bir emirdir. Cihaz kayıtları dijital darbe endotel aracılı değişiklikler, her elin parmak endeksi alan roman değiştirilmiş pletismografik probları bir çift ile ölçülen PAT (Periferik Arter Ton) sinyal olarak bilinen dalga şekli. PAT sinyali endotel aracılı bir alt-hiperemik yanıtı oluşturarak ortaya çıkardı. Hiperemi, bir yandan şişirilebilir bir manşet kullanarak 5 dakika brakiyal arter yoluyla kan akışını kapatılmasıy tarafından indüklenir. Reaktif hiperemi yanıt sistemi tarafından otomatik olarak hesaplanır. PAT oranı sonrası ve öncesi oklüzyon değerleri kullanılarak oluşturulur. Bu değerler, kontra-lateral kol, endotel bağımlı olmayan sistemik etkileri kontrol olarak hizmet veren ölçümleri için normalize edilirler. En önemlisi, bu normalleşme hiperemik yanıtı üzerine bindirilmiş periferik arter tonu değişikliklere neden olabilir sempatik sinir çıkış dalgalanmalarını kontrol eder. Bu video endotelyal vazodilatatör fonksiyonu klinik olarak anlamlı bir değerlendirme yapmak için Endo-PAT 2000 nasıl kullanılacağını göstermektedir.

Watch this Scientific Journal Video about Assessing Endothelial Vasodilator Function with the Endo-PAT 2000 at JoVE.com

Assessing Endothelial Vasodilator Function with the Endo-PAT 2000

Endo-PAT 2000 kullanıyorsanız endotel fonksiyonunu değerlendirmek için bir non-invaziv prosedür gösterilmiştir.

Endo-PAT 2000 ile Endotel Vazodilatör Fonksiyon değerlendirilmesi

The endothelium is a delicate monolayer of cells that lines all blood vessels, and which comprises the systemic and lymphatic capillaries. By virtue of ...

assessing-endothelial-vasodilator-function-with-the-endo-pat-2000

Research

JoVE Journal

Medicine

43.4K Görüntüleme.  Stanford University. Endo-PAT 2000 kullanıyorsanız endotel fonksiyonunu değerlendirmek için bir non-invaziv prosedür gösterilmiştir.