Vitesse de l’onde de pouls, dilatation médiée par le flux et épaisseur de l’intima-média carotidien pour évaluer le risque cardiovasculaire dans la population atteinte du syndrome métabolique

Résumé

Le vieillissement endothélial/vasculaire et l’athérogenèse sont des mécanismes clés qui favorisent le développement des maladies cardiovasculaires. Le présent protocole décrit des méthodes d’évaluation de la rigidité artérielle, de la dysfonction endothéliale et de l’athérogenèse chez les patients présentant des facteurs de risque connexes, qui sont très précieuses dans le domaine de la recherche cardiovasculaire.

Résumé

La vitesse de l’onde pulsée (PWV), la dilatation médiée par l’écoulement (FMD) et l’épaisseur de l’intima-média carotidienne (CIMT) sont des méthodes établies utilisées dans la recherche et les milieux cliniques pour évaluer la rigidité artérielle, la fonction endothéliale et l’athérogenèse subclinique. Ces mesures peuvent refléter une maladie vasculaire et une progression athéroscléreuse, qui sont des causes majeures d’événements cardiovasculaires indésirables. Ces méthodes sont particulièrement utiles pour déterminer le dysfonctionnement cardiovasculaire chez les populations présentant différents facteurs de risque, tels que le diabète sucré, l’hypertension et d’autres affections liées au dysfonctionnement métabolique. Ils constituent une source d’information non invasive et fiable qui complète la pratique clinique. La détection précoce, l’évaluation des risques et les décisions thérapeutiques concernant les maladies cardiovasculaires peuvent être réalisées, contribuant ainsi à améliorer les résultats pour les patients. Les outils traditionnels d’évaluation des maladies cardiovasculaires ne révèlent pas si le syndrome métabolique affecte les maladies cardiovasculaires subcliniques précoces chez les patients obèses. Des recherches récentes ont souligné l’importance d’inclure la rigidité artérielle et la fonction endothéliale dans une évaluation cardiovasculaire complète. Par conséquent, l’objectif de la présente étude est de décrire des méthodes qui fournissent des informations sur le vieillissement vasculaire subclinique précoce, le dysfonctionnement endothélial et la maladie athérogène, permettant une stratification du risque vasculaire ciblée parmi les populations obèses et aux profils métaboliques différents.

Introduction

L’obésité est un problème de santé majeur dans le monde entier en raison de ses complications associées, telles que l’hypertension, la dyslipidémie, les maladies du foie, l’athérosclérose, la résistance à l’insuline et le diabète sucré de type 2 (DT2), ainsi qu’un risque accru de maladies cardiovasculaires (MCV)¹.

La constellation de ces affections, connue sous le nom de syndrome métabolique (SEP), est considérée comme l’une des principales causes de pathogenèse des MCV, qui est l’une des principales causes de décès, représentant jusqu’à 30 % de tous les décès dans le monde

Protocole

Le comité d’éthique de la recherche institutionnelle du Centre Médical National « 20 de Noviembre » ISSSTE a approuvé ce protocole (ID n° 386.2013). Tous les patients inscrits ont fourni un consentement éclairé écrit. Les détails de l’équipement et des logiciels utilisés dans cette étude sont énumérés dans la table des matériaux.

Critères d’inclusion/exclusion des patients :
Les patients éligibles étaient âgés de plus de 18 ans et diagnostiqués avec une obésité morbide (indice de masse corporelle [IMC] >40 kg/m² ou IMC >35 kg/m² avec des problèmes de santé liés à l’obésité, tels que le d....

Discussion

S’occuper de la santé vasculaire et comprendre et gérer le risque cardiovasculaire sont essentiels pour la prévention, l’intervention précoce et la réduction du fardeau mondial des maladies cardiovasculaires. À cet égard, l’utilisation combinée de méthodes pour évaluer l’élasticité et la compliance de la paroi artérielle (y compris les paramètres hémodynamiques aortiques, la cfPWV pour la rigidité artérielle et l’indice d’augmentation), la production endothé.......

matériels

Name	Company	Catalog Number	Comments
Device for measuring arterial wave reflection and Pulse Wave Analysis	ATCOR	SphygmoCor	Analyzer of pulse wave for central pressure. It contains a brachial cuff and a femoral cuff
Microplate reader for absorbance, Sunrise	Tecan	30190079	Detection Mode: Absorbance; Wavelength Range: 340 nm - 750 nm; Filter Wavelength: 405 nm, 450 nm, 492 nm, 620 nm; Plate Format 96 well plates
Nitric oxide assay kit	Abcam	ab65328	Nitric Oxide Assay Kit, Colorimetric, Abcam Cat. ab65328 for 96-well plates
Portatil ultrasound to measure FMD	Sonolife	MED 36-13	Ultrasonography linear transducer
Software for FMD WirelessUSG	SonoStarMed Technologies	WirelessUSG v. 3.6.52	Software used to measure artery diameter for FMD
Software used to calculate vascular parameters from Waveform Analysis	ATCOR	SphygmoCor XCEL	Software used to integrate patient profile, waveform analysis, calculation of PWA, PWV and other vascular parameters
Sphygmomanometer	Homecare	ANEROIDE 1000	100% cotton self-adjustable bracelet with hook, Adult artery indicator cuff.
Ultrasound to measure CIMT	Philips	EPIQ7L12-3 Broadband Linear Array Transducer	Linear transducer (Broadband Linear Array Transducer)