Çocuk Sağlığı Eunice Kennedy Shriver Ulusal Enstitüsü: Bu çalışma Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri aracılığıyla bir işbirliği anlaşması tarafından finanse edilmektedir Çalışma, Aile ve Sağlık Ağı (www.WorkFamilyHealthNetwork.org) tarafından desteklenmiştir ve İnsan Gelişimi (Grant # U01HD051217, U01HD051218, U01HD051256, U01HD051276), Ulusal Enstitüsü (Grant # U01AG027669) Yaşlanma, Davranışsal ve Fen Bilimleri Araştırma, Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (R01HL107240) ve Mesleki Ulusal Enstitüsü Ofisi Sağlığı ve Güvenliği (Grant # U01OH008788, U01HD059773). William T. Grant Vakfı, Alfred P Sloan Vakfı, Çocuk ve Aileler için İdaresi hibe ek finansman sağladı. Bu yayının içeriği sadece yazarların sorumluluğundadır ve mutlaka bu kurumları ve ofislerin resmi görüşlerini temsil etmemektedir.

Aşağıdaki protokol uygulanabilir kurumsal inceleme kurulu tarafından onaylandı ve Helsinki Bildirisi&#39;ne uygun olarak gerçekleştirilmiştir. 1.. Standart Precuations: Beginning önce Sağlamak için, tüm numune toplama personel NIOSH Kan kaynaklı patojen (BBP) Eğitim gereklidir geçti. <ol><li> Mühendislik Kontrolleri <ol><li> Kullanım Gıda ve İlaç Dairesi kullanılan steril, tek kullanımlık lancets atmanız diyez bertaraf kapları onayladı. Muhtemelen enfekte malzeme ile temas başka bir malzeme için, bir şekilde etiketlenmiş, biyo varil kullanın. </li><li> Kesici kabını aşırı doldurmayın. Sadece yaralanmayı önlemek için kabı değiştirmeden önce 3/4 kapasiteli bir diyez kabı dolduracak. Her kesici kabın üzerine kompartmental dolgunluk için bir göstergesi vardır. </li><li> Sadece kesici kapta Keskilerin atmayın. Herhangi bir ot için diyez kabı kullanmayınOnun atık. </li><li> Düzgün etiketli biyo varil potansiyel BBP ile temas herhangi nonsharp malzemeyi. </li></ol></li><li> Kişisel Koruyucu Ekipman (KKE) <ol><li> Her zaman düzgün BBP gelen enfeksiyona karşı korumak için KKE kullanın. DBS toplama sırasında kullanılan KKD&#39;ler eldiven, laboratuvar mont, göz koruması, uzun pantolon ve kapalı burunlu ayakkabılar yer alıyor. </li><li> Kan ya da kan veya diğer potansiyel enfeksiyöz maddelerin (OPIMs) temasa geçti şey işlemek için eldiven giyin. Bu (daha sonra tarif edilecek olan) &quot;sağma&quot; sürecini engelleyebilecek olarak eldivenler çok sıkı ne de çok gevşek olmamalıdır. Onlar eldiven delinme olabilir gibi kan lekeleri toplarken yüzük takmayın. </li><li> Kan ve OPIMs cilt ve giyim korumak için bir laboratuvar önlüğü giymek. Bir BBP ile temas olan bir laboratuvar kaplama tekrar kullanılmadan önce, bir% 10 oranında çamaşır / su çözeltisi içinde yıkanması gerekmektedir. Ne olursa olsun maruz kalma, laboratuvar önlüğü tutmak için düzenli c yıkanmalıdıryalın. </li><li> Kan ve OPIMs ile olası temas karşı ayakları korumak için kapalı burunlu ayakkabılar giyin. </li><li> Eğer istenirse, kan ve sıçramak nedeniyle OPIMs ile olası temas karşı korumak için gözlük. </li><li> Bir çalışma alanının temizliğini korumak için, laboratuvar alanı dışında eşyaları kirletmesini önlemek için çalışma alanını terk etmeden önce KKE kaldırın. </li></ol></li><li> Çalışma Uygulama Kontrolleri <ol><li> Her katılımcı ile fiziksel temastan önce ve sonra 20 saniye boyunca sabun ve ılık su ile yıkanmalıdır. Akan suyu kapatmak için havlu kullanın. Bir lavabo mevcut değilse, en az% 60 alkol, bir el Temizleyici kullanın. </li><li> Ne olursa olsun dezenfektanı uygulamadan önce ve eldiven çıkarıldıktan sonra, ellerinizi yıkayın alkol elinizi kullanmak için fırsat. Iki elin tüm yüzeylerini ve kuru kadar birlikte ellerini ovmak için yeterli Dezenfektan kullanın. Durulama veya bu dezenfektan etkinliğini azaltacaktır gibi kuru bir havlu ile ellerinizi silmeyin. </li><li> Yemek ya da etmeyiniçmek veya kan toplama alanlarında makyaj veya kontakt lens uygulanır. BBPs Kişisel maruz mukoza için doğrudan yolları olan bu yollar aracılığıyla meydana gelebilir. </li><li> Eldiven olmadan biyolojik tehlikeli malzeme ele etmeyin ve daha önce biyolojik olarak tehlikeli malzeme dokundu eldiven ile tehlikesiz malzeme kolu yok. </li></ol></li><li> Uygun Kat İyi temizlik Bir BBP maruz karşı korunmasına yardımcı olmak için devam edecek ve çevreyi çapraz kirlenmesine engel olacaktır. <ol><li> Düzgün, temiz alanlar DBS toplama sırasında kontamine için virüsit mikrobiyal dezenfektan mendil kullanın. </li><li> Biyolojik tehlikeli ya da sıradan çöp ayrı kontamine atık tutmak; kirlenmiş malzemelerin üzerlerine görünür kan veya OPİM sahip olanlardır. </li></ol></li><li> Pozlama Tepki Bir BBP maruz kalırsa, şu şekilde yanıt verir. <ol><li> Sabun ve su ile derhal ve iyice yıkayınız.Hızlı aksiyon enfeksiyon riskini azaltabilir. </li><li> Alan danışman ve / veya yanıt hekime durumu izah edebilmek için maruz kalma kaynağı ve rota belirlemek. </li><li> Pozlama gerçekleşir hemen sonra çağrı üzerine gözetmen bildir. Bu acil tıbbi müdahale gerekli olması halinde bu değerlendirilebilir böylece enfeksiyon için risk düzeyini anlamak için bir alan gözetmen destek almak olduğunu vurguladı. Belirli Pozlama Kontrol Planları (ECP&#39;ler) ortaya konulan kurallar BBP maruz kalma tehlikesiyle karşı karşıya olduğunu herkese sağlanmalıdır. </li></ol></li></ol> 2. Toplama Odası ve Malzemelerin Kurulumu <ol><li> Böyle bir breakroom gibi, yeme yönelik, ve tüm ilgisiz proje ekipmanların ücretsiz DEĞİLDİR bir örnek toplama konumu seçin. Bir kalabalık bir alanda olmak istemiyor, bu hareket kolaylığı olması önemlidir. Aşağıdaki kurumuş kan-spot koleksiyonu (l kurmak için nasıl açıklanırab) alan. </li><li> Biyolojik tehlikeli atık varili kurmak ve biyolojik tehlikeli atık torbası ile iç hat. Otururken atık varil erişilebilir olmalıdır. </li><li> Dezenfekte mendil veya benzer ürün ile iyice toplama alanı temizleyin. Biyolojik tehlikeli atık varil laboratuvar alanını temizlemek için kullanılan tüm malzemeler imha edin. Zararlı kimyasallara maruz cildi korumak için bu adımı sırasında eldiven giyin. </li><li> Eldivenleri değiştirin ve kalan koleksiyon malzemeleri kurmak. <ol><li> Toplama masasına yerleştirin eldiven ve alkol el dezenfektanı. </li><li> Koleksiyoncu sandalyenin ulaşılabilecek diyez kap yerleştirin. Kavuz konteyner her zaman eldiven ele ve sonra düzgün dolu olduğunda atılmalıdır. </li><li> Toplama alanında koruyucu underpad DBS toplanması için gerekli tüm kalan malzemeleri yerleştirin. Bir filtre kağıt toplama kartı, bir kaç neşter alkol pedleri, gazlı bez, ve bant-Aids, ancak alanı kalabalık bu yüzden çok az içerir. DoHer katılımcı için kullanılabilecek olandan daha fazla kurmak değil. </li></ol></li></ol> 3. DBS Örnek cellection Hep KKE (laboratuvar mont, eldiven, uzun pantolon, kapalı burunlu ayakkabılar ve istenirse, güvenlik gözlüğü) toplanması sırasında aşınma ve kişinin sokak giysileri korumak için kucağına koruyucu underpad (chux) yerleştirin. <ol><li> Katılımcıyı hazırlanması: <ol><li> O / o koleksiyonu için sol veya sağ elinizi kullanın ve tahsilat için bir parmak seçmek için tercih ediyorum eğer onayı alındıktan sonra, katılımcıdan. Ağır nasırlı veya hasarlı (yırtılmış) parmakları ve herhangi bir halkalı parmak kaçının. Sırasıyla, katılımcı ağrı en aza indirmek ve toplanmasını kolaylaştırmak amacıyla Genellikle serçe ve başparmak seçili değildir. Parmak uçları kenarları tutarlılık ve toplama kolaylığı için toplama alanı olarak kullanılır. </li><li> Katılımcı ellerini ısıtmak ve kan akışını teşvik etmek için birlikte ellerini ovmak var. Bir el warmer kullanılabilir, ya da bir lavabo varsa katılımcı ılık su altında ellerini çalıştırabilirsiniz. Kan akışını teşvik etmek için bir başka teknik katılımcı dönüşümlü sıkmak ve hedef elini rahatlayın, daha sonra, önceki Parmak çubuğu tamamen dinlenmek zorunda olacaktır. </li><li> Bir alkol pedi ile seçili parmağı temizlemek ve tamamen kuru izin verir. Tam olarak herhangi kirlenmektedir veya el losyonlar kaldırmak için ikinci bir alkol pedi ile tekrarlayın. Parmak parmak sopa veya alkol ile devam etmeden önce kan örneği kontamine tamamen kuru olmalıdır. Kullanılan tüm koleksiyon malzemeleri gibi, hemen biohazard çöp bidonuna alkol mendil atmayın. </li></ol></li><li> Katılımcının parmağına delinme siteyi hazırlanması: <ol><li> Toplama sırasında hareketini önlemek ve kol ve el kasları gevşer katılımcının kolunu sabitleyin. Masanın kenarına ya da kucağına katılımcının dirsek dinlendirin. Katılımcının eli Poz tutunrahat kalp seviyesinin ve kan akışını kolaylaştırmak için rahat kaslarının altında itioned. </li><li> Başparmak ve işaret parmağı arasında seçilen parmak tutun ve hafifçe parmak doğru kan çekmek için parmak ucu avuç kavramak taşırken yavaş ve sıkıca parmak sıkarak parmak süt. </li><li> Parmak dik katılımcının parmak karşı sıkıca mikro-neşter basın ve neşter boşaltın. Parmak ya da tırnak yatağına yakın merkezi delmeyin; yerine bu iki nokta arasındaki hedefliyoruz parmağın ulnar tarafında. Hemen kesici kap içinde kullanılan lanseti atmayın. </li></ol></li><li> Kan lekeleri Toplama: <ol><li> Örnek doku sıvısını çıkarın ve hemen biyolojik tehlikeli atık varil içine gazlı bez atmak için steril bir gazlı bezle uzak kan ilk damla silin. </li><li> Aşağıya doğru bir açı, gen ile kalp altında katılımcının elini korurkently bilek el başlangıç ​​süt ve kan üretmek için parmak tabanına aşağı çalışır. Bu kan akışını azaltacaktır olarak sadece, parmak sıkmak etmeyin. Büyük bir damla parmak ucundan asılı kadar parmak süt. </li><li> Toplama kağıt kullanarak noktalar toplayın. <ol><li> Dikkatlice parmak altında toplanması kağıt yerleştirin ve açılan kendi ağırlığının düşmesine izin. Bu maksimum hacim kan lekelerinin toplanmasını sağlar. Filtre kağıdı üzerinde kan havuzları, yani &quot;boncuk&quot;, yavaşça kağıt içine doyurmak için kan teşvik kartı dokunursanız. </li><li> Kan çok zor akışlı ya da damlalar, kendi ağırlığının düşmesi için çok küçük ise, yavaşça parmak dokunmadan kılcal hareket aracılığı ile uzağa parmaktan kan emmek için kan damlası ile temas içine toplama kağıdı getirmek. Parmak toplama kağıdı dokunursa, o toplama alanı aşıldığını gibi kağıt üzerinde başka bir noktaya taşımak. Katılımcının parmak should filtre kağıdı asla dokunmayın. </li><li> Kan nokta toplama daireyi doldurmak değil, hatta varsa, birbiri üstüne kan damla koymayın. </li><li> Bu büyük noktalar toplanması daha zor yapar gibi kan parmak veya tırnak üzerine çalışmasına izin vermeyin. </li></ol></li><li> Sonra temiz ve ilk delinme siteyi bandaj ve istek kabul edilirse yeniden başlamak; katılımcının kan toplama işlemi sırasında herhangi bir zaman pıhtıları varsa, başka bir parmak dikmek için izin isteyin. <ol><li> Pıhtılaşmasını önlemek için, akan kan tutmak veya sıkıca pıhtı oluşumunu bozar steril gazlı bez ile patlağı silerek denemek için katılımcının parmağını sağım devam etmektedir. Not: Daha sonraki parmak sopa birkaç nedenden dolayı gerekli olabilir: Bir soğuk oda daha hızlı pıhtılaşmasını neden olabilir; ayrıca katılımcıların kan viskozitesi ideal olmayabilir, ya da kötü sağım teknikleri de kan akışını etkileyebilir. El ısıtıcıları, ya da ılık akan su, Punc önce kullanılanTure soğuk odanın etkisini tersine çevirebilirsiniz. </li></ol></li><li> DBS toplanan, ya da katılımcı sonraki parmak sopa istemiyorsa, herhangi bir yabancı kan delinme siteyi temizlemek edildikten sonra. </li><li> Katılımcı örnek toplama alanı yaprakları kez potansiyel kontaminasyonu önlemek için delinme siteyi bandaj. </li></ol></li><li> FI Kalite kontrol (QC) değerlendirme: Örnek toplama tamamladıktan sonra, kalite örnekleri değerlendirmek. Toplama alanına arkasından ölçüldüğünde noktalar çapı 1), en azından 0.375 olduğu temin etmek; filtre kağıdın her iki tarafına benzer boyutta olacak şekilde 2) yeterli toplama kağıdı ile ıslatılır, bu kriteri karşılamayan noktalar göstermektedir toplama kağıda parmak teması ve büyük olasılıkla bulaşması yoluyla toplanması, 3) birbiri ile temas içinde (noktalar alanlar örtüşmeyen) taranabilir değildir. </li><li> Örnek toplama Tamamlanıyor <ol><li> Aşağıdaki guiAdım 1.1 &#39;de tarif delines, potansiyel bulaşıcı malzemeler ile temas etmiş olabilecek öğeleri de dahil olmak üzere, kalan kontamine toplama malzemelerini atın. </li><li> Kuruması için bir koruyucu underpad üzerinde toplama kağıdı durun. Aralarında iyi hava akışı sağlamak için uzay toplama kartları. Kuru hava zaman miktarı en az 15 dakika, tercihen en az 30 dk. Maksimum hava akışına izin vermek için, serbestçe öne ve toplama kağıt üzerinde numunelerin arkasında hava akımı sağlamak için bir şekilde toplama kartın arka katlamak için önemlidir. </li><li> Tüm adımlar ile tamamlandı, KKE kaldırın. </li></ol></li><li> Bir konu duygu soluk ya da yanıt Muhtemel rağmen, bir katılımcı parmak sopa, sırasında veya sonrasında baş dönmesi sersemleme, veya soluk olabilir. Böyle solukluk, yüz ve alında terleme, göz kapakları, görme bulanıklığı sarkık veya çırpınan şikayetleri veya mide bulantısı şikayetleri gibi belirtileri için uyanık olun. T başlangıcıHese belirtiler genellikle ani değil, örnek koleksiyoncular belirtilerden herhangi görünür olup olmadığını hızlı bir şekilde cevap vermeye hazırlıklı olmalıdır. Bu belirtilerin herhangi birinin işlemi sırasında herhangi bir noktada mevcut olan, aşağıdaki prosedürlere göre tepki verir. <ol><li> Bir katılımcı bayılma hissi varsa, sersemleyebilir baş dönmesi, bayılma ya da herhangi bir belirti gösterir, aşağıdaki eylemleri gerçekleştirin: <ol><li> Prosedür durdurun. </li><li> Katılımcı düşme ya da yaralı hale gelmez dikkat edin. </li><li> Sakince katılımcı güven ve gerekirse, kıvrılmıs ve onun / onun bacaklarının arasına / başını koymak için katılımcıdan. Hareketlilik sınırlıdır ve katılımcı hareket durumunda, bitişik bir yastık-benzeri yer dinlenmeye kullanılabilir. </li><li> 10 dakika için katılımcı kalan yazıldı. </li><li> Katılımcı rıza devam eğer prosedürü sürdürün. </li></ol></li><li> Bir katılımcı bayılıyor ise, aşağıdaki önlemleri alır: <ol><li> Prosedür durdur. </li><li> Özenkatılımcı düşme veya yaralı olmaz. </li><li> Metre yükselmiş ile kısa sürede onun / onun arkasındaki katılımcı yalan var. Katılımcı kalkmadan oturduğu yerden doğrudan yatmak için talimat olacaktır. </li><li> Herhangi bir sıkı giysi gevşetmek için katılımcı isteyin. </li><li> 10 dakika için katılımcı kalan yazıldı. </li><li> Kan nokta toplama devam etmemelisiniz. </li><li> Katılımcı 1 dakika sonra yanıt vermezse, 911&#39;i arayın. </li></ol></li></ol></li><li> Laboratuvar alanının aşağı Breaking: Kan lekelerinin koleksiyon tamamlandığında, toplama alanı aşağı kırılmış olması ve belli ki passer-bys yapmak Arındırılan alan BBP tarafından enfekte olmayacak. Kan toplama alanı, ekipman kaplar, koleksiyon malzemeleri ve çöp konteynerleri BBP temiz olmalıdır. Potansiyel bulaşıcı malzeme taşırken her zaman olduğu gibi, KKE giyerler. <ol><li> Toplama alanı kaldırmak veTüm kirletilmemiş malzemeleri paketleyin. </li><li> Biyo varil içine kalan kontamine atık bertaraf edin. </li><li> Kavuz kabı kapatın ve kirlenmeye karşı koruma sağlayan bir alanda saklayın. Kesici kap 3/4 dolu ise, uygun şekilde atın ve yeni bir kesici konteyner ile değiştirin. </li><li> Virüsit mikrobiyal dezenfektan mendil ile tüm numune toplama alanı silin. </li><li> Tüm biyolojik tehlikeli malzeme bertaraf edildikten sonra, biyolojik tehlike çanta otoklav edilebilir. Atık varil gelen çanta çıkarırken, sadece torbanın dışına dokunmamaya ve sıkıca torbasının dikkatli olun. Bu virüsit mikrobiyal çapraz bulaşmayı önlemek için tüm ekipmanın dışını temizlemek için mendil kullanmak da iyi bir uygulamadır. </li></ol></li></ol> 4. DBS Toplama Eğitimi Doğrulayın kurumuş kan nokta toplayıcı prosedürü gerçekleştirmeden önce yetkili bir kişi tarafından onaylanmıştırHastaların veya araştırma konularda Duré. Koleksiyoncular yeterli hacim noktalar koleksiyonunda, ve 10 dakika altında ideal olarak, zamanında ve etkin bir şekilde prosedürünü tamamladıktan KKE ve kan toplama malzemeleri kullanımı, katılımcılar, güven ve yeterlilik için saygı göstermek emin olun. 5. Örnek Paketleme ve Depolama <ol><li> Onlar depolama için Torbalı önce DBS numuneler en az 15 dakika boyunca kurumuş olun, doymuş kart 30 dakika ya da yeterince kuru uzun sürebilir. Numune bulaşması ve örnek kirlenmesine önlemek için tamamen kuru olduğundan sağlanması, toplama kartı kapağını kapatın. </li><li> Bir biohazard örnek çanta almak ve numune torbaya bir kurutucu kese yerleştirebilirsiniz. Biohazard numune torbaya DBS örnek yerleştirin. DBS örnekleri ele daima eldiven giyin. Kan örnekleri numune torbasının dışında temas etmesine izin vermeyin. </li><li> Kendi biohazard numune torbası zekâ her numunesi yerleştirinkurutucu paket ha. Fazla havayı kaldırmak ve daha sonra sıkıca torbasının çanta düzleştirin. Taşıma veya geçici depolama için bir depolama soğutucuda Torbalı örnek yerleştirin. Yüksek sıcaklıklarda kaçının. </li><li> DBS örnekleri, tipik olarak bir analit 7,2 bağlı olarak önemli bir bozulma olmaksızın, iki hafta boyunca oda sıcaklığında muhafaza edilebilir, toplama iki hafta içinde DBS örnekleri dondurma veya deneyi. </li></ol> 6. Numune Taşıma ve Sevk <ol><li> Enfeksiyöz ajanlar içeren bilinmektedir sürece, Ulaştırma düzenlemeler Bakanlığı&#39;nın altında ve Bölüm 2, Bölüm 6 uyarınca muaf insan örneklerinde olduğu gibi gemi kuru kan örnekleri, Uluslararası Sivil Havacılık Örgütü (ICAO) Teknik Talimatları 8 6.3.2.3.6 § . </li><li> Donmuş ise, gecede tehlikeli maddeler için gerekli ek önlemler ile kuru buz üzerinde gemi örnekleri, ya da -80 ° C&#39;ye dondurulmuş gelpaks Pazartesi-Çarşamba günü gemibeklediklerini ve numuneleri almak ve dondurmak için hazır olan alıcı sitesinden onayı ile, gecikme ya da hafta sonları / tatil için transit çözülme önlemek için. </li></ol> 7. Kalite Kontrol Değerlendirmesi <ol><li> Toplama ve analiz edilmeden önce izlenerek (tercihen önce, dondurma-çözme döngüsü sayısını en aza indirmek için, donma) kalitesi için numunelerinin değerlendirilmesidir. </li><li> Uygun paketleme, bozulmamış (kuru) kalan renk kodlu kurutucu, noktalar doygunluk, noktalar boyutunu, konu parmak ile temas gösteren örtüşen veya kart üzerinde sıvanmamaktadır noktalar dahil olmak üzere uygun toplama yöntemleri, örnek kalite değerlendirmesinde aşağıdaki kriterleri içermektedir. </li></ol> 8. Dondurucu Depolama Bozulma kez analit tarafından farklı olmasına rağmen, en iyi sonuçlar için toplama iki hafta içinde DBS örnekleri dondurma. Laboratuar dereceli dondurucuda kurutucu ile örnekleri dondurun. Herhangi bir biyolojik numune olduğu gibi, donma-çözülme c azaycles, DBS örneklerinde bazı tahliller altı donma-çözülme döngüleri 9-11 kadar bozulma hiçbir kanıt göstermiştir rağmen.

<ol>
	<li>McDade, T. W., Williams, S., Snodgrass, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+a+drop+can+do:+dried+blood+spots+as+a+minimally+invasive+method+for+integrating+biomarkers+into+population-based+research.">What a drop can do: dried blood spots as a minimally invasive method for integrating biomarkers into population-based research.</a> Demography. 44, 899-925 (2007).</li><li>Kirschbaum, C., Read, G. F., Hellhammer, D. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Assessment of hormone and drugs in saliva in biobehavioral research. , (1992).</li><li>Piazza, J. R., Almeida, D. M., Dmitrieva, N. O., Klein, L. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Frontiers+in+the+use+of+biomarkers+of+health+in+research+on+stress+and+aging.">Frontiers in the use of biomarkers of health in research on stress and aging.</a> J. Gerontol. Series B Psychol. Sci. Soc. Sci. 65, 513-525 (2010).</li><li>Smyth, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Individual+differences+in+the+diurnal+cycle+of+cortisol.">Individual differences in the diurnal cycle of cortisol.</a> Psychoneuroendocrinology. 22, 89-105 (1997).</li><li>Berkman, L. F., Buxton, O. M., Ertel, K., Okechukwu, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Manager's+practices+related+to+work-family+balance+predict+employee+cardiovascular+risk+and+sleep+duration+in+extended+care+settings.">Manager's practices related to work-family balance predict employee cardiovascular risk and sleep duration in extended care settings.</a> J. Occup. Health Psychol. 115, 316-329 (2010).</li><li>Buxton, O. M., Malarick, K., Wang, W., Seeman, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changes+in+dried+blood+spot+Hb+A1c+with+varied+postcollection+conditions.">Changes in dried blood spot Hb A1c with varied postcollection conditions.</a> Clin. Chem. 55, 1034-1036 (2009).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=International+Civil+Aviation+Organization..">International Civil Aviation Organization..</a> Technical Instructions for the Safe Transport of Dangerous Goods by Air. , (2010).</li><li>McDade, T. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Epstein-Barr+virus+antibodies+in+whole+blood+spots:+a+minimally+invasive+method+for+assessing+an+aspect+of+cell-mediated+immunity.">Epstein-Barr virus antibodies in whole blood spots: a minimally invasive method for assessing an aspect of cell-mediated immunity.</a> Psychosom. Med. 62, 560-567 (2000).</li><li>McDade, T. W., Burhop, J., Dohnal, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High-sensitivity+enzyme+immunoassay+for+C-reactive+protein+in+dried+blood+spots.">High-sensitivity enzyme immunoassay for C-reactive protein in dried blood spots.</a> Clin. Chem. 50, 652-654 (2004).</li><li>McDade, T. W., Shell-Duncan, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Whole+blood+collected+on+filter+paper+provides+a+minimally+invasive+method+for+assessing+human+transferrin+receptor+level.">Whole blood collected on filter paper provides a minimally invasive method for assessing human transferrin receptor level.</a> J. Nutr. 132, 3760-3763 (2002).</li><li>Gerszten, R. E., Wang, T. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+search+for+new+cardiovascular+biomarkers.">The search for new cardiovascular biomarkers.</a> Nature. 451, 949-952 (2008).</li><li>D'Agostino, R. B., Grundy, S., Sullivan, L. M., Wilson, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+of+the+Framingham+coronary+heart+disease+prediction+scores:+results+of+a+multiple+ethnic+groups+investigation.">Validation of the Framingham coronary heart disease prediction scores: results of a multiple ethnic groups investigation.</a> J. Am. Med. Assoc. 286, 180-187 (2001).</li><li>McDade, T. W., Rutehrford, J., Adair, L., Kuzawa, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Early+origins+of+inflammation:+microbial+exposures+in+infancy+predict+lower+levels+of+C-reactive+protein+in+adulthood.">Early origins of inflammation: microbial exposures in infancy predict lower levels of C-reactive protein in adulthood.</a> Proc. R Soc. B.. , (2009).</li><li>McDade, T. W., Ice, G. H., James, G. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Measuring Stress in Humans. A Practical Guide for the Field. , 181-207 (2007).</li><li>Tanner, S., McDade, T. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Enzyme+immunoassay+for+total+immunoglobulin+E+in+dried+blood+spots.">Enzyme immunoassay for total immunoglobulin E in dried blood spots.</a> Am. J. Hum. Biol. 19, 440-442 (2007).</li><li>Miller, A. A., Sharrock, K. C., McDade, T. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measurement+of+leptin+in+dried+blood+spot+samples.">Measurement of leptin in dried blood spot samples.</a> Am. J. Hum. Biol. 18, 857-860 (2006).</li><li>Miller, E. M., McDade, T. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+highly+sensitive+immunoassay+for+interleukin-6+in+dried+blood+spots.">A highly sensitive immunoassay for interleukin-6 in dried blood spots.</a> Am. J. Hum. Biol. , (2012).</li></ol>

Matsutani Amerika Bilimsel Danışma Kurulu, bir danışman ve Dinsmore LLC için bilirkişi olarak hizmet veren ve danışmanlık verildi; (; ESRC-0977, ClinicalTrials.gov tanıtıcı NCT00900159 şimdi Sunovion) ​​Orfeu Buxton Sepracor Inc bir araştırmacı tarafından başlatılan hibe aldı Wake Forest Üniversitesi Tıp Merkezi&#39;nden ücretleri.

Biyobelirteçler tıp, hücre biyolojisi, genetik, psikoloji, sosyoloji, demografi ve sosyal epidemiyoloji de dahil olmak üzere farklı disiplinlerde son derece yararlı araçlardır. Her bir disiplin içinde, erken faz geçerlik ve güvenirlik biomarker araştırma gizlenmiş hastalık riskini hem de ortaya çıkarmak ve sağlık sonuçlarının uzunlamasına tahmin sağlamak için kullanılmıştır. Bu durumlarda, doğru biyomarkerler, dayanıklı (yani biyogöstergesini ayıklamak için numune toplama ve laboratuar testinin uygulanması arasındaki gecikme yaşayabilir) ve (modelleri çeşitli yani faydalıdır) çok yönlü gereklidir. DBS koleksiyonu oldukça basit bir işlemdir iken, çeşitli teknikler toplanan noktalar hacmi maksimize yardımcı olabilir. Toplama başlamadan önce, bir katılımcının elini sağlanması sıcak ve parmak delinir kez nedenle kan damarları dilate olduğu, kan akışını yardımcı olacaktır. El ısıtıcıları kullanarak ya sahip birkatılımcı ılık su altında ellerini çalıştırın bu süreçte yardımcı olabilir. Toplamadan önce parmak sağım parmak ucu kan çekin ve kan akışını yardımcı olmak için elini sıcak olacak. Süt uygulama ile geliştiren bir süreçtir. Koleksiyonerler onlar en rahat ve etkili bulmak ne tekniği kullanmanız gerekir, ancak en yaygın yaklaşım koleksiyoncu elinin tersiyle katılımcının elini sağım içerir. Bu yöntem, karşısındaki eli katılımcının bileğini stabilize olurken koleksiyoncu başparmak derin katılımcının avuç içine çalışmak için izin verecektir. Bir katılımcının, sol taraftan bir parmak kan toplama olsaydı, bir örnek olarak, toplayıcı kendi sağ eli ile sol el ve süt ile katılımcının bileğini stabilize olacaktır. Sağım yerine parmak ucuna doğru kan çekmek için kas içine çalışan el üstünde deri çekerek, sağlam bir tutuş kullanılarak olmamak üzere iken yapılan hatalar. Bu pin önlemek için de önemlidirching sıkı kan akışını engelleyebilir, her ikisi de nonmilking eliyle katılımcının bileğini kavrama sağım el ile veya parmak. Parmak delme zaman, sıkıca boşaltılmadan önce parmak içine neşter basarak mümkün olduğunca delinme gibi derin yapmak. Sığ bir delinme daha az kan akışı ve çabuk pıhtılaşmasına neden olur. Parmak delme sonra, hızlı çalışma anahtarıdır. İnce, kan toplama daha kolay ve daha büyük noktalar yol açar. Delinme sonra, kan pıhtılaşması kadar daha fazla yapışkan hale gelir. Kartın daha kendi hacmi üzerinde kan lekeleri toplamak için gereken daha az zaman. İdeal katılımcının kan kendi ağırlığının düşecek damla ince yeterli olacaktır, ancak bazı insanların kan kalın veya pıhtılar diğerlerinden daha hızlı olarak, tüm katılımcılar için durum olmayacaktır. Kan parmak düşmeye çok kalın olursa, filtre kart koleksiyonu için kan getirilmelidir. Whkana kartı getiren en bunun yerine sadece karta kan dabbing göre, mümkün olduğunca uzun süre için parmak asılı iken damla temas kartı tutmak önemlidir. Bu nokta büyüklüğünü en üst düzeye çıkarmak için, parmak çekme kan yardımcı olacaktır. Bu teknik, kan ve kartı arasında iletişim sağlamak için sürekli eller gerektirir. Her iki elinizi kullanarak, bir kart tutmak için katılımcıların elini ve biri sabit, ve birbirleri ile temas halinde her iki ellerini tutarak birlikte kartı ve kan stabilize etmek için yardımcı olur. Böyle Kardiyometabolik risk değerlendirmesi gibi gelişmiş araştırma alanları, uzun, C-reaktif protein (CRP), insülin ve glikozillenmiş hemoglobin (HbA1c) erken risk algılama ve önleme çabaları için, hem de &quot;sert uç noktaları&quot; biyomarkerlerinin olarak biyomarkerlerin dayanmıştır Kardiyovasküler hastalık (CVD) riski ve CVD mortalite 12 için. Klinik epidemiyoloji sık prospectivel için biyomarkerlar değerlendiriyory, kalp hastalığı ve Tip II diyabet gibi kardiyometabolik risk sonuçlarını tahmin. Belki de en yaygın Framingham risk skoru, CVD 13 öngörülmesinde yarar göstermiştir kan basıncı, HDL kolesterol düzeyleri ve total kolesterol düzeylerini içeren kompozit tüm biyomarkerların olduğunu kullanılır. Ancak, Framingham skor bazı teknik tartışmalar yaşadı ve kardiyovasküler araştırma ile ilgili daha doğru ve spesifik belirteçlerin ihtiyacını düşündüren, sağlık, sosyal ve çevresel faktörleri birbirine bağlayan odaklanmış çalışmalar sınırlamaları sahiptir. ELISA veya DBS numunelerinin tahlilinden için benzer teknikler kullanılarak ticari olarak temin edilebilen kitler vardır. DBS numunelerinin tahlilinden için gerekli çözelti 2 içine kuru örnekleri getirmek için özel ve optimize elüsyon adımların kullanımı vardır. Daha analitlerle için tahliller anda 1 geliştirilmekte olan bu araştırma genişleyen bir alandır. Th arasındazaten doğrulanmış ve yaygın olarak kullanılan e tahliller kolesterol 2, CRP 10,14,15, IgE16, EBV 9,15, leptin 17, ve 18 cyotkines. Laboratuvar Tıp Üniversitesi Washington Bölümü (UW Lab Med) Biyomarker Laboratuvarı (: Mark Wener Yönetmen dahil) DBS deneyde, uzmanlaşmış laboratuvarlar vardır. Yerine yalnız bir biyolojik belirteç daha biyobelirteçlerinin panel, kardiyovasküler ve diyabet araştırma alanlarında en yararlı olduğunu akılda tutarak, biyolojik belirteçler faydalarını maksimize etmek için bağlamsal faktörlerin çeşitli birlikte dikkate alınması gerekir. Biyomarker araştırma hem maddi ve veri toplama için zaman, ancak pahalı olabilir. Wi o, doğru, dayanıklı ve çok yönlü biomarkerlerin seçmek için hayati iken Böylece, iş ve aile biomarker araştırma, ucuz uygun biomarkerlerin seçerek pratiklik köklü olmalı ve hızlı bir şekilde toplanabilirinci kolaylığı. Ayrıca, pratik hususlar çoğu zaman aynı anda bir prosedür içinde fiyat, kalite, hız ve maksimize etmek için bir yetersizlik neden. Burada alan ve nüfus çalışmaları kapsamında sağlık biyomarkeri araştırmalarında bir sonraki adımları yalan. Biyobelirteç araştırmaları alanında dramatik bir büyüme dönemine şu anda, ancak işin en gelmek henüz.

Biyomarkerler normal klinik olarak tanımlanabilir hastalığına 1 katkıda bulunabilir patojenik değişen biyolojik süreçler hakkında değerli bilgiler sağlayabilir. Araştırma ayarlarında, kurutuldu, kan lekeleri (DBS) tam kan biyomarkörler toplanması için bir yöntem olarak damar delinerek için giderek daha fazla tercih edilir hale gelmektedir. DBS toplama sonra Damara, basit ve nispeten ağrısız, daha az invaziv ve minimal depolama gereksinimlerini (yani örnekler hemen dondurulacak ve tahlil önce istikrarlı bir dondurucu bir ortamda uzun bir süre saklanabilir gerekmez) gerektirir. DBS örnekleri kolesterol, C-reaktif protein, glikozile hemoglobin, Epstein-Barr virüsü antikorlar, ve çeşitli sitokinler dahil olmak üzere farklı analit, çeşitli test edilebilir. Damara uzun kandaki biyomarkerların koleksiyonu için altın standart olmuştur. Ancak, elde depolama ve kan örnekleri nakliye adheren gerektirirbelirli araştırma protokolleri mümkün olmayabilir protokolleri ve sağlık kodları, bir dizi ce. DBS örnekleme işlemleri basittir ve resmi sertifika gerekmez iken Phlebotomists resmen, kateterizasyon sertifikalı olmalıdır. Venöz kan koleksiyonu da DBS toplama (yani iğneler, tüpler, turnike) göre daha fazla ekipman gerektirir ve daha sonrası toplama çabası. Damara Girme örnekler ve -20 ° C ve -70 ° C arasındaki Dondurulmuş santrifüj (ya da zaman içinde belirli bir süre boyunca oda sıcaklığında bekledikten yoluyla kan numunesinden ekstre örneğin, serum veya plazma) C hemen analitlerin bozunmasını önlemek için işlenmelidir , DBS örnekler sadece hava ile kurumasına izin gerekir ve daha sonra bir dondurucuda 2 aktarılmadan önce, bir hafta ya da daha fazla analit bağlı olarak, oda sıcaklığında saklanabilir iken. DBS numuneleri yukarıda açıklanan nedenlerle Damara örnekleri toplamak için daha az pahalıdır. DBS örnekleri detahlilden önce nakliye ve depolama maliyetlerini azaltarak, daha az yer kaplar. Belirteç olarak tükürük kullanımı Biyodavranışsal çalışmalarda önemli hale gelmiştir. Tükürük Biyobelirteçleri toplamak için basit, invaziv olmayan bir yöntem sunuyor ve kortizol veya kotinin 3-5 ölçmeye yönelik saha çalışması için standart haline gelmiştir. İdrar noninvaziv alınabilir ve melatonin deneyleri için veya toksikoloji için nüfus düzeyi çalışmalarında kullanılabilecek başka bir örnektir. Idrar ve tükürük hem yalındır katılımcıların kendileri tarafından tamamlanması mümkün toplama yöntemleri sunarken, tüm analitler bu medya ölçülebilir. DBS Venipunktur için basit, uygun maliyetli, alternatif sunmak ve alanında giderek uygulanan araştırma aracı haline gelmektedir ve nüfus 6 inceler.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="573">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Asepti II Microbial Wipes</td>
			<td style="width:71px;">EcoLab</td>
			<td style="width:119px;">D12330345</td>
			<td style="width:167px;">3rd party shipping</td>
		</tr>
		<tr height="84">
			<td height="84" style="height:84px;width:216px;">Bio-hazard waste bags</td>
			<td style="width:71px;">VWR</td>
			<td style="width:119px;">14220-092</td>
			<td style="width:167px;">High Strength Autoclavable Polypropylene Biohazard Bags, 2 mil</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;"></td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Bio-hazard waste barrel</td>
			<td style="width:71px;">Tyco</td>
			<td style="width:119px;">58578-092</td>
			<td style="width:167px;">8g. Slide lid</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Sharps Container</td>
			<td style="width:71px;">BD Medical</td>
			<td style="width:119px;">BD305487</td>
			<td style="width:167px;">1.4 qt.</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Chux</td>
			<td style="width:71px;">VWR</td>
			<td style="width:119px;">82020-845</td>
			<td style="width:167px;">Absorbent bench underpads&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Gloves</td>
			<td style="width:71px;">VWR</td>
			<td style="width:119px;">XSmall: 89038-267</td>
			<td style="width:167px;">Powder-free, latex-free nitrile gloves</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;"></td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;">Small: 89038-268</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;"></td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;">Medium: 89038-270</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;"></td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;">Large: 89038-272</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;"></td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;">XLarge: 89038-274</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Hand sanitizer (e.g., Purell)</td>
			<td style="width:71px;">Johnson &#38; Johnson</td>
			<td style="width:119px;">89040-210</td>
			<td style="width:167px;">3rd party shipping</td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Alcohol wipes</td>
			<td style="width:71px;">WEBCOL and CURITY</td>
			<td style="width:119px;">82003-856</td>
			<td style="width:167px;">Prep pads</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;"></td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Gauze</td>
			<td style="width:71px;">VERSALON</td>
			<td style="width:119px;">82004-826</td>
			<td style="width:167px;">Non-woven sponges</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;"></td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Band-Aids</td>
			<td style="width:71px;">Nutramax Stat Strips</td>
			<td style="width:119px;">15431-475</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Lancets</td>
			<td style="width:71px;">Owen Mumford</td>
			<td style="width:119px;">82028-060</td>
			<td style="width:167px;">3.0 mm, 21 ga.&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Protein paper collection cards</td>
			<td style="width:71px;">Whatman</td>
			<td style="width:119px;">Custom-build</td>
			<td style="width:167px;">903 Protein Saver Collection paper</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Desiccant</td>
			<td style="width:71px;">VWR</td>
			<td style="width:119px;">61161-319</td>
			<td style="width:167px;">Humidity sponges</td>
		</tr>
		<tr height="168">
			<td height="168" style="height:168px;width:216px;">Specimen bags</td>
			<td style="width:71px;">Lab Guard Reclosable Biohazard Bags, ITW Minigrip</td>
			<td style="width:119px;">56766-370</td>
			<td style="width:167px;">6&#8221; x 9&#8221;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;"></td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Specimen storage cooler</td>
			<td style="width:71px;">Igloo</td>
			<td style="width:119px;">Playmate Mini</td>
			<td style="width:167px;">4 qt.; direct from manufacturer</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

dried blood spot collection of health biomarkers to maximize participation in population studies

Biyobelirteçler hastalık, sağlık, pozlama, veya diğer biyolojik bilgilerin doğrudan ölçülen biyolojik göstergelerdir. Nüfus ve sosyal bilimlerde, biyolojik belirteçler, taşıma elde etmek kolay, ve analiz etmek gerekir. Kurutulmuş Kan Spotlar Bu ihtiyacı karşılamak ve yüksek yanıt oranları ile alanda toplanabilir. Bu elementler yıpratma önlemek için kritik müdahaleler de dahil olmak üzere uzunlamasına bir çalışma tasarımları özellikle önemlidir, ve yüksek yanıt oranları sonuçların yorumlanmasını geliştirmek. Kurutulmuş Kan Nokta numune toplama sonra Damara, basit, hızlı, nispeten ağrısız, daha az invaziv ve minimal alan depolama şartları gerektirir (yani numuneleri derhal dondurulmuş olması gerekmez ve istikrarlı bir dondurucu bir ortamda önce uzun bir süre saklanabilir tahlili). Numuneler, kolesterol, C-reaktif protein, glikozile hemoglobin, çok sayıda sitokin, ve o dahil olmak üzere farklı analit, çok çeşitli analiz edilebilirorada analitler, hem de genetik malzeme sağlar. Birçok yeni çalışmalarda istihdam gibi DBS toplama tasvir edilir.

<img alt="Şekil 1" fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/50973/50973fig1highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50973/50973fig1.jpg" /> Şekil 1.. Kurutulmuş kan nokta örneği. Koleksiyonu kart kurutma sürecinde dört, geçerli toplanan noktalar ile gösterilmiştir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50973/50973fig1highres.jpg" target="_blank">resmi büyütmek için buraya tıklayın.</a> <img alt="Şekil 2," fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/50973/50973fig2highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50973/50973fig2.jpg" /> Şekil 2.. İyi ve kötü kurutulmuş kan nokta örnekleri. Başarılı (sağda) ve başarısız (sol) DBS toplama sonuçları gösterilmiştir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50973/50973fig2highres.jpg" target="_blank">büyük im görmek için buraya tıklayın</a>yaş. <img alt="Şekil 3," fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/50973/50973fig3highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50973/50973fig3.jpg" /> Şekil 3.. Yöneticileri ve tutumları çalışan Kardiyometabolik hastalık riski 6 ile ilgili uygulamalar. Bu rakam Berkman, LF, Buxton, OM, Ertel, K. &amp; Okechukwu, denge-aile iş ile ilgili C. Yöneticisi&#39;nin uygulamalardan modifiye edilmiş çalışanı kardiyovasküler tahmin genişletilmiş bakım ortamlarında risk ve uyku süresi Mesleki Sağlık Psikolojisi 115, 316-329 (2010) ait. Dergisi. Çalışanlarının iş ve aile ihtiyacı olan yardım için açıklık ve yaratıcılık orta veya düşük iş-aile puanları ile yöneticiler maruz çalışanlar, iki veya daha fazla kardiyovasküler risk (şimdiki sigara, obezite, yüksek kan basıncı ya da yutturmaca olan istatistiksel olarak anlamlı bir artış oran varrtension, yüksek kolesterol ve yüksek glikozillenmiş hemoglobin (Hb A1C) veya diyabet tanı). Üst ve orta paneller kurutulmuş kan nokta ve (aynı zamanda güvenilir kurumuş kan lekeleri ile ölçülebilir) bakım cihazın alanına göre değerlendirilir Hb A1c tarafından değerlendirilen toplam kolesterol için ± standart sapma ortalama değerleri tasvir. Alt panel yöneticisi skorla kardiyovasküler hastalık riskini gösterir. Doğrudan bakım veren hemşire ve diğer çalışanlara sınırlı analiz için çalışma-aile sorunları ile ilgili, düşük yaratıcılık ve açıklık ile yöneticiler maruz kalma bu bireyler için özellikle önemli olabileceğini göstermektedir (OR düşük WF skor = 6.4, p = 0.01). Tüm modeller, yaş, cinsiyet, ücret, eğitim, ırk / etnisite, ve şantiye için kontrol. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50973/50973fig3highres.jpg" target="_blank">resmi büyütmek için buraya tıklayın.</a>

Watch this Scientific Journal Video about Dried Blood Spot Collection of Health Biomarkers to Maximize Participation in Population Studies at JoVE.com

Dried Blood Spot Collection of Health Biomarkers to Maximize Participation in Population Studies

Biyomarkerler hastalık veya sağlık direkt ölçülen biyolojik göstergelerdir. Nüfus ve sosyal bilimlerde, biyolojik belirteçler, taşıma elde etmek kolay, ve analiz etmek gerekir. Kurutulmuş Kan Noktası (DBS) koleksiyonu bu ihtiyacını karşılayan, yüksek yanıt oranları ile alanda toplanan ve biyomarkerler çeşitli analiz edilebilir.

Sağlık Biyomarkörler Kan Toplama Noktası Nüfus Etütleri Katılımını özdeyiş Kurutulmuş

Biomarkers are directly-measured biological indicators of disease, health, exposures, or other biological information. In population and social sciences, ...

dried-blood-spot-collection-health-biomarkers-to-maximize

Research

JoVE Journal

Medicine

36.0K Görüntüleme.  Harvard School of Public Health.  Biyomarkerler hastalık veya sağlık direkt ölçülen biyolojik göstergelerdir. Nüfus ve sosyal bilimlerde, biyolojik belirteçler, taşıma elde etmek kolay, ve analiz etmek gerekir. Kurutulmuş Kan Noktası (DBS) koleksiyonu bu ihtiyacını karşılayan, yüksek yanıt oranları ile alanda toplanan ve biyomarkerler çeşitli analiz edilebilir. 

Video: Dried Blood Spot Collection of Health Biomarkers to Maximize Participation in Population Studies

Biomarkers in an Animal Model for Revealing Neural, Hematologic, and Behavioral Correlates of PTSD

Identification of biomarkers representing the evolution of the pathophysiology of Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) is vitally important, not only for objective diagnosis but also for the evaluation of therapeutic efficacy and resilience to trauma. Ongoing research is directed at identifying molecular biomarkers for PTSD, including traumatic stress induced proteins, transcriptomes, genomic variances and genetic modulators, using biologic samples from subjects' blood, saliva, urine, and postmortem brain tissues. However, the correlation of these biomarker molecules in peripheral or postmortem samples to altered brain functions associated with psychiatric symptoms in PTSD remains unresolved. Here, we present an animal model of PTSD in which both peripheral blood and central brain biomarkers, as well as behavioral phenotype, can be collected and measured, thus providing the needed correlation of the central biomarkers of PTSD, which are mechanistic and pathognomonic but cannot be collected from people, with the peripheral biomarkers and behavioral phenotypes, which can.
Our animal model of PTSD employs restraint and tail shocks repeated for three continuous days - the inescapable tail-shock model (ITS) in rats. This ITS model mimics the pathophysiology of PTSD 17, 7, 4, 10. We and others have verified that the ITS model induces behavioral and neurobiological alterations similar to those found in PTSD subjects 17, 7, 10, 9. Specifically, these stressed rats exhibit (1) a delayed and exaggerated startle response appearing several days after stressor cessation, which given the compressed time scale of the rat's life compared to a humans, corresponds to the one to three months delay of symptoms in PTSD patients (DSM-IV-TR PTSD Criterian D/E 13), (2) enhanced plasma corticosterone (CORT) for several days, indicating compromise of the hypothalamopituitary axis (HPA), and (3) retarded body weight gain after stressor cessation, indicating dysfunction of metabolic regulation.
The experimental paradigms employed for this model are: (1) a learned helplessness paradigm in the rat assayed by measurement of acoustic startle response (ASR) and a charting of body mass; (2) microdissection of the rat brain into regions and nuclei; (3) enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for blood levels of CORT; (4) a gene expression microarray plus related bioinformatics tools 18. This microarray, dubbed rMNChip, focuses on mitochondrial and mitochondria-related nuclear genes in the rat so as to specifically address the neuronal bioenergetics hypothesized to be involved in PTSD.

We describe a rat model of post traumatic stress disorder (PTSD) that reveals the persistent alterations in neuroendocrine function and the delayed long-term, exaggerated fear response, characteristic of PTSD patients. The animal model and methods described here are useful for correlating biomarkers in brain nuclei, which are mechanistic but cannot be measured in patients, with biomarkers in peripheral white blood cells, which can.

TSSB, Nöral Hematolojik ve Davranış Bağlantılı Revealing için Hayvan Modelinde Biyobelirteçler

Identification of biomarkers representing the evolution of the pathophysiology of Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) is vitally important, not only for ...

Tıp

High Throughput Sequential ELISA for Validation of Biomarkers of Acute Graft-Versus-Host Disease

Unbiased discovery proteomics strategies have the potential to identify large numbers of novel biomarkers that can improve diagnostic and prognostic testing in a clinical setting and may help guide therapeutic interventions. When large numbers of candidate proteins are identified, it may be difficult to validate candidate biomarkers in a timely and efficient fashion from patient plasma samples that are event-driven, of finite volume and irreplaceable, such as at the onset of acute graft-versus-host disease (GVHD), a potentially life-threatening complication of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT).
Here we describe the process of performing commercially available ELISAs for six validated GVHD proteins: IL-2R&alpha;5, TNFR16, HGF7, IL-88, elafin2, and REG3&alpha;3 (also known as PAP1) in a sequential fashion to minimize freeze-thaw cycles, thawed plasma time and plasma usage. For this procedure we perform the ELISAs in sequential order as determined by sample dilution factor as established in our laboratory using manufacturer ELISA kits and protocols with minor adjustments to facilitate optimal sequential ELISA performance. The resulting plasma biomarker concentrations can then be compiled and analyzed for significant findings within a patient cohort. While these biomarkers are currently for research purposes only, their incorporation into clinical care is currently being investigated in clinical trials.
This technique can be applied to perform ELISAs for multiple proteins/cytokines of interest on the same sample(s) provided the samples do not need to be mixed with other reagents. If ELISA kits do not come with pre-coated plates, 96-well half-well plates or 384-well plates can be used to further minimize use of samples/reagents.

High throughput validation of multiple candidate biomarkers can be performed by sequential ELISA in order to minimize freeze/thaw cycles and use of precious plasma samples. Here, we demonstrate how to sequentially perform ELISAs for six different validated plasma biomarkers1-3 of graft-versus-host disease (GVHD)4 on the same plasma sample.

Akut Graft-Versus-Host Hastalığı Biyomarkörler onaylanması için Yüksek Verimli Sıralı ELISA

Unbiased discovery proteomics strategies have  the potential to identify large numbers of novel biomarkers that can improve  diagnostic and prognostic ...

An Affordable HIV-1 Drug Resistance Monitoring Method for Resource Limited Settings

HIV-1 drug resistance has the potential to seriously compromise the effectiveness and impact of antiretroviral therapy (ART). As ART programs in sub-Saharan Africa continue to expand, individuals on ART should be closely monitored for the emergence of drug resistance. Surveillance of transmitted drug resistance to track transmission of viral strains already resistant to ART is also critical. Unfortunately, drug resistance testing is still not readily accessible in resource limited settings, because genotyping is expensive and requires sophisticated laboratory and data management infrastructure. An open access genotypic drug resistance monitoring method to manage individuals and assess transmitted drug resistance is described. The method uses free open source software for the interpretation of drug resistance patterns and the generation of individual patient reports. The genotyping protocol has an amplification rate of greater than 95% for plasma samples with a viral load &#62;1,000 HIV-1 RNA copies/ml. The sensitivity decreases significantly for viral loads &#60;1,000 HIV-1 RNA copies/ml. The method described here was validated against a method of HIV-1 drug resistance testing approved by the United States Food and Drug Administration (FDA), the Viroseq genotyping method. Limitations of the method described here include the fact that it is not automated and that it also failed to amplify the circulating recombinant form CRF02_AG from a validation panel of samples, although it amplified subtypes A and B from the same panel.

Drug resistance testing for HIV-1 infected individuals failing antiretroviral therapy (ART) can guide future therapies and improve treatment outcomes. Optimizing individual and population health outcomes in high HIV prevalence but resource-limited settings will ultimately require affordable and accessible drug resistance genotyping and interpretation methods.

Kaynak Sınırlı Ayarlar için uygun bir HIV-1 İlaç Direnci İzleme Yöntemi

HIV-1 drug resistance has the potential to seriously compromise the effectiveness and impact of antiretroviral therapy (ART). As ART programs in ...

Quantification of the Immunosuppressant Tacrolimus on Dried Blood Spots Using LC-MS/MS

The calcineurin inhibitor tacrolimus is the cornerstone of most immunosuppressive treatment protocols after solid organ transplantation in the United States. Tacrolimus is a narrow therapeutic index drug and as such requires therapeutic drug monitoring and dose adjustment based on its whole blood trough concentrations. To facilitate home therapeutic drug and adherence monitoring, the collection of dried blood spots is an attractive concept. After a finger stick, the patient collects a blood drop on filter paper at home. After the blood is dried, it is mailed to the analytical laboratory where tacrolimus is quantified using high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry (HPLC-MS/MS) in combination with a simple manual protein precipitation step and online column extraction.
For tacrolimus analysis, a 6-mm disc is punched from the saturated center of the blood spot. The blood spot is homogenized using a bullet blender and then proteins are precipitated with methanol/0.2 M ZnSO4 containing the internal standard D2,13C-tacrolimus. After vortexing and centrifugation, 100 &#181;l of supernatant is injected into an online extraction column and washed with 5 ml/min of 0.1 formic acid/acetonitrile (7:3, v:v) for 1 min. Hereafter, the switching valve is activated and the analytes are back-flushed onto the analytical column (and separated using a 0.1% formic acid/acetonitrile gradient). Tacrolimus is quantified in the positive multi reaction mode (MRM) using a tandem mass spectrometer.
The assay is linear from 1 to 50 ng/ml. Inter-assay variability (3.6%-6.1%) and accuracy (91.7%-101.6%) as assessed over 20 days meet acceptance criteria. Average extraction recovery is 95.5%. There are no relevant carry-over, matrix interferences and matrix effects. Tacrolimus is stable in dried blood spots at RT and at +4 &#176;C for 1 week. Extracted samples in the autosampler are stable at +4 &#176;C for at least 72 hr.

Here we describe a high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry (HPLC-MS/MS) assay to quantify the immunosuppressant tacrolimus in dried blood spots using a simple manual protein precipitation step and online column extraction.

LC-MS / MS kullanarak Kurutulmuş Kan Spotlar Immünosupresan Tacrolimus Niceleme

The calcineurin inhibitor tacrolimus is the cornerstone of most immunosuppressive treatment protocols after solid organ transplantation in the United ...

In Vivo and Ex Vivo Approaches to Study Ovarian Cancer Metastatic Colonization of Milky Spot Structures in Peritoneal Adipose

High-grade serous ovarian cancer (HGSC), the cause of widespread peritoneal metastases, continues to have an extremely poor prognosis; fewer than 30% of women are alive 5 years after diagnosis. The omentum is a preferred site of HGSC metastasis formation. Despite the clinical importance of this microenvironment, the contribution of omental adipose tissue to ovarian cancer progression remains understudied. Omental adipose is unusual in that it contains structures known as milky spots, which are comprised of B, T, and NK cells, macrophages, and progenitor cells surrounding dense nests of vasculature. Milky spots play a key role in the physiologic functions of the omentum, which are required for peritoneal homeostasis. We have shown that milky spots also promote ovarian cancer metastatic colonization of peritoneal adipose, a key step in the development of peritoneal metastases. Here we describe the approaches we developed to evaluate and quantify milky spots in peritoneal adipose and study their functional contribution to ovarian cancer cell metastatic colonization of omental tissues both in vivo and ex vivo. These approaches are generalizable to additional mouse models and cell lines, thus enabling the study of ovarian cancer metastasis formation from initial localization of cells to milky spot structures to the development of widespread peritoneal metastases.

In Vivo and Ex Vivo Approaches to Study Ovarian Cancer Metastatic Colonization of Milky Spot Structures in Peritoneal Adipose

We outline a protocol that implements both in vivo and ex vivo approaches to study ovarian cancer colonization of peritoneal adipose tissues, particularly the omentum. Furthermore, we present a protocol to quantitate and analyze immune cell-structures in the omentum known as milky spots, which promote metastases of peritoneal adipose.

Vivo ve Ex Vivo Periton yağ içinde Samanyolu Nokta Yapıların Yumurtalık Kanseri Metastatik Kolonizasyon Eğitim Yaklaşımlar içinde

High-grade serous ovarian cancer (HGSC), the cause of widespread peritoneal metastases, continues to have an extremely poor prognosis; fewer than 30% of ...

A Method of Trigonometric Modelling of Seasonal Variation Demonstrated with Multiple Sclerosis Relapse Data

This report describes a novel Stata-based application of trigonometric regression modelling to 55 years of multiple sclerosis relapse data from 46 clinical centers across 20 countries located in both hemispheres. Central to the success of this method was the strategic use of plot analysis to guide and corroborate the statistical regression modelling. Initial plot analysis was necessary for establishing realistic hypotheses regarding the presence and structural form of seasonal and latitudinal influences on relapse probability and then testing the performance of the resultant models. Trigonometric regression was then necessary to quantify these relationships, adjust for important confounders and provide a measure of certainty as to how plausible these associations were. Synchronization of graphing techniques with regression modelling permitted a systematic refinement of models until best-fit convergence was achieved, enabling novel inferences to be made regarding the independent influence of both season and latitude in predicting relapse onset timing in MS. These methods have the potential for application across other complex disease and epidemiological phenomena suspected or known to vary systematically with season and/or geographic location.

Combining plot analysis with trigonometric regression is a robust method for exploring complex, cyclical phenomena such as relapse onset timing in multiple sclerosis (MS). This method enabled unbiased characterisation of seasonal trends in relapse onset permitting novel inferences around the influence of seasonal variation, ultraviolet radiation (UVR) and latitude.

Multipl Skleroz Relaps Verilerle kanıtlanmış Mevsimsel Değişim Trigonometrik Modelleme Bir Yöntem

This report describes a novel Stata-based application of trigonometric regression modelling to  55 years of multiple sclerosis relapse data from 46 ...

Apical Resection Mouse Model to Study Early Mammalian Heart Regeneration

Cardiovascular disease plagues the whole world due to intensive lifestyle changes. Heart regeneration holds great promise for repairing and restoring cardiomyocytes lost due to injury and disease. In contrast to the robust cardiac regeneration of certain lower vertebrates, adult mammalian hearts typically show minimal capacity for heart regeneration and repair. However, recent studies have sparked considerable scientific interest with the finding that, between postnatal day 1 to 7 (P1 to P7), the neonatal mouse heart retains significant regenerative potential after apical resection (i.e., surgical amputation and exposure of left ventricular apex). One major controversy over this finding might be due to the diverse surgery-related procedures used in efforts to replicate or expand upon this important finding. These instructions dynamically present the materials and methodology for apical resection in a mouse model. The salient steps of this rodent survival surgery involve hypothermia anesthesia, thoracotomy, surgical amputation of heart ventricular apex, and suture and recovery of mice. The approach described could expand the application of the apical resection mouse model for cardiovascular research.

A step-by-step video protocol of apical resection is demonstrated in this study. Apical resection is a recently highlighted surgical approach in mammalian heart regeneration research. This study may promote the application of apical resection as a standard methodology in research into the mechanism underlying heart regeneration.

Apikal Rezeksiyon Fare Modeli Erken Memeli Kalp Rejenerasyon Eğitim

Cardiovascular disease plagues the whole world due to intensive lifestyle changes. Heart regeneration holds great promise for repairing and restoring ...

Assessment of Child Anthropometry in a Large Epidemiologic Study

A high proportion of children have overweight and obesity in the United States and other countries. Accurate assessment of anthropometry is essential to understand health effects of child growth and adiposity. Gold standard methods of measuring adiposity, such as dual X-ray absorptiometry (DXA), may not be feasible in large field studies. Research staff can, however, complete anthropometric measurements, such as body circumferences and skinfold measurements, using inexpensive portable equipment. In this protocol we detail how to obtain manual anthropometric measurements from children, including standing and sitting height, weight, waist circumference, hip circumference, mid-upper arm circumference, triceps skinfold thickness, and subscapular skinfold thickness, and procedures to assess the quality of these measurements. To demonstrate accuracy of these measurements, among 1,110 school-aged children in the pre-birth cohort Project Viva we calculated Spearman correlation coefficients comparing manual anthropometric measurements with a gold standard measure of body fat, DXA fat mass1. To address reliability, we evaluate intra-rater technical error of measurement at a quality control session conducted on adult female volunteers.

In epidemiologic studies of children, well-trained research staff can accurately and precisely assess weight, height, sitting height, skinfold thicknesses, and body circumferences.

Büyük Bir Epidemiyolojik Çalışması Çocuk Antropometri Değerlendirilmesi

A high proportion of children have overweight and obesity in the United States and other countries. Accurate assessment of anthropometry is essential to ...

Repeated Blood Collection from Tail Vein of Non-Anesthetized Rats with a Vacuum Blood Collection System

Blood can be collected from rats in a number of sampling locations. For instance, the tail vein is a superior location for blood sampling. However, the tail vein is thin so that it is sometimes hard to puncture. In addition, the tail vein has low blood flow and requires a long sampling time to get sufficient blood. The present report describes a simple blood sampling method, the vacuum blood collection method, which is usually used to obtain blood samples from patients, here used for non-anesthetized rats. The 22 G butterfly needle tip was inserted into one of the lateral tail veins approximately 2-3 cm from the tip of the tail at an angle of approximately 20&#176;, and blood was collected in the vacuum collection tube by inserting the rubber end of the butterfly needle into the vacuum blood collection tube. The present experimental results show that the success rate was 95% in the experimental group and 90% in the beginner group. The success rate and puncture times were similar between two groups. The sampling duration was significantly shorter in the experimental group compared to beginner group. In conclusion, this vacuum blood collection method for sequential blood sampling from the tail vein of non- anesthetized rats is feasible and easy-to-learn, which might serve as a reliable alternative to other conventionally used blood sampling techniques for rats.

Here, we describe a simple tail vein blood sampling method in non-anesthetized rats using a vacuum extraction tube system. This method reduces the risk of direct exposure to blood and simplifies taking multiple samples from a single venipuncture.

Kuyruk damar anestezi sıçan bir vakum kan toplama sistemi ile kan koleksiyonundan tekrarlanan

Blood can be collected from rats in a number of sampling locations. For instance, the tail vein is a superior location for blood sampling. However, the ...

Subclavian Vein Puncture As an Alternative Method of Blood Sample Collection in Rats

Blood collection with enough blood volume is essential in animal experiments. Blood collection from the tail vein of rats is popular and less stressful compared to other more aggressive methods such as retro-orbital plexus sample collection. However, this blood collection method is sometimes limited by an unsatisfactory success rate. Here, we introduce a method for blood collection through the subclavian vein puncture. The subclavian vein is located just under the clavicle and this vein is large enough to fulfill the volume requirements of blood collection. Our results show that this method is safe and applicable for blood collection sampling with the required blood volume. Blood collection through the subclavian vein puncture could serve as an alternative blood collection method in case of failed tail vein blood sampling in rats.

Here, we present a protocol to collect blood samples from the rat subclavian vein.

Subklaviyan ven ponksiyon kan örnek fareleri koleksiyonunda alternatif bir yöntem olarak

Blood collection with enough blood volume is essential in animal experiments. Blood collection from the tail vein of rats is popular and less stressful ...