Evaluación de los cambios en la hidratación y la masa celular corporal con análisis de impedancia bioeléctrica después del programa de ejercicio para pacientes con artritis reumatoide

Resumen

Este protocolo evalúa las alteraciones en la hidratación y el estado de la masa celular corporal mediante análisis vectorial de impedancia bioeléctrica siguiendo un programa de ejercicio dinámico diseñado para pacientes con artritis reumatoide. Se detalla el programa de ejercicios dinámicos en sí, destacando sus componentes enfocados en la capacidad cardiovascular, la fuerza y la coordinación. El protocolo detalla los pasos, los instrumentos y las limitaciones.

Resumen

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad debilitante que puede provocar complicaciones como la caquexia reumatoide. Si bien el ejercicio físico ha demostrado beneficios para los pacientes con AR, su impacto en la hidratación y la masa celular corporal sigue siendo incierto. La presencia de dolor, inflamación y cambios en las articulaciones a menudo restringe la actividad y hace que las evaluaciones tradicionales de la composición corporal sean poco confiables debido a los niveles alterados de hidratación. La impedancia bioeléctrica es un método comúnmente utilizado para estimar la composición corporal, pero tiene limitaciones, ya que se desarrolló principalmente para la población general y no considera los cambios en la composición corporal. Por otro lado, el análisis vectorial de impedancia bioeléctrica (BIVA) ofrece un enfoque más completo. BIVA consiste en interpretar gráficamente la resistencia (R) y la reactancia (Xc), ajustadas por altura, para proporcionar información valiosa sobre el estado de hidratación y la integridad de la masa celular.

Doce mujeres con AR fueron incluidas en este estudio. Al inicio del estudio, las mediciones de hidratación y masa celular corporal se obtuvieron mediante el método BIVA. Posteriormente, los pacientes participaron en un programa de ejercicios dinámicos de seis meses que abarcó el entrenamiento de la capacidad cardiovascular, la fuerza y la coordinación. Para evaluar los cambios en la hidratación y la masa celular corporal, se compararon las diferencias en los parámetros R y Xc, ajustados por la altura, utilizando el software de confianza BIVA. Los resultados mostraron cambios notables: la resistencia disminuyó después del programa de ejercicios, mientras que la reactancia aumentó. BIVA, como método de clasificación, puede clasificar eficazmente a los pacientes en categorías de deshidratación, sobrehidratación, normales, atletas, delgados, caquécticos y obesos. Esto lo convierte en una herramienta valiosa para evaluar a los pacientes con AR, ya que proporciona información independiente del peso corporal o de las ecuaciones de predicción. En general, la implementación de BIVA en este estudio arrojó luz sobre los efectos del programa de ejercicios sobre la hidratación y la masa celular corporal en pacientes con AR. Sus ventajas radican en su capacidad para proporcionar información completa y superar las limitaciones de los métodos tradicionales de evaluación de la composición corporal.

Introducción

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad incapacitante que afecta la funcionalidad e independencia de los pacientes debido al dolor articular agudo, la disminución de la fuerza muscular y el deterioro de la función física, todos ellos asociados al proceso inflamatorio inherente a la enfermedad ^1,2. En estadios avanzados, la inflamación persistente provoca alteraciones estructurales que conducen a deformidad, disfunción articular y caquexia reumatoide, lo que es un factor de mal pronóstico para estos pacientes ^3,4.

La ca....

Protocolo

El presente protocolo fue aprobado y siguió las directrices del Comité de Investigación y Ética en Seres Humanos del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (Ref.: 1347). Se obtuvo el consentimiento informado de los participantes humanos antes de participar en este estudio. Solo se incluyeron en este estudio pacientes de clase funcional I a III sin artroplastias totales o parciales^18,19 y que no eran candidatos a prótesis. Los criterios de exclusión incluyeron pacientes con enfermedad cardiovascular, cáncer, enfermedad renal crónica, embarazo u otras enfermedades autoinmunes que se ....

Discusión

En la artritis reumatoide se ha descrito el círculo vicioso de la enfermedad, que se refiere a los cambios estructurales en las articulaciones causados por mecanismos de inflamación; Estos cambios, junto con el estado inflamatorio crónico, llevan a los pacientes a pasar por etapas de gran dolor e inflamación, con cambios estructurales en las articulaciones y como consecuencia discapacidad funcional, que aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades metabólicas y cardiovasculares y alteraciones en la composición co.......

Materiales

Name	Company	Catalog Number	Comments
Alcohol 70% swabs	NA	NA	Any brand can be used
bicycle ergometer	NA	NA	Any brand can be used
BIVA  tolerance software 2002	NA	NA	Is a sofware created for academic use, can be download in http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm in "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli" section
BIVA confidence software	NA	NA	Is a sofware created for academic use, can be download in http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm in "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli" section
Chair	NA	NA	Any brand can be used
Chlorhexidine	NA	NA	Any brand can be used, 0.05%
Examination table	NA	NA	Any brand can be used
Leadwires square socket	BodyStat	SQ-WIRES
Long Bodystat 0525 electrodes	BodyStat	BS-EL4000
Plastic ball	NA	NA	Any brand can be used, 30 cm
Pulse oximeter	NA	NA	Any brand can be used
Quadscan 4000  equipment	BodyStat	BS-4000	Impedance measuring range: 20 - 1300 Ω ohms Test Current: 620 μA Frequency: 5, 50, 100, 200 kHz Accuracy: Impedance 5 kHz: +/- 2 Ω Impedance 50 kHz: +/- 2 Ω Impedance 100 kHz: +/- 3 Ω Impedance 200 kHz: +/- 3 Ω Resistance 50 kHz: +/- 2 Ω Reactance 50 kHz: +/- 1 Ω Phase Angle 50 kHz: +/- 0.2° Calibration: A resistor is supplied for independent verification from time to time. The impedance value should read between 496 and 503 Ω.
Resistence bands	NA	NA	Any brand can be used, with resistence of 0.5 kg to 3.2 kg
Stationary bicycle	NA	NA	Any brand can be used
Treadmill	NA	NA	Any brand can be used
Wooden stick	NA	NA	Any brand can be used, 1.5m in large and <1kg