Ce travail a été soutenu par le travail, la famille et le Réseau de santé (www.WorkFamilyHealthNetwork.org), qui est financé par un accord de coopération à travers les National Institutes of Health et les Centers for Disease Control and Prevention: Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health et le développement humain (Grant # U01HD051217, U01HD051218, U01HD051256, U01HD051276), l&#39;Institut National sur le Vieillissement (Grant # U01AG027669), Bureau of Behavioral Science et recherche en sciences, le National Heart, Lung and Blood Institute (R01HL107240), et l&#39;Institut national d&#39;hygiène et sécurité et la santé (Grant # U01OH008788, U01HD059773). Subventions de la Fondation William T. Grant, Alfred Sloan Foundation P, et l&#39;Administration pour les enfants et les familles ont fourni des fonds supplémentaires. Le contenu de cette publication relève de la seule responsabilité des auteurs et ne représentent pas nécessairement les positions officielles de ces instituts et bureaux.

<ol>
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Biol. , (2012).</li></ol>

Orfeu Buxton a reçu une subvention menée à l&#39;initiative de Sepracor Inc (maintenant Sunovion; ESRC-0977, ClinicalTrials.gov Identifier NCT00900159); sert de consultant et témoin expert pour Dinsmore LLC, membre du Conseil consultatif scientifique de Matsutani Amérique, et a reçu le conseil frais du centre médical de Wake Forest University.

Les biomarqueurs sont des outils extrêmement utiles dans de multiples disciplines, comme la médecine, la biologie cellulaire, la génétique, la psychologie, la sociologie, la démographie et l&#39;épidémiologie sociale. Dans chaque discipline, la recherche de biomarqueurs de validité de phase précoce et la fiabilité a été utilisée afin de découvrir à la fois le risque de maladie cachée et fournir prédiction longitudinale des résultats de santé. Dans ces cas, les biomarqueurs qui sont exacts, durable (c&#39;est à dire qu&#39;ils peuvent survivre le décalage entre la collecte et la mise en œuvre de l&#39;analyse de laboratoire échantillon pour extraire le biomarqueur) et polyvalent (c.-à-utile dans une variété de modèles) sont requis. Tandis que la collecte DBS est une procédure relativement simple, plusieurs techniques peuvent aider à maximiser le volume de taches recueillies. Avant le début de la collecte, en veillant à la main d&#39;un participant est chaud, et donc que les vaisseaux sanguins sont dilatés, aidera la circulation sanguine une fois que le doigt est percé. Utilisation de chauffe-mains ou d&#39;avoir unparticipant exécuter leurs mains sous l&#39;eau chaude peut aider à ce processus. Traite le doigt avant la collecte va tirer le sang au bout du doigt et réchauffer la main pour aider la circulation sanguine. La traite est un processus qui s&#39;améliore avec la pratique. Les collectionneurs devraient utiliser quelque soit la technique, ils trouvent plus confortable et efficace, mais l&#39;approche la plus courante consiste à traire la main du participant avec la main opposée du collecteur. Cette méthode permettra de pouce du collectionneur de travailler en profondeur dans la paume de la participant tandis que la main opposée peut stabiliser le poignet du participant. Par exemple, si l&#39;on recueillaient le sang d&#39;un doigt sur la main gauche du participant, le collecteur devrait se stabiliser le poignet du participant avec la main gauche et le lait avec leur main droite. Erreurs courantes faites pendant la traite comprennent pas l&#39;aide d&#39;une prise ferme, tirant sur la peau au-dessus de la main de travail et non dans les muscles pour tirer le sang vers le bout du doigt. Il est également important d&#39;éviter la brocheching le doigt de la main de traite ou de préhension étroitement le poignet du participant avec la main nonmilking, les deux qui entravent la circulation sanguine. Lorsque la perforation du doigt, faire la ponction aussi profondément que possible en appuyant fermement la lancette dans le doigt avant rejet. Une ponction peu profond en résulte moins de la circulation sanguine et la coagulation plus rapide. Après perforation du doigt, travailler rapidement est la clé. Fluidifier le sang conduit à faciliter la collecte et grandes taches. Après la ponction, le sang devient plus visqueux et plus jusqu&#39;à ce que la coagulation. Le moins de temps nécessaire pour recueillir les taches de sang sur la carte plus leur volume. Idéalement le sang du participant sera suffisamment minces que les gouttes tomberont de leur propre poids, mais ce ne sera pas le cas pour tous les participants, que le sang de certaines personnes est plus épais ou des caillots plus vite que d&#39;autres. Si le sang est trop épais pour tomber du doigt, la carte de filtrage doit être portée à la collecte du sang pour. When apportant de la carte dans le sang, il est important de maintenir la carte en contact avec la goutte alors qu&#39;il est suspendu à partir du doigt le plus longtemps possible, plutôt que de simplement en tamponnant le sang à la carte. Cela aidera le sang de traction du doigt afin de maximiser la taille de la tache. Cette technique nécessite une main ferme pour maintenir le contact entre le sang et la carte. Avec les deux mains, l&#39;une pour stabiliser la main et un participants à tenir la carte, et en gardant les deux mains en contact avec une autre aide à stabiliser la carte et le sang ensemble. Domaines de recherche de pointe, tels que l&#39;évaluation du risque cardiométabolique, ont longtemps compté sur les biomarqueurs tels que la protéine C-réactive (CRP), l&#39;insuline, et l&#39;hémoglobine glycosylée (HbA1c) pour la détection précoce des risques et de prévention, ainsi que des biomarqueurs de &quot;points de terminaison dur&quot; pour les maladies cardiovasculaires (MCV) de risque et la mortalité des maladies cardiovasculaires associées 12. Épidémiologie clinique évalue souvent biomarqueurs pour prospectively prédire les résultats de risque cardiométabolique tels que les maladies cardiaques et le diabète de type II. Peut-être le plus largement utilisé de tous les biomarqueurs est le score de risque de Framingham, un composite qui comprend la pression artérielle, taux de cholestérol HDL et les niveaux totaux de cholestérols qui a démontré l&#39;utilité pour prédire les maladies cardiovasculaires 13. Cependant, le score de Framingham a connu des controverses techniques, et a des limites dans les études ont porté sur les liens entre les facteurs sociaux et environnementaux pour la santé, ce qui suggère la nécessité de biomarqueurs plus précises et spécifiques liées à la recherche cardiovasculaire. Il existe un certain nombre de kits ELISA disponibles dans le commerce en utilisant des techniques semblables ou disponibles pour l&#39;analyse d&#39;échantillons de DBS. Nécessaire pour le dosage d&#39;échantillons de DBS sont l&#39;utilisation de mesures spécifiques et optimisés élution pour amener les échantillons séchés dans la solution 2. C&#39;est un domaine de recherche en expansion que des essais pour plusieurs analytes sont actuellement en cours d&#39;élaboration 1. Parmi èmedosages e déjà validés et largement utilisés sont le taux de cholestérol 2, CRP 10,14,15, IgE16, EBV 9,15, la leptine 17, et cyotkines 18. Il ya un certain nombre de laboratoires spécialisés dans l&#39;analyse de la SCP, y compris l&#39;Université de Washington Département de médecine de laboratoire (UW Lab Med) biomarqueurs de laboratoire (Réalisateur: Mark Wener). Gardant à l&#39;esprit que d&#39;un panel de biomarqueurs, plutôt que d&#39;un biomarqueur solitaire, est le plus utile dans les domaines de la recherche cardiovasculaire et le diabète, les biomarqueurs doivent être considérés avec une variété de facteurs contextuels, afin de maximiser leur utilité. la recherche de biomarqueurs peut être coûteux mais, à la fois financièrement et en temps pour la collecte de données. Ainsi, alors qu&#39;il est essentiel de choisir des biomarqueurs qui sont exacts, durable et polyvalent, la recherche de biomarqueurs travail et la famille doit être enraciné dans pratique en sélectionnant biomarqueurs qui sont peu coûteux, appropriée, et peut être collecté rapidement wie facilité. De plus, des considérations pratiques donnent souvent lieu à une incapacité à optimiser simultanément le prix et la qualité, et la vitesse à l&#39;intérieur d&#39;une procédure. Ici se trouvent les prochaines étapes de la recherche de biomarqueurs de la santé au sein des études de terrain et de la population. Le champ de recherche de biomarqueurs est actuellement dans une période de croissance spectaculaire, mais la plupart du travail est encore à venir.

Les biomarqueurs peuvent fournir des informations précieuses sur les processus biologiques normaux ou pathogènes qui peuvent contribuer à la maladie cliniquement identifiables 1. Dans les milieux de la recherche, des taches de sang séché (DBS) sont de plus en plus préférée à une ponction veineuse comme une méthode de collecte des biomarqueurs dans le sang total. Collection DBS est simple, relativement indolore, moins invasive puis la ponction veineuse, et nécessite des exigences de stockage minimales (par exemple les échantillons n&#39;ont pas besoin d&#39;être immédiatement congelé et peut être stocké pendant une longue période de temps dans un milieu de congélation stable avant le dosage). Échantillons DBS peuvent être testés pour une variété d&#39;analytes différents, y compris le cholestérol, la protéine C-réactive, l&#39;hémoglobine glycosylée, les anticorps du virus d&#39;Epstein-Barr, et de plusieurs cytokines. Ponction veineuse a longtemps été la norme d&#39;or pour la collecte de biomarqueurs dans le sang. Toutefois, l&#39;obtention, le stockage et l&#39;expédition des échantillons de sang nécessite adherenCE à un certain nombre de protocoles et codes de santé, ce qui peut ne pas être possible dans certains protocoles de recherche. Phlebotomists doivent être officiellement certifiés pour la ponction veineuse, tandis que les procédures d&#39;échantillonnage SRD sont plus simples et ne nécessitent pas une certification officielle. Collecte de sang veineux nécessite également plus de matériel que le fait collection DBS (c.-à-aiguilles, tubes, tourniquets), et des efforts plus après la collecte. Des échantillons de ponction veineuse doivent être traités (par exemple le sérum ou le plasma extrait de l&#39;échantillon de sang par centrifugation ou par abandon à la température ambiante pendant une période de temps donnée) et on les congèle entre -20 ° C et -70 ° C immédiatement, afin d&#39;éviter la dégradation des analytes , tandis que les échantillons DBS doivent simplement être séchés à l&#39;air et peuvent être conservés à température ambiante pendant une semaine ou plus en fonction de l&#39;analyte, avant le transfert à un congélateur 2. Échantillons DBS sont moins coûteuses à collecter que les échantillons de ponction veineuse pour des raisons décrites ci-dessus. Échantillons DBS aussiprendre moins de place, réduisant les coûts de transport et de stockage avant le test. L&#39;utilisation de la salive comme biomarqueur est devenu essentiel dans les études biobehavioral. La salive est une méthode simple, non invasive pour recueillir des biomarqueurs et est devenu la norme pour les travaux sur le terrain visant à mesurer le cortisol ou la cotinine 3-5. L&#39;urine est un autre spécimen qui peuvent être recueillies de manière non invasive et peuvent être utilisés dans des études de niveau de la population pour les essais de la mélatonine ou de la toxicologie. Bien que l&#39;urine et la salive offrent simple des procédures de collecte qui sont en mesure de remplir par les participants eux-mêmes, tous les analytes peuvent être mesurés dans ces milieux. DBS offrent un moyen simple, rentable, alternative à la ponction veineuse et deviennent un outil de recherche de plus en plus mis en œuvre dans le domaine et étudie population 6.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="573">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Asepti II Microbial Wipes</td>
			<td style="width:71px;">EcoLab</td>
			<td style="width:119px;">D12330345</td>
			<td style="width:167px;">3rd party shipping</td>
		</tr>
		<tr height="84">
			<td height="84" style="height:84px;width:216px;">Bio-hazard waste bags</td>
			<td style="width:71px;">VWR</td>
			<td style="width:119px;">14220-092</td>
			<td style="width:167px;">High Strength Autoclavable Polypropylene Biohazard Bags, 2 mil</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;"></td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Bio-hazard waste barrel</td>
			<td style="width:71px;">Tyco</td>
			<td style="width:119px;">58578-092</td>
			<td style="width:167px;">8g. Slide lid</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Sharps Container</td>
			<td style="width:71px;">BD Medical</td>
			<td style="width:119px;">BD305487</td>
			<td style="width:167px;">1.4 qt.</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Chux</td>
			<td style="width:71px;">VWR</td>
			<td style="width:119px;">82020-845</td>
			<td style="width:167px;">Absorbent bench underpads&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Gloves</td>
			<td style="width:71px;">VWR</td>
			<td style="width:119px;">XSmall: 89038-267</td>
			<td style="width:167px;">Powder-free, latex-free nitrile gloves</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;"></td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;">Small: 89038-268</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;"></td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;">Medium: 89038-270</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;"></td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;">Large: 89038-272</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;"></td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;">XLarge: 89038-274</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Hand sanitizer (e.g., Purell)</td>
			<td style="width:71px;">Johnson &#38; Johnson</td>
			<td style="width:119px;">89040-210</td>
			<td style="width:167px;">3rd party shipping</td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Alcohol wipes</td>
			<td style="width:71px;">WEBCOL and CURITY</td>
			<td style="width:119px;">82003-856</td>
			<td style="width:167px;">Prep pads</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;"></td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Gauze</td>
			<td style="width:71px;">VERSALON</td>
			<td style="width:119px;">82004-826</td>
			<td style="width:167px;">Non-woven sponges</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;"></td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Band-Aids</td>
			<td style="width:71px;">Nutramax Stat Strips</td>
			<td style="width:119px;">15431-475</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Lancets</td>
			<td style="width:71px;">Owen Mumford</td>
			<td style="width:119px;">82028-060</td>
			<td style="width:167px;">3.0 mm, 21 ga.&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Protein paper collection cards</td>
			<td style="width:71px;">Whatman</td>
			<td style="width:119px;">Custom-build</td>
			<td style="width:167px;">903 Protein Saver Collection paper</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Desiccant</td>
			<td style="width:71px;">VWR</td>
			<td style="width:119px;">61161-319</td>
			<td style="width:167px;">Humidity sponges</td>
		</tr>
		<tr height="168">
			<td height="168" style="height:168px;width:216px;">Specimen bags</td>
			<td style="width:71px;">Lab Guard Reclosable Biohazard Bags, ITW Minigrip</td>
			<td style="width:119px;">56766-370</td>
			<td style="width:167px;">6&#8221; x 9&#8221;</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;"></td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Specimen storage cooler</td>
			<td style="width:71px;">Igloo</td>
			<td style="width:119px;">Playmate Mini</td>
			<td style="width:167px;">4 qt.; direct from manufacturer</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

dried blood spot collection of health biomarkers to maximize participation in population studies

Les biomarqueurs sont des indicateurs biologiques directement mesurées de la maladie, la santé, les expositions, ou d&#39;autres informations biologiques. Dans la population et les sciences sociales, les biomarqueurs doivent être faciles à obtenir, le transport, et à analyser. Taches de sang séché répondre à ce besoin, et peuvent être recueillies sur le terrain avec des taux de réponse élevés. Ces éléments sont particulièrement importants dans la conception des études longitudinales, y compris des interventions où l&#39;attrition est essentielle pour éviter, et des taux de réponse élevés améliorent l&#39;interprétation des résultats. Collecte d&#39;échantillons secs de tache de sang est simple, rapide, relativement indolore, moins invasive, puis ponction veineuse, et nécessite des besoins de stockage de champ minimale (échantillons n&#39;ont pas besoin d&#39;être immédiatement congelé et peut être stocké pendant une longue période de temps dans un environnement de congélateur stable avant test). Les échantillons peuvent être analysés pour une variété d&#39;analytes différents, y compris le cholestérol, la protéine C-réactive, l&#39;hémoglobine glycosylée, de nombreuses cytokines, et outres analytes, ainsi que de fournir le matériel génétique. Collection DBS est dépeinte comme employé dans plusieurs études récentes.

<img alt="Figure 1" fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/50973/50973fig1highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50973/50973fig1.jpg" /> Figure 1. Gouttes de sang séchées échantillon. Une carte de collection est représenté avec quatre taches recueillies valides dans le processus de séchage. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50973/50973fig1highres.jpg" target="_blank">Cliquez ici pour agrandir l&#39;image.</a> <img alt="Figure 2" fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/50973/50973fig2highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50973/50973fig2.jpg" /> Figure 2. Bonne et mauvaise secs échantillons ponctuels de sang. Résultats de succès (à droite) et échec (à gauche) collection DBS sont présentés. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50973/50973fig2highres.jpg" target="_blank">Cliquez ici pour agrandir l&#39;im</a>âge. <img alt="Figure 3" fo:content-width="5in" fo:src="/files/ftp_upload/50973/50973fig3highres.jpg" src="/files/ftp_upload/50973/50973fig3.jpg" /> Figure 3. Des des attitudes et des pratiques associées à un risque employé de la maladie cardiométabolique 6 des gestionnaires. Ce chiffre a été modifié depuis Berkman, LF, Buxton, l&#39;OM, ​​Ertel, K. &amp; Okechukwu, les pratiques de C. Gestionnaire liés au travail familial équilibre prédisent cardiovasculaire des employés risque et la durée du sommeil en milieu de soins de longue durée. Journal de psychologie de la santé au travail 115, 316-329 (2010). Les employés exposés à des gestionnaires avec des scores travail-famille milieu ou bas de l&#39;ouverture et de la créativité pour aider avec le travail de leurs employés et des besoins de la famille, ont des cotes augmentation statistiquement significative d&#39;avoir deux ou plusieurs risques cardiovasculaires (fumeur actuel, l&#39;obésité, l&#39;hypertension artérielle ou battagertension, taux de cholestérol élevé, et une grande hémoglobine glycosylée (Hb A1C) ou le diagnostic de diabète). Panneaux supérieurs et intermédiaires représentent les valeurs moyennes ± écarts-types pour le cholestérol total évalué par taches de sang séché et Hb A1C évalué par point de dispositif de soins (qui peut également être mesurée de façon fiable par des taches de sang séché). Panneau inférieur montre que le risque de maladies cardio-vasculaires par le score de gestionnaire. L&#39;analyse est limitée aux infirmières et autres employés qui fournissent des soins directs indiquent que l&#39;exposition aux gestionnaires ayant peu de créativité et d&#39;ouverture des questions connexes à travail-famille peut être particulièrement important pour ces personnes (ou faible score WF = 6,4, p = 0,01). Tous les modèles de contrôle pour l&#39;âge, le sexe, le salaire, l&#39;éducation, la race / l&#39;origine ethnique, et lieu de travail. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50973/50973fig3highres.jpg" target="_blank">Cliquez ici pour agrandir l&#39;image.</a>

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Dried Blood Spot Collection of Health Biomarkers to Maximize Participation in Population Studies

Les biomarqueurs sont des indicateurs biologiques directement mesurées de la maladie ou de la santé. Dans la population et les sciences sociales, les biomarqueurs doivent être faciles à obtenir, le transport, et à analyser. Séché tache de sang (DBS) collection répond à ce besoin, peuvent être recueillies sur le terrain avec des taux de réponse élevés et analysé pour une variété de biomarqueurs.

Séché Blood Spot Collection de biomarqueurs de santé pour maximiser la participation à des études de la population

Biomarkers are directly-measured biological indicators of disease, health, exposures, or other biological information. In population and social sciences, ...

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Medicine

35.9K vues.  Harvard School of Public Health.  Les biomarqueurs sont des indicateurs biologiques directement mesurées de la maladie ou de la santé. Dans la population et les sciences sociales, les biomarqueurs doivent être faciles à obtenir, le transport, et à analyser. Séché tache de sang (DBS) collection répond à ce besoin, peuvent être recueillies sur le terrain avec des taux de réponse élevés et analysé pour une variété de biomarqueurs. 