Bewertung von Veränderungen der Hydratation und der Körperzellmasse mit bioelektrischer Impedanzanalyse nach einem Trainingsprogramm für Patienten mit rheumatoider Arthritis

Zusammenfassung

Dieses Protokoll bewertet Veränderungen der Hydratation und des Status der Körperzellmasse mithilfe einer vektoriellen bioelektrischen Impedanzanalyse nach einem dynamischen Trainingsprogramm, das für Patienten mit rheumatoider Arthritis entwickelt wurde. Das dynamische Trainingsprogramm selbst ist detailliert und hebt seine Komponenten hervor, die sich auf die kardiovaskuläre Kapazität, Kraft und Koordination konzentrieren. Das Protokoll beschreibt Schritte, Instrumente und Einschränkungen.

Zusammenfassung

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine schwächende Erkrankung, die zu Komplikationen wie rheumatoider Kachexie führen kann. Während körperliche Bewegung Vorteile für RA-Patienten gezeigt hat, bleibt ihr Einfluss auf die Flüssigkeitszufuhr und die Körperzellmasse ungewiss. Das Vorhandensein von Schmerzen, Entzündungen und Gelenkveränderungen schränkt oft die Aktivität ein und macht die traditionelle Beurteilung der Körperzusammensetzung aufgrund des veränderten Flüssigkeitshaushalts unzuverlässig. Die bioelektrische Impedanz ist eine häufig verwendete Methode zur Schätzung der Körperzusammensetzung, hat jedoch Einschränkungen, da sie in erster Linie für die Allgemeinbevölkerung entwickelt wurde und keine Veränderungen der Körperzusammensetzung berücksichtigt. Auf der anderen Seite bietet die bioelektrische Impedanzvektoranalyse (BIVA) einen umfassenderen Ansatz. BIVA beinhaltet die grafische Interpretation von Widerstand (R) und Reaktanz (Xc), angepasst an die Höhe, um wertvolle Informationen über den Hydratationsstatus und die Integrität der Zellmasse zu erhalten.

Zwölf Frauen mit RA wurden in diese Studie eingeschlossen. Zu Beginn der Studie wurden die Hydratation und die Körperzellmasse mit der BIVA-Methode gemessen. Anschließend nahmen die Patienten an einem sechsmonatigen dynamischen Trainingsprogramm teil, das Herz-Kreislauf-, Kraft- und Koordinationstraining umfasste. Um Veränderungen der Hydratation und der Körperzellmasse zu bewerten, wurden die Unterschiede in den R- und Xc-Parametern, angepasst an die Körpergröße, mit der BIVA-Konfidenzsoftware verglichen. Die Ergebnisse zeigten bemerkenswerte Veränderungen: Der Widerstand nahm nach dem Trainingsprogramm ab, während die Reaktanz zunahm. BIVA kann als Klassifikationsmethode Patienten effektiv in die Kategorien Dehydrierung, Überwässerung, Normal, Sportler, dünn, Kachektik und Fettleibigkeit einteilen. Dies macht es zu einem wertvollen Werkzeug für die Beurteilung von RA-Patienten, da es Informationen liefert, die unabhängig von Körpergewicht oder Vorhersagegleichungen sind. Insgesamt gab die Implementierung von BIVA in dieser Studie Aufschluss über die Auswirkungen des Trainingsprogramms auf die Flüssigkeitszufuhr und die Körperzellmasse bei RA-Patienten. Seine Vorteile liegen in seiner Fähigkeit, umfassende Informationen zu liefern und die Einschränkungen herkömmlicher Methoden zur Beurteilung der Körperzusammensetzung zu überwinden.

Einleitung

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine behindernde Erkrankung, die die Funktionalität und Unabhängigkeit der Patienten aufgrund akuter Gelenkschmerzen, verminderter Muskelkraft und beeinträchtigter körperlicher Funktion beeinträchtigt, die alle mit dem der Krankheit innewohnenden Entzündungsprozess verbunden sind ^1,2. In fortgeschrittenen Stadien führt eine anhaltende Entzündung zu strukturellen Veränderungen, die zu Deformitäten, Gelenkfunktionsstörungen und rheumatoider Kachexie führen, was für diese Patienten ein schlechter prognostischer Faktor ist ^3,4

Protokoll

Das vorliegende Protokoll wurde von der Humanforschungs- und Ethikkommission des Nationalen Instituts für medizinische Wissenschaften und Ernährung Salvador Zubirán genehmigt und befolgt diese Richtlinien (Ref.: 1347). Die Einwilligung der menschlichen Teilnehmer wurde vor der Teilnahme an dieser Studie eingeholt. In diese Studie wurden nur Patienten der Funktionsklassen I bis III ohne Total- oder Teilendoprothetik^18,19 eingeschlossen^, die keine Kandidaten für eine Prothese waren. Zu den Ausschlusskriterien gehörten Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs, chronischen Nierenerkrankungen, Schwangerscha....

Diskussion

Bei der rheumatoiden Arthritis wurde der Teufelskreis der Krankheit beschrieben, der sich auf die strukturellen Veränderungen in den Gelenken bezieht, die durch Entzündungsmechanismen verursacht werden; Diese Veränderungen, zusammen mit dem chronischen Entzündungszustand, führen dazu, dass die Patienten Stadien großer Schmerzen und Entzündungen durchlaufen, mit strukturellen Veränderungen in den Gelenken und in der Folge funktionellen Behinderungen, die das Risiko für die Entwicklung von Stoffwechsel- und Herz-K.......

Materialien

Name	Company	Catalog Number	Comments
Alcohol 70% swabs	NA	NA	Any brand can be used
bicycle ergometer	NA	NA	Any brand can be used
BIVA  tolerance software 2002	NA	NA	Is a sofware created for academic use, can be download in http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm in "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli" section
BIVA confidence software	NA	NA	Is a sofware created for academic use, can be download in http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm in "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli" section
Chair	NA	NA	Any brand can be used
Chlorhexidine	NA	NA	Any brand can be used, 0.05%
Examination table	NA	NA	Any brand can be used
Leadwires square socket	BodyStat	SQ-WIRES
Long Bodystat 0525 electrodes	BodyStat	BS-EL4000
Plastic ball	NA	NA	Any brand can be used, 30 cm
Pulse oximeter	NA	NA	Any brand can be used
Quadscan 4000  equipment	BodyStat	BS-4000	Impedance measuring range: 20 - 1300 Ω ohms Test Current: 620 μA Frequency: 5, 50, 100, 200 kHz Accuracy: Impedance 5 kHz: +/- 2 Ω Impedance 50 kHz: +/- 2 Ω Impedance 100 kHz: +/- 3 Ω Impedance 200 kHz: +/- 3 Ω Resistance 50 kHz: +/- 2 Ω Reactance 50 kHz: +/- 1 Ω Phase Angle 50 kHz: +/- 0.2° Calibration: A resistor is supplied for independent verification from time to time. The impedance value should read between 496 and 503 Ω.
Resistence bands	NA	NA	Any brand can be used, with resistence of 0.5 kg to 3.2 kg
Stationary bicycle	NA	NA	Any brand can be used
Treadmill	NA	NA	Any brand can be used
Wooden stick	NA	NA	Any brand can be used, 1.5m in large and <1kg