Araştırmanın kapsamı mandibular endokondral kemik onarımıdır. Bu çalışmada, non-stabilize mandibular kırık için minimal kemik kaybı ve yumuşak doku yaralanması ile endokondral kemik onarım sürecini en iyi şekilde temsil edecek bir teknik geliştirmeyi amaçladık. Kemik onarım süreci, nasırlı kemiğe uygulanan kuvvetlerden etkilenir ve anatomik bölgelere bağlıdır.
Çok az yazar mandibular kemik onarımı çalışmasını bildirmektedir. Protokolümüzün yayılması, bu özel alanda araştırma geliştirmeyi kolaylaştıracaktır. Protokolümüz, endokondral kemik onarımını en iyi şekilde temsil etmek için mandibular kemik kırığı bölgesinde aşırı kemik kaybını ve yumuşak doku hasarını önleme avantajına sahiptir.
Başlamak için, anestezi uygulanmış fareyi, prosedür boyunca 37 santigrat derecede tutulan steril bir alanla kaplı bir ısıtma plakasına sırt üstü yerleştirin. Genel anestezinin neden olduğu kuruluğu önlemek için her iki göze de kayganlaştırıcı sürün. Sürekli izofluran inhalasyonu için burnuna bir maske takın.
Ardından farenin ekstremitelerini yapışkan bantla sabitleyin. Steril eldivenleri giydikten sonra, cildi birkaç kez %10 povidon iyot çözeltisi ve alkolle dezenfekte edin. Submandibular kutanöz yaklaşımı gerçekleştirmek için, mikro makas kullanarak, mandibular açıdan mandibulanın yatay dalının birleştiği yere kadar bir cilt insizyonu yapın.
Masseter kasını ortaya çıkarmak için deri altı dokuları inceleyin. Şimdi masseter kas eklerini mandibulanın alt sınırından ayırmak için bir periosteal asansör kullanın. Asansör ile mandibular ramus boyunca subperiosteal düzlemde masseter kasını yükseltin.
Piezoelektrik kemik cerrahisi cihazını, içbükeyliğin arka kısmında mandibular açının önünde salin serum irrigasyonu ile kullanarak, mandibulanın alt sınırında küçük bir osteotomi oluşturun. Mandibulanın arka sınırını ve koronoid çentiği bulun. Ardından, ek meed kas açıklığı ve yaralanmayı önlemek için mandibular ramus boyunca yerleştirilen küçük düz makas kullanarak kırığı tamamlayın.
Kırığın doğru yönlendirilmesini sağlamak için makası mandibulanın alt sınırına dik olarak yerleştirin. Şimdi tam kırığı sağlamak için forseps ile hafif manipülasyon sırasında iki kemik segmenti arasındaki toplam hareketliliği kontrol edin. Ayrı dikişler kullanarak cilt kesisini kapatın.
Kırığın yönünü doğrulamak için sefalik lateral röntgen çekin. Herhangi bir çiğneme kuvvetini önlemek için mama taneleri ve sert zenginleştirme içermeyen bir fare kafesi hazırlayın. Ameliyat edilen fareyi, cilt tamamen iyileşene kadar ilk hafta boyunca tek bir kafeste izole edin.
İşlemden 4, 24, 48 ve 72 saat sonra deri altı enjeksiyonu ile buprenorfin uygulayın. Fareleri, kırığın ağrısını ve ikincil yer değiştirmesini önlemek için sıfırıncı günden konsolidasyon süresinin sonuna kadar yumuşak bir diyet jeli ile besleyin. Fareleri her gün sıfırıncı günden kırılma sonrası dördüncü güne kadar buprenorfin enjeksiyonundan önceki sabah tartın ve daha sonra hayvan kurban edilene kadar haftada üç kez tartın.
Histolojik görüntüler, vahşi tip bir farede kırıktan 14 gün sonra kıkırdaklı bir şablona sahip yumuşak bir kallus gelişimini doğrulamaktadır.
