Şiddetli pop kanal kalsifikasyonu ve apikal pathozu olan dişlerin geleneksel olarak tedavi edilmesi çok zor olabilir. Şablon kılavuzlu erişim hazırlığı, dişlerin korunmasını sağlayan güvenilir bir tekniktir. Şablon tabanlı bir yaklaşım kullanarak aşırı boşluk hazırlığı minimal invazivdir ve erişim daha az deneyimli bir operatör tarafından gerçekleştirilebilir.
Başlamak için dijital planlama programını başlatın. Gelişmiş modu seçmek için Uzman'a sağ tıklayın. Yeni bir servis talebi açmak için Yeni'ye sağ tıklayın.
Görüntü verilerini yazılıma aktarmak için DICOM görüntü verilerinin bulunduğu klasörü seçin. En iyi görselleştirme için gerekirse Hounsfield birim eşiklerini ayarlayın. Veri içeri aktarmayı tamamlamak için Veri Kümesi Oluştur'a tıklayın.
Maxilla veya Mandible'a sol tıklayarak planlama türünü seçin ve planlamayı adlandırın. Görüntü segmentasyon işlemini başlatmak için Segmentasyonları Düzenle'yi tıklayın. Sol üst kutudaki Eksenel'e sol tıklayarak eksenel görünümü seçin.
Çevredeki radyo paketi olmayan durumlarda yüksek radyo paketi diş yüzeyini ölçmek için Yoğunluk Ölçümü'ne tıklayın. Her iki yoğunluk arasındaki ortalama değerleri hesaplayın. Alt eşiği belirlenen ortalama değere ayarlayın.
3D Rekonstrüksiyon'a tıklayın. Sel doldurma aracıyla dişeti segmentlere ayırın ve segmentasyonu istediğiniz gibi adlandırın. Modülü Kapat'a tıklayarak segmentasyonu tamamlayın.
Ekle'yi seçerek bir model taraması ekleyin, ardından Nesne'yi ve ardından Model Taraması'nı tıklayın. STL dosyasını dijital yüzey taramasından içe aktarın.
Gerçekleştirilen segmentasyonu seçin. Her iki veri kümesinde, segmentasyonda ve yüzey taramasında 3B görünümde yer işareti kaydı için üç farklı eşleştirme noktası seçin. Tüm uçaklarda doğru kaydı doğrulayın ve kaydı tamamlayın.
Endodontik bur'u implantın veritabanına aktarın. Kök kanalına erişimi planlamak için bir implant ekleyin. Bur'u ve istenen açılanmayı istenen derinliğe yerleştirin ve tüm düzlemlerde doğrulayın.
Nesne'yi seçin, ardından Ekle'yi tıklayın, ardından şablonu tercih edildiği gibi tasarlamak için Cerrahi Kılavuz'u tıklayın. Şablonu STL dosyası olarak dışa aktarın ve bir 3B yazıcı ile üretin.
Şablonun dişlenmeye uygunluğunu kontrol edin. Şablondaki manşonun uygunluğunu kontrol edin. Emayeyi erişim boşluğu bölgesinde işaretleyin.
Boya bur'un ucunda kullanılabilir. Şablonu veya endodontik bur'u kullanmadan erişim boşluğu bölgesindeki emayeyi çıkarın. Dentin açığa çıkana kadar bunun yerine bir elmas bur kullanın.
Şablonu içeren manşonu diş kemerine yerleştirin. Bur'u planlama için kullanılan el parçasına yerleştirin. Şablon kılavuzuyla erişim boşluğu hazırlığını gerçekleştirin.
Ameliyat sonrası görüntü verileri oluşturmak için ameliyat öncesi koni ışını bilgisayarlı tomografi ayarlarını kullanın. Yeni bir servis talebi planlaması başlatın. Görüntü verilerini analog olarak ameliyat öncesi planlamaya aktarın.
Segmentasyonları Düzenle'yi tıklayın. Alt eşiği, ameliyat öncesi veriler için hesaplanan belirlenen ortalama değere ayarlayın. Dişeti segmentlere ayırmak için Sel Dolgusu aracını kullanın.
Modülü Kapat'a tıklayarak segmentasyonu tamamlayın. Ameliyat öncesi planlamayı açın. Plan'ı seçin, ardından Tedavi Değerlendirmesi'ne tıklayın.
Ameliyat sonrası birim veri kümesi'ni seçin. Doğru postoperatif veri setini yükleyin ve oluşturulan segmentasyonu seçin. Dönüm noktası kaydı için üç farklı bölge seçerek ameliyat öncesi ve sonrası koni ışını bilgisayarlı tomografi verilerini hizalayın.
Tüm ovalarda doğru kaydı doğrulayın ve kaydı tamamlayın. Sanal endodontik bur'u gerçekleştirilen erişim boşluğu hazırlığı yönünde yerleştirin ve tüm düzlemleri kontrol edin. Üç endodontik el dosyasının mesiobukkal kanal yerleştirilmesinin şablonlu erişim boşluğu hazırlığından sonra ilk maksiller azı dişinde hazırlanmış bir endodontik erişim boşluğunun oklüzal görünümü, damak ve distobukkal erişim boşluklarının hazırlanmasından sonra başarılı kök kanal tespitini doğruladı.
Ameliyat sonrası koni ışınlı bilgisayarlı tomografi verileri ameliyat öncesi planlama verileriyle eşleştirildikten sonra, sanal bur yerleşimi deviasyon hakkında bilgi üretti. Burada açısal sapma 0.7 derece, bur tabanında 0.74 milimetre 3D sapma ve burun ucunda 0.87 milimetre 3D sapmadır. Bu prosedürü takiben, bir invaginatusun endodontik tedavisi, manuel tri çıkış agrega veya fiber direklerinin çıkarılması sağlanabilir.
