Protokolümüz venöz intimal hiperplazi alanında araştırmacılar için kolay, uygun maliyetli, tekrarlanabilir ve klinik olarak ilgili bir model sunmaktadır. Protokolümüz ekonomik, klinik ve teknik olarak dengelidir. Bu nedenle, in vitro sonuçlarını in vivo ayarına uygulamak isteyen araştırmacılar için şiddetle tavsiye edilir.
Protokolümüzün iskemik kalp ve alt ekstremite hastalıklarında yeni tedavi stratejilerinin geliştirilmesi için daha büyük bir hayvan modeline uygulanabileceğine inanıyoruz. Protokolümüz esas olarak kardiyovasküler cerrahi alanı ile ilgilidir. Ancak, aynı zamanda son dönem böbrek hastalığı olan hastalarda arteriovenöz fistüllerde dejeneratif değişiklikleri gidermek için kullanılabilir.
Lokal anestezik ve profilaktik antibiyotik analjezik uygulamadan sonra cerrahi bölgeyi %10 povione-iyot ile dezenfekte edin. Ve anestezi erkek Japon beyaz tavşan servikal bölgede cerrahi bir neşter ile 50 ila 60 milimetrelik bir kesi yapmak. Juguler venin 20 ila 30 milimetrelik bir segmentini ortaya çıkarmak için deri altı dokuları ve fasyayı inceleyin.
Ve maruz kalan damarın tüm dallarını sıvılaştırmak için 4-0 ipek dikişler kullanın. İç ve dış şah damarlarının etrafına 2-0 ipek sütür yerleştirin ve ven distal tarafının venöz duvarında bir milimetrelik kesi yapın. Kesiden damarın proksimal tarafına doğru 2-Fransız balon kateteri takın.
Ve juguler damarların distal sitelerinde 2-0 ipek dikiş ligate. 200 mikrolitre hava ile balonu şişirin. Ve endotel peeling için üç kez damar intima denude için balonu kullanın.
Üçüncü pasajdan sonra, ven proksimal sonunda ligate ve distal sitede damar kesti. Daha sonra distalden proksimal yöne kadar hasat edilen damara 20 gauge intravenöz kateter yerleştirin ve proksimal bölgede damarı kesin. Hasat juguler ven ile karotis arter interpose için, ipsilateral karotis arterin 20 ila 30 milimetrelik segmentini ortaya çıkarmak.
Ve arteri yakındaki damar ve sinirden dikkatlice ayırın. 4-0 ipek sütür ile maruz kalan ven tüm dalları ligate. Ve intravenöz heparin sodyum kilogram başına 200 Uluslararası Birimleri yönetmek.
Cerrahi kauçuk kelepçeler ile arterproksimal ve distal uçları kelepçe. Ve kelepçeler arasındaki atardamarı kes. Damarı şişkinlik için damar ıskartaya ve distal damar içine normal salin enjekte.
Ve hasat damarını arterin yakınına yerleştirin ve damarı ters uçtan uca bir şekilde anastomoza çevirin. Arterdistal sonuna ven proksimal sonunda anastomoz için, 8-0 iki çapa dikiş yerleştirin sitede ve karşı bölgede polipropilen. Çapa dikişleri arasında anastomoz hattının üst tarafına dikişler ekleyin.
Arteri ve damar greftini ters çevir. Ve anastomoz hattının kalan kısmına dikiş ekleyin. Daha sonra, damardan intravenöz kateteri çıkarın ve damar greftini proksimal olarak kenetle.
Karotis arteri distal olarak declamp. Ve damar greftinin yavaş yavaş genişleyip genişlemediğini gözlemleyin. 8-0 kullanma polipropilen kesilen dikişler, anastomoz arterproksimal sonuna ven distal ucu.
Ve anastomoz bölgelerinden kanama olup olmadığını kontrol etmek için arteri declamp. Son olarak, kötü bir runoff durumu simüle etmek ve intimal hiperplazi kolaylaştırmak için 4-0 ipek sütür ile iç karotis arter ligate. Sonra yarayı tuzlu ile temizleyin.
Kesiyi 3-0 poliglactin 910 ile katmanlar halinde kapatın. Ve tavşan tamamen kendi kafese hayvan dönmeden önce izleme ile kurtarmak için izin verin. Bu temsili görüntüde venöz interpozisyon ameliyatından 2 hafta sonra başarılı bir intimal hiperplazi görülebilir.
Burada, mikroRNA-145 yüklü poli (laktik-koglikolik asit) nano tanecikleri intimal hiperplazi morfolojisi üzerinde terapötik etkileri görülebilir. Gerçekten de, poli (laktik-ko-glikolik asit) ile yüklenen mikroRNA ile tedavi intimal hiperplazi önemli bir zayıflama ile sonuçlanır. Buna ek olarak, Ki-67 için immünboyama, bir hücre proliferatif belirteç, mikroRNA-145 tedavi grubu içinde daha az Ki-67-pozitif hücreleri olgun kontraktil duruma vasküler düz kas hücrelerinde bir fenotip değişikliği gösteren ortaya koymaktadır.
Protokolümüzün temel amacı implante greftin açıkolmasını sağlamaktır. Ayrıca greft karotis arter delamping sonra genişler onaylamak için önemlidir.
