Metabolik Sendromlu Popülasyonda Kardiyovasküler Riski Değerlendirmek için Nabız Dalgası Hızı, Akış Aracılı Dilatasyon ve Karotis İntima-Medya Kalınlığı

Özet

Endotelyal/vasküler yaşlanma ve aterogenez, kardiyovasküler hastalıkların gelişimini destekleyen anahtar mekanizmalardır. Bu protokol, kardiyovasküler araştırma alanında oldukça değerli olan ilişkili risk faktörlerine sahip hastalarda arteriyel sertlik, endotel disfonksiyonu ve aterogenezi değerlendirme yöntemlerini tanımlamaktadır.

Özet

Nabız dalgası hızı (PWV), akış aracılı dilatasyon (FMD) ve karotis intima-media kalınlığı (CIMT), arteriyel sertliği, endotel fonksiyonunu ve subklinik aterogenezi değerlendirmek için araştırma ve klinik ortamlarda kullanılan yerleşik yöntemlerdir. Bu ölçümler, advers kardiyovasküler olayların başlıca nedenleri olan vasküler hastalık ve aterosklerotik ilerlemeyi yansıtabilir. Bu yöntemler, diabetes mellitus, hipertansiyon ve diğer metabolik işlev bozukluğu ile ilgili durumlar gibi farklı risk faktörlerine sahip popülasyonlar arasında kardiyovasküler disfonksiyonun belirlenmesinde özellikle değerlidir. Klinik uygulamayı tamamlayan non-invaziv ve güvenilir bir bilgi kaynağı sağlarlar. Kardiyovasküler hastalıklarla ilgili erken teşhis, risk değerlendirmesi ve terapötik kararlar alınabilir ve sonuçta hasta sonuçlarının iyileştirilmesine katkıda bulunulabilir. Kardiyovasküler hastalıkları değerlendirmek için kullanılan geleneksel araçlar, metabolik sendromun obeziteli hastalarda erken subklinik kardiyovasküler hastalığı etkileyip etkilemediğini ortaya koymamaktadır. Son araştırmalar, kapsamlı bir kardiyovasküler değerlendirmeye arteriyel sertlik ve endotel fonksiyonunun dahil edilmesinin önemini vurgulamıştır. Bu nedenle, bu çalışmanın amacı, obezite ve farklı metabolik profillere sahip popülasyonlar arasında vasküler hedefli risk sınıflamasına olanak tanıyan, erken subklinik vasküler yaşlanma, endotel disfonksiyonu ve aterojenik hastalık hakkında bilgi sağlayan yöntemleri tanımlamaktır.

Giriş

Obezite, hipertansiyon, dislipidemi, karaciğer hastalığı, ateroskleroz, insülin direnci ve tip 2 diabetes mellitus (T2DM) gibi ilişkili komplikasyonların yanı sıra kardiyovasküler hastalık (KVH) riskinin artması nedeniyle dünya çapında önemli bir sağlık ^sorunudur1.

Metabolik Sendrom (MS) olarak bilinen bu durumların takımyıldızının, dünya çapında tüm ölümlerin %30'unu oluşturan, önde gelen ölüm nedenlerinden biri olan KVH patogenezinin önemli bir nedeni olduğu bildirilmiştir². Obez bireyler, artan kan temini talebi nedeniyle vücut genelinde oksijen ve besin ma....

Protokol

ISSSTE Ulusal Tıp Merkezi "20 de Noviembre" kurumsal araştırma etik komitesi bu protokolü onayladı (ID No. 386.2013). Kayıtlı tüm hastalar yazılı bilgilendirilmiş onam verdi. Bu çalışmada kullanılan ekipman ve yazılımların detayları Malzeme Tablosu'nda listelenmiştir.

Hasta dahil etme/dışlama kriterleri:
Uygun hastalar 18 yaşından büyük ve morbid obezite tanısı konmuş (Vücut Kitle İndeksi [VKİ] >40 kg/m² veya VKİ >35 kg/m² diabetes mellitus, hipertansiyon veya obstrüktif uyku apnesi/hipopne gibi obezite ile ilişkili sağlık durumları ile) ve bariatrik cerrahi adayları. Kayıttan önceki 6 a....

Tartışmalar

Vasküler sağlığın ele alınması ve kardiyovasküler riskin anlaşılması ve yönetilmesi, kardiyovasküler hastalıkların küresel yükünün önlenmesi, erken müdahale ve azaltılması için çok önemlidir. Bu bağlamda, arteriyel duvarın elastikiyetini ve uyumunu değerlendirmek için yöntemlerin (aort hemodinamik parametreleri, arteriyel sertlik için cfPWV ve Augmentasyon İndeksi dahil), endotelyal nitrik oksit üretimi ve aterosklerozun birlikte kullanılması daha kaps.......

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
Device for measuring arterial wave reflection and Pulse Wave Analysis	ATCOR	SphygmoCor	Analyzer of pulse wave for central pressure. It contains a brachial cuff and a femoral cuff
Microplate reader for absorbance, Sunrise	Tecan	30190079	Detection Mode: Absorbance; Wavelength Range: 340 nm - 750 nm; Filter Wavelength: 405 nm, 450 nm, 492 nm, 620 nm; Plate Format 96 well plates
Nitric oxide assay kit	Abcam	ab65328	Nitric Oxide Assay Kit, Colorimetric, Abcam Cat. ab65328 for 96-well plates
Portatil ultrasound to measure FMD	Sonolife	MED 36-13	Ultrasonography linear transducer
Software for FMD WirelessUSG	SonoStarMed Technologies	WirelessUSG v. 3.6.52	Software used to measure artery diameter for FMD
Software used to calculate vascular parameters from Waveform Analysis	ATCOR	SphygmoCor XCEL	Software used to integrate patient profile, waveform analysis, calculation of PWA, PWV and other vascular parameters
Sphygmomanometer	Homecare	ANEROIDE 1000	100% cotton self-adjustable bracelet with hook, Adult artery indicator cuff.
Ultrasound to measure CIMT	Philips	EPIQ7L12-3 Broadband Linear Array Transducer	Linear transducer (Broadband Linear Array Transducer)