سرعة موجة النبض ، والتمدد بوساطة التدفق ، وسمك الشريان السباتي الداخلي لتقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية لدى السكان المصابين بمتلازمة التمثيل الغذائي

Summary

الشيخوخة البطانية / الوعائية وتصلب الشرايين هي الآليات الرئيسية التي تعزز تطور أمراض القلب والأوعية الدموية. يصف البروتوكول الحالي طرقا لتقييم تصلب الشرايين ، والخلل البطاني ، وتصلب الشرايين في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر ذات الصلة ، والتي تعتبر ذات قيمة عالية في مجال أبحاث القلب والأوعية الدموية.

Abstract

سرعة موجة النبض (PWV) ، والتمدد بوساطة التدفق (FMD) ، وسمك الشريان السباتي الداخلي (CIMT) هي طرق راسخة تستخدم في الأبحاث والإعدادات السريرية لتقييم تصلب الشرايين ، والوظيفة البطانية ، وتكوين الشرايين دون الإكلينيكي. قد تعكس هذه القياسات أمراض الأوعية الدموية وتطور تصلب الشرايين ، وهما السببان الرئيسيان لأحداث القلب والأوعية الدموية الضارة. هذه الطرق ذات قيمة خاصة في تحديد ضعف القلب والأوعية الدموية بين السكان الذين يعانون من عوامل خطر مختلفة ، مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم وغيرها من الحالات المرتبطة بالخلل الأيضي. أنها توفر مصدرا غير الغازية وموثوق بها للمعلومات التي تكمل الممارسة السريرية. يمكن تحقيق الكشف المبكر وتقييم المخاطر والقرارات العلاجية المتعلقة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مما يساهم في النهاية في تحسين نتائج المرضى. لا تكشف الأدوات التقليدية لتقييم أمراض القلب والأوعية الدموية ما إذا كانت متلازمة التمثيل الغذائي تؤثر على أمراض القلب والأوعية الدموية تحت الإكلينيكية المبكرة لدى مرضى السمنة. سلطت الأبحاث الحديثة الضوء على أهمية تضمين تصلب الشرايين والوظيفة البطانية في تقييم شامل للقلب والأوعية الدموية. لذلك ، فإن الهدف من هذه الدراسة هو وصف الطرق التي توفر معلومات عن شيخوخة الأوعية الدموية تحت الإكلينيكية المبكرة ، والخلل البطاني ، وأمراض تصلب الشرايين ، مما يتيح التقسيم الطبقي للمخاطر المستهدفة للأوعية الدموية بين السكان الذين يعانون من السمنة وملامح التمثيل الغذائي المختلفة.

Introduction

تعد السمنة مشكلة صحية رئيسية في جميع أنحاء العالم بسبب المضاعفات المرتبطة بها ، مثل ارتفاع ضغط الدم وعسر شحميات الدم وأمراض الكبد وتصلب الشرايين ومقاومة الأنسولين وداء السكري من النوع 2 (T2DM) ، فضلا عن زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) ¹.

تم الإبلاغ عن كوكبة هذه الحالات ، والمعروفة باسم متلازمة التمثيل الغذائي (MS) ، لتكون سببا رئيسيا للتسبب في الأمراض القلبية الوعائية ، والتي تعد واحدة من الأسباب الرئيسية للوفاة ، وهو ما يمثل ما يصل إلى 30 ٪ من جميع الوفيات في جميع أنحاء العالم². الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم متطلبات أعلى ل....

Protocol

وافقت لجنة أخلاقيات البحث المؤسسي من المركز الطبي الوطني "20 de Noviembre" ISSSTE على هذا البروتوكول (رقم المعرف 386.2013). قدم جميع المرضى المسجلين موافقة خطية مستنيرة. يتم سرد تفاصيل المعدات والبرامج المستخدمة في هذه الدراسة في جدول المواد.

معايير إدراج / استبعاد المريض:
كان المرضى المؤهلون أكبر من 18 عاما وتم تشخيصهم بالسمنة المرضية (مؤشر كتلة الجسم [BMI] >40 كجم / متر مربع أو مؤشر كتلة الجسم >35 كجم / متر مربع مع حالات صحية مرتبطة بالسمنة ، مثل داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس الانسدادي النومي / نقص التنفس) والمرشحين لجراحة علاج البدانة. تم استبعاد المرضى إذا كانوا قد اس....

النتائج

تم تصنيف الأشخاص على أنهم MHO و MUO بناء على ملفاتهم القلبية الأيضية. أظهرت مجموعة MUO انتشارا أعلى للأمراض المزمنة ، مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني الجهازي ، وداء السكري من النوع 2 (t2DM) ، وعسر شحميات الدم. وبالمثل ، أظهر النمط الظاهري MUO مستويات مرتفعة من الجلوكوز و HbA1c ، بالإضاف?.......

Discussion

تعد معالجة صحة الأوعية الدموية وفهم وإدارة مخاطر القلب والأوعية الدموية ضرورية للوقاية والتدخل المبكر والحد من العبء العالمي لأمراض القلب والأوعية الدموية. في هذا الصدد ، فإن الاستخدام المشترك لطرق تقييم مرونة وامتثال جدار الشرايين (بما في ذلك معلمات الدورة الدموية ال.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Device for measuring arterial wave reflection and Pulse Wave Analysis	ATCOR	SphygmoCor	Analyzer of pulse wave for central pressure. It contains a brachial cuff and a femoral cuff
Microplate reader for absorbance, Sunrise	Tecan	30190079	Detection Mode: Absorbance; Wavelength Range: 340 nm - 750 nm; Filter Wavelength: 405 nm, 450 nm, 492 nm, 620 nm; Plate Format 96 well plates
Nitric oxide assay kit	Abcam	ab65328	Nitric Oxide Assay Kit, Colorimetric, Abcam Cat. ab65328 for 96-well plates
Portatil ultrasound to measure FMD	Sonolife	MED 36-13	Ultrasonography linear transducer
Software for FMD WirelessUSG	SonoStarMed Technologies	WirelessUSG v. 3.6.52	Software used to measure artery diameter for FMD
Software used to calculate vascular parameters from Waveform Analysis	ATCOR	SphygmoCor XCEL	Software used to integrate patient profile, waveform analysis, calculation of PWA, PWV and other vascular parameters
Sphygmomanometer	Homecare	ANEROIDE 1000	100% cotton self-adjustable bracelet with hook, Adult artery indicator cuff.
Ultrasound to measure CIMT	Philips	EPIQ7L12-3 Broadband Linear Array Transducer	Linear transducer (Broadband Linear Array Transducer)