Évaluation des changements dans l’hydratation et la masse cellulaire corporelle avec analyse d’impédance bioélectrique après le programme d’exercice pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

Résumé

Ce protocole évalue les altérations de l’hydratation et de l’état de la masse cellulaire corporelle à l’aide d’une analyse vectorielle d’impédance bioélectrique suivant un programme d’exercices dynamiques conçu pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Le programme d’exercices dynamiques lui-même est détaillé, mettant en évidence ses composantes axées sur la capacité cardiovasculaire, la force et la coordination. Le protocole détaille les étapes, les instruments et les limitations.

Résumé

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie débilitante qui peut entraîner des complications telles que la cachexie rhumatoïde. Bien que l’exercice physique ait montré des avantages pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, son impact sur l’hydratation et la masse cellulaire corporelle reste incertain. La présence de douleurs, d’inflammations et de changements articulaires limite souvent l’activité et rend les évaluations traditionnelles de la composition corporelle peu fiables en raison de l’altération des niveaux d’hydratation. L’impédance bioélectrique est une méthode couramment utilisée pour estimer la composition corporelle, mais elle présente des limites car elle a été principalement développée pour la population générale et ne tient pas compte des changements dans la composition corporelle. D’autre part, l’analyse vectorielle d’impédance bioélectrique (BIVA) offre une approche plus complète. BIVA consiste à interpréter graphiquement la résistance (R) et la réactance (Xc), ajustées en fonction de la hauteur, afin de fournir des informations précieuses sur l’état d’hydratation et l’intégrité de la masse cellulaire.

Douze femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ont été incluses dans cette étude. Au début de l’étude, des mesures de l’hydratation et de la masse cellulaire corporelle ont été obtenues à l’aide de la méthode BIVA. Par la suite, les patients ont participé à un programme d’exercices dynamiques de six mois englobant un entraînement de la capacité cardiovasculaire, de la force et de la coordination. Pour évaluer les changements dans l’hydratation et la masse cellulaire corporelle, les différences dans les paramètres R et Xc, ajustés en fonction de la taille, ont été comparées à l’aide du logiciel de confiance BIVA. Les résultats ont montré des changements notables : la résistance a diminué après le programme d’exercices, tandis que la réactance a augmenté. BIVA, en tant que méthode de classification, peut catégoriser efficacement les patients en catégories de déshydratation, de surhydratation, normales, d’athlètes, minces, cachectiques et obèses. Cela en fait un outil précieux pour évaluer les patients atteints de PR, car il fournit des informations indépendantes du poids corporel ou des équations de prédiction. Dans l’ensemble, la mise en œuvre de BIVA dans cette étude a mis en lumière les effets du programme d’exercices sur l’hydratation et la masse cellulaire corporelle chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Ses avantages résident dans sa capacité à fournir des informations complètes et à surmonter les limites des méthodes traditionnelles d’évaluation de la composition corporelle.

Introduction

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie invalidante qui affecte la fonctionnalité et l’indépendance des patients en raison de douleurs articulaires aiguës, d’une réduction de la force musculaire et d’une altération de la fonction physique, qui sont tous associés au processus inflammatoire inhérent à la maladie ^1,2. À un stade avancé, l’inflammation persistante provoque des altérations structurelles conduisant à une déformation, à un dysfonctionnement articulaire et à une cachexie rhumatoïde, ce qui est un facteur de mauvais pronostic pour ces patients ^3,4

Protocole

Le présent protocole a été approuvé et a suivi les directives du Comité de recherche et d’éthique sur l’être humain de l’Institut national des sciences médicales et de la nutrition Salvador Zubirán (réf. : 1347). Le consentement éclairé des participants humains a été obtenu avant la participation à cette étude. Seuls les patients des classes fonctionnelles I à III sans arthroplastie totale ou partielle^18,19 et qui n’étaient pas candidats à la prothèse ont été inclus dans cette étude. Les critères d’exclusion comprenaient les patients atteints de maladies cardiovasculaires, de cancer, d’insuffisance rénale chro....

Discussion

Dans la polyarthrite rhumatoïde, le cercle vicieux de la maladie a été décrit, qui fait référence aux changements structurels des articulations causés par des mécanismes inflammatoires ; Ces changements, ainsi que l’état inflammatoire chronique, conduisent les patients à passer par des stades de grande douleur et d’inflammation, avec des changements structurels dans les articulations et, par conséquent, une incapacité fonctionnelle, qui augmentent le risque de développer des maladies métaboliques et ca.......

matériels

Name	Company	Catalog Number	Comments
Alcohol 70% swabs	NA	NA	Any brand can be used
bicycle ergometer	NA	NA	Any brand can be used
BIVA  tolerance software 2002	NA	NA	Is a sofware created for academic use, can be download in http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm in "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli" section
BIVA confidence software	NA	NA	Is a sofware created for academic use, can be download in http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm in "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli" section
Chair	NA	NA	Any brand can be used
Chlorhexidine	NA	NA	Any brand can be used, 0.05%
Examination table	NA	NA	Any brand can be used
Leadwires square socket	BodyStat	SQ-WIRES
Long Bodystat 0525 electrodes	BodyStat	BS-EL4000
Plastic ball	NA	NA	Any brand can be used, 30 cm
Pulse oximeter	NA	NA	Any brand can be used
Quadscan 4000  equipment	BodyStat	BS-4000	Impedance measuring range: 20 - 1300 Ω ohms Test Current: 620 μA Frequency: 5, 50, 100, 200 kHz Accuracy: Impedance 5 kHz: +/- 2 Ω Impedance 50 kHz: +/- 2 Ω Impedance 100 kHz: +/- 3 Ω Impedance 200 kHz: +/- 3 Ω Resistance 50 kHz: +/- 2 Ω Reactance 50 kHz: +/- 1 Ω Phase Angle 50 kHz: +/- 0.2° Calibration: A resistor is supplied for independent verification from time to time. The impedance value should read between 496 and 503 Ω.
Resistence bands	NA	NA	Any brand can be used, with resistence of 0.5 kg to 3.2 kg
Stationary bicycle	NA	NA	Any brand can be used
Treadmill	NA	NA	Any brand can be used
Wooden stick	NA	NA	Any brand can be used, 1.5m in large and <1kg