تقييم التغيرات في الترطيب وكتلة خلايا الجسم مع تحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية بعد برنامج التمرين لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي

Summary

يقيم هذا البروتوكول التغيرات في الترطيب وحالة كتلة خلايا الجسم باستخدام التحليل المتجه للمقاومة الكهربائية الحيوية بعد برنامج تمرين ديناميكي مصمم للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. برنامج التمرين الديناميكي نفسه مفصل ، ويسلط الضوء على مكوناته التي تركز على قدرة القلب والأوعية الدموية والقوة والتنسيق. يفصل البروتوكول الخطوات والأدوات والقيود.

Abstract

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض موهن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل دنف الروماتويد. في حين أن التمارين البدنية أظهرت فوائد لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، إلا أن تأثيرها على الترطيب وكتلة خلايا الجسم لا يزال غير مؤكد. غالبا ما يقيد وجود الألم والالتهاب وتغيرات المفاصل النشاط ويجعل تقييمات تكوين الجسم التقليدية غير موثوقة بسبب تغير مستويات الترطيب. المعاوقة الكهربائية الحيوية هي طريقة شائعة الاستخدام لتقدير تكوين الجسم ، ولكن لها قيود لأنها تم تطويرها في المقام الأول لعامة السكان ولا تأخذ في الاعتبار التغيرات في تكوين الجسم. من ناحية أخرى ، يقدم تحليل توجيه المعاوقة الكهربائية الحيوية (BIVA) نهجا أكثر شمولا. يتضمن BIVA تفسيرا بيانيا للمقاومة (R) والمفاعلة (Xc) ، معدلة للارتفاع ، لتوفير معلومات قيمة حول حالة الترطيب وسلامة كتلة الخلية.

تم تضمين اثنتي عشرة امرأة مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي في هذه الدراسة. في بداية الدراسة ، تم الحصول على قياسات الترطيب وكتلة خلايا الجسم باستخدام طريقة BIVA. بعد ذلك ، شارك المرضى في برنامج تمرين ديناميكي لمدة ستة أشهر يشمل قدرة القلب والأوعية الدموية والقوة والتدريب على التنسيق. لتقييم التغيرات في الترطيب وكتلة خلايا الجسم ، تمت مقارنة الاختلافات في معلمات R و Xc ، المعدلة للارتفاع ، باستخدام برنامج الثقة BIVA. أظهرت النتائج تغيرات ملحوظة: انخفضت المقاومة بعد برنامج التمرين ، بينما زادت المفاعلة. يمكن ل BIVA ، كطريقة تصنيف ، تصنيف المرضى بشكل فعال إلى فئات الجفاف ، والجفاف الزائد ، والعادي ، والرياضي ، والنحيف ، والمخبأ ، والسمنة. وهذا يجعلها أداة قيمة لتقييم مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، لأنها توفر معلومات مستقلة عن وزن الجسم أو معادلات التنبؤ. بشكل عام ، ألقى تنفيذ BIVA في هذه الدراسة الضوء على آثار برنامج التمرين على الترطيب وكتلة خلايا الجسم لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. تكمن مزاياها في قدرتها على توفير معلومات شاملة والتغلب على قيود طرق تقييم تكوين الجسم التقليدية.

Introduction

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض معطل يؤثر على وظائف المرضى واستقلالهم بسبب آلام المفاصل الحادة ، وانخفاض قوة العضلات ، وضعف الوظيفة البدنية ، وكلها مرتبطة بالعملية الالتهابية المتأصلة في المرض ^1,2. في المراحل المتقدمة ، يسبب الالتهاب المستمر تغيرات هيكلية تؤدي إلى تشوه ، وضعف المفاصل ، ودنف الروماتويد ، وهو عامل إنذار ضعيف لهؤلاء المرضى ^3,4.

يتميز دنف الروماتويد بتغيرات في تكوين الجسم ، مثل فقدان العضلات مع وزن ثابت وزيادة كتلة الدهون ، والتي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة لهؤلاء المرضى³

Protocol

تمت الموافقة على هذا البروتوكول من قبل واتباع المبادئ التوجيهية للجنة البحوث البشرية والأخلاقيات التابعة للمعهد الوطني للعلوم الطبية والتغذية سلفادور زوبيران (المرجع: 1347). تم الحصول على موافقة مستنيرة من المشاركين البشريين قبل المشاركة في هذه الدراسة. تم تضمين المرضى فقط في الفئة الوظيفية من الأول إلى الثالث دون تقويم المفاصل الكلي أو الجزئي^18،19 والذين لم يكونوا مرشحين للأطراف الاصطناعية في هذه الدراسة. تضمنت معايير الاستبعاد المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان أو أمراض الكلى المزمنة أو الحمل أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى التي تتداخل مع التهاب المفاصل الروماتويدي.

النتائج

يتم تقديم النتائج لست مريضات مصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي شاركن في برنامج تمرين ديناميكي مكون من 48 جلسة. كان متوسط عمر المرضى 52.7 ± 13.1 سنة ، وكان مؤشر كتلة الجسم لديهم 26.8 ± 4.6. كان متوسط مدة المرض 15.5 ± 6.1 سنة ، وتم تصنيف نشاط المرض ، الذي تم قياسه بواسطة درجة نشاط المرض 28 ، على أنه نشاط من?.......

Discussion

في التهاب المفاصل الروماتويدي ، تم وصف الحلقة المفرغة للمرض ، والتي تشير إلى التغيرات الهيكلية في المفاصل الناجمة عن آليات الالتهاب. هذه التغييرات ، جنبا إلى جنب مع الحالة الالتهابية المزمنة ، تؤدي إلى مرور المرضى بمراحل من الألم الشديد والالتهاب ، مع تغيرات هيكلية في المفاصل ونتيجة لذلك.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Alcohol 70% swabs	NA	NA	Any brand can be used
bicycle ergometer	NA	NA	Any brand can be used
BIVA  tolerance software 2002	NA	NA	Is a sofware created for academic use, can be download in http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm in "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli" section
BIVA confidence software	NA	NA	Is a sofware created for academic use, can be download in http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm in "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli" section
Chair	NA	NA	Any brand can be used
Chlorhexidine	NA	NA	Any brand can be used, 0.05%
Examination table	NA	NA	Any brand can be used
Leadwires square socket	BodyStat	SQ-WIRES
Long Bodystat 0525 electrodes	BodyStat	BS-EL4000
Plastic ball	NA	NA	Any brand can be used, 30 cm
Pulse oximeter	NA	NA	Any brand can be used
Quadscan 4000  equipment	BodyStat	BS-4000	Impedance measuring range: 20 - 1300 Ω ohms Test Current: 620 μA Frequency: 5, 50, 100, 200 kHz Accuracy: Impedance 5 kHz: +/- 2 Ω Impedance 50 kHz: +/- 2 Ω Impedance 100 kHz: +/- 3 Ω Impedance 200 kHz: +/- 3 Ω Resistance 50 kHz: +/- 2 Ω Reactance 50 kHz: +/- 1 Ω Phase Angle 50 kHz: +/- 0.2° Calibration: A resistor is supplied for independent verification from time to time. The impedance value should read between 496 and 503 Ω.
Resistence bands	NA	NA	Any brand can be used, with resistence of 0.5 kg to 3.2 kg
Stationary bicycle	NA	NA	Any brand can be used
Treadmill	NA	NA	Any brand can be used
Wooden stick	NA	NA	Any brand can be used, 1.5m in large and <1kg