Barorefleks duyarlılık, arteriyel kan basıncındaki değişiklikler ile kalp hızındaki refleks değişiklikleri arasındaki ilişkiyi tanımlar. Kan basıncı arttığında, kalp atış hızı azalır ve bunun tersi de geçerlidir. Bilinçli farelerde kombine telemetrik elektrokardiyogram ve kan basıncı ölçümleri, barorefleks duyarlılığının belirlenmesini sağlar.
Bu tekniğin barorefleks duyarlılığını belirlemek için eski yöntemlere göre temel avantajı, spontan refleksi ölçmesidir. Fareler uyanıktır ve kısıtlanmaları gerekmez. Kan basıncı değişikliklerini indüklemek için vazoaktif ilaçların enjekte edilmesi gibi invaziv prosedürlere gerek yoktur.
Barorefleks, arteriyel hipertansiyon, miyokard enfarktüsü ve kalp yetmezliği gibi kalp hastalığı olan hastaların risk sınıflandırması için kullanılabilir. Barorefleks duyarlılığının patolojik değişiklikleri kardiyak mortalite riskinde artış ile ilişkilidir. Bu nedenle kardiyovasküler hastalık için önemli bir prognostik belirteçtir.
Karotis arterin delinmesi ve kanüle edilmesi gibi mikrocerrahi detaylar protokolün en zorlu adımlarıdır. Kan akışını geçici olarak durdurmak ve kanülasyon için arteri hafifçe kaldırmak için dikişlerde yeterli gerginlik olduğundan emin olmak için özen gösterilmelidir. Anestezi uygulanmış bir farenin cerrahi alanını çenenin altından enine pektoral kaslara doğru tıraş etmek için bir düzeltici kullanarak başlayın.
Fareyi sırtüstü pozisyonda konumlandırdıktan sonra, anestezi sırasında hayvanın gözlerini korumak için göz merhemi uygulayın. Daha önce tıraş edilmiş cerrahi bölgeye tüy dökücü krem sürün. Üç ila dört dakika sonra, pamuklu bir ped ve ılık su kullanarak saçları ve tüy dökücü kremi çıkarın, cildin temiz olduğundan ve artık saç veya kremden arındırıldığından emin olun, böylece yara operasyon sırasında kirlenmez.
Çenenin hemen altından başlayarak boyun derisinden bir ila 1,5 santimetre düz orta hat kesisi yapın. Cildi altta yatan bağ dokusundan künt diseksiyon makası ile ayırarak insizyonun her iki tarafında deri altı boşluk yaratın, cildi forsepsle çok kuvvetli bir şekilde sıkıştırmamaya dikkat edin, bu da nekroza neden olabilir ve ameliyat sonrası yara iyileşmesinin bozulmasına neden olabilir. Trakeanın üzerindeki kas sistemini ortaya çıkarmak için pamuk ucu aplikatörleri kullanarak parotis ve submandibuler bezleri ayırın.
Trakeaya lateral olarak yerleştirilmiş sol karotis arteri tanımlamak için sol tükürük bezini kavisli diseksiyon forsepsleri ile geri çekin. Karotis arteri kavisli forseps kullanarak bitişik dokudan dikkatlice diseke edin, damar boyunca akan vagal sinire zarar vermemeye çok dikkat edin. Sol karotis arteri yaklaşık 10 milimetre uzunluğa maruz bırakmak için künt diseksiyona devam edin ve vasküler fasyadan ve vagus sinirinden tamamen ayırın.
Karotis arterin izole edilmiş kısmının altına emilemeyen beş x sıfır ipek sütür geçirin ve dikişler ile karotis arter arasındaki sürtünmeyi azaltmak için kan damarını kavisli forsepslerle hafifçe kaldırın. Sütürü kraniyal olarak karotis arterin bifurkasyonuna yakın bir yere yerleştirin. Sonra bir düğüm oluşturun ve gemiyi kalıcı olarak bağlamak için bağlayın.
Kraniyal oklüzyon sütürünün her iki ucunu cerrahi bantla ameliyat masasına sabitleyin. Karotis arterin altına ikinci bir oklüzyon sütürü geçirin ve gevşek bir düğüm bağlayarak kraniyal sütüre yaklaşık beş milimetre mesafede kaudal olarak yerleştirin. Her iki dikiş ucunu da cerrahi bantla sabitleyin.
Atardamarı kanüle ederken kateteri yerinde tutmak ve gevşek bir düğüm oluşturmak için kraniyal ve kaudal oklüzyon sütürü arasına üçüncü bir dikiş yerleştirin. Kaudal oklüzyon sütürünü yavaşça çekin ve kan akışını geçici olarak durdurmak ve arteri hafifçe kaldırmak için gerginlikle sabitleyin. Bükülmüş iğne ile kraniyal oklüzyon sütürüne proksimal artere dikkatlice nüfuz edin.
Karotis arteri bükülmüş iğne ile hafifçe yükseltirken, kateteri damar kanülasyon forsepsleri ile tutun, küçük delinmeye sokun ve yavaşça damarın içine kaymasına izin verin. Aynı zamanda, bükülmüş iğneyi yavaşça geri çekin. Kateter kaudal oklüzyon sütüürüne ulaştığında, kateteri yerinde tutmak için güvenli dikişi hafifçe sıkın.
Kaudal oklüzyon sütürünü gevşetin, böylece kateter ucu aort arkına yerleştirilene kadar daha fazla hareket ettirilebilir. Düzgün bir şekilde yerleştirildikten sonra, kateteri üç dikişle de sabitleyin ve düğümleri çok sıkı çekmeden uçları mümkün olduğunca kısa kesin. Boyundan hayvanın sol kanadına doğru yönlendirilmiş deri altı bir tünel oluşturun ve küçük künt diseksiyon makası kullanarak küçük bir kese oluşturun.
Tüneli ılık steril% 0.9 sodyum klorür çözeltisi ile doldurulmuş bir mililitrelik bir şırınga ile sulayın ve yaklaşık 300 mikrolitre çözeltiyi torbaya verin. Cildi künt forseps ile dikkatlice kaldırın ve verici cihaz gövdesini keseye sokun, kan basıncı kateterini karotis arterden dışarı çekmemeye dikkat edin. Künt diseksiyon makası ile sağ pektoral kaslara ince bir tünel oluşturun ve negatif kurşunu künt forseps kullanarak tünele yerleştirin.
Kurşunun terminal ucunu, altı x sıfır emilebilir dikiş malzemesi kullanarak pektoral kaslara bir dikişle sabitleyin. Pozitif uçta bir döngü oluşturun, ucunu sol kaudal kaburga bölgesine yerleştirin ve altı x sıfır emilebilir bir dikiş kullanarak konumunu sabitleyin. Beş x sıfır emilemeyen dikiş malzemesi kullanarak cildi tek düğümlerle kapatın.
Ek olarak, hayvanın dikişi ısırmasını önlemek ve ayrışmayı önlemek için her düğüme az miktarda doku yapıştırıcısı uygulayın. İyileşme aşamasında yara enfeksiyonunu önlemek için yaraya %10 povidon iyot hidrojel uygulayın. Önleyici ağrı kesici için, fare hala anestezi altındayken deri altından% 0.9 sodyum klorür içine karprofen enjekte edin.
Kafesin yarısını ameliyattan sonra 12 saat boyunca 36 santigrat dereceye ayarlanmış bir ısıtma platformuna yerleştirin ve fareyi ılık alana aktarın, böylece hayvan uyanıkken sıcak alanda kalma veya kafesin daha serin kısmına geçme seçeneğine sahip olur. Veri toplamayı takiben, kan basıncını ve EKG izlerini inceleyin ve üç saatlik bir düşük aktivite dizisi için tarama yapın. Baroreflex hassasiyeti veya BRS analizi yapmak için BRS analiz panelini açın.
Panelde görüntülenen her sırayı manuel olarak inceleyin ve ektopik atımları, sinüs duraklamalarını, aritmik olayları veya gürültülü verileri analizden başarıyla hariç tutmak için hariç tutun. Bu protokol, hassas BRS analizi ve EKG aralıkları, BP değişkenliği ve aritmi tespitleri gibi çok çeşitli EKG veya BP kaynaklı parametreler için kullanılabilir. Ameliyattan yeterince iyileşmiş sağlıklı bir fare, karanlık fazda aktivite, kalp atış hızı ve BP'de fizyolojik bir artış gösterir.
Sekans yöntemi, sistolik kan basıncında spontan bir artış veya düşüş ile üç veya daha fazla atımın kısa sekansları sırasında sistolik kan basıncı ve RR aralıklarının atımdan atıma göre incelendiği BRS'yi belirlemek için kullanıldı. RR ve sistolik kan basıncı arasındaki korelasyonu değerlendirmek için, her iki parametre birbirine karşı çizildi ve her sekans için doğrusal regresyon çizgisinin eğimi hesaplandı. 1.000 atım başına toplam dizi sayısı ve sistolik kan basıncı ilişkisi ile RR'den hesaplanan doğrusal regresyon çizgilerinin eğimleri tarafından yansıtılan spontan BRS'nin ortalama kazancı analizde ilgi çekici parametrelerdir.
Daha yüksek aktivite aşamaları sırasında, sinyal kalitesi düşebilir ve gürültüye neden olabilir. Minimum korelasyon katsayısı için iki düşük değer ayarlamak, baroreflex aktivitesini yansıtmayan, ancak aritmik boncuklardan kaynaklanan dizilerin yanlış algılanmasına da neden olur. Baroreseptör duyarlılık verilerinin yorumlanması için, baroreseptör refleksinde yer alan fonksiyonel seviyelerin dikkate alınması önemlidir.
Nöronal düzeyde, refleksin afferent, merkezi veya efferent bileşenleri değiştirilebilir. Kardiyovasküler düzeyde, sinüs düğümünün yanıtının azalması veya artması, baroreseptör duyarlılığında değişikliklere neden olabilir. Bu verilerle, sadece barorefleks duyarlılığı ve kardiyak sinoatriyal düğümün işlevi değil, aynı zamanda çok çeşitli EKG ve kan basıncı kaynaklı parametreler de belirlenebilir.
Bunlar, örneğin, sistolik ve diyastolik kan basıncını, EKG aralıklarını, kalp atış hızı değişkenliğini veya ağustosböceği ritimlerini içerir.
