Authors
Contact Us

Sign In

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • النتائج
  • Discussion
  • Disclosures
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

نقدم هنا طريقة استخدام الكي بالزنجبيل لعلاج الإسهال لدى المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

Abstract

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض شائع ومتكرر يحدث بين كبار السن ، ويميل إلى التفاقم تدريجيا. الإسهال هو أحد المضاعفات خارج الرئة الشائعة لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن يسبب الإسهال الجفاف واختلال توازن الكهارل والضعف وفقدان الشهية ، من بين عواقب سلبية أخرى تؤثر بشكل خطير على نوعية الحياة والحالة الغذائية للمرضى. هذه العواقب لا تؤدي إلى تحسين انسداد مجرى الهواء لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن. في الوقت الحاضر ، الطب الحديث له آثار علاجية ضعيفة ، ويفشل في السيطرة على الأعراض بشكل كامل ، ويسبب انتكاسة بعد سحب الدواء ، وله آثار جانبية ، ويزيد من عبء الدواء على المرضى. الكي بالزنجبيل هو علاج فريد من نوعه غير الدوائي للطب الصيني التقليدي ، وهو آمن وفعال في السيطرة على الإسهال ، وله آثار جانبية قليلة ، ويسهل قبوله. لذلك فهو علاج بديل مثالي. تهدف هذه المقالة إلى تقديم بروتوكول الكي بالزنجبيل لعلاج الإسهال لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن.

Introduction

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو حالة رئوية غير متجانسة تتميز بأعراض تنفسية مزمنة (ضيق التنفس أو السعال أو إنتاج البلغم أو التفاقم) بسبب تشوهات في الشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات) و / أو الحويصلات الهوائية (انتفاخ الرئة) التي تسبب انسدادا مستمرا وتدريجيا في كثير من الأحيان 1،2. أصبح مرض الانسداد الرئوي المزمن مرضا مزمنا وخيرا مع ارتفاع معدلات المراضة والوفيات المرتفعة ومعدل العجز المرتفع وعبء المرض الثقيل. تظهر "دراسة صحة الرئة الصينية" أن معدل الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما في الصين هو 13.7٪ 3. العدد الإجمالي لمرضى الانسداد الرئوي المزمن في الصين هو ~ 100 مليون. تحدث التفاقم الحاد 0.5-3.5 مرة في مرضى الانسداد الرئوي المزمن كل عام وهي السبب الرئيسي للوفاة لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن. في عام 2013 ، بلغ العدد الإجمالي للوفيات الناجمة عن مرض الانسداد الرئوي المزمن في الصين 910,000 ، لتحتل المرتبة الثالثة لمرض واحد ، وهو ما يمثل 31.1٪ من إجمالي عدد الوفيات الناجمة عن مرض الانسداد الرئوي المزمن في العالم4.

يشير الإسهال إلى زيادة وتيرة حركات الأمعاء ، أو البراز الرقيق ، أو المخاط ، أو القيح ، أو الدم ، أو الطعام غير المهضوم ، أو حركات الأمعاء العاجلة ، أو حتى سلس البراز. على وجه التحديد ، يتكون الإسهال من أكثر من ثلاث حركات أمعاء يوميا ، مع محتوى ماء البراز أكبر من 85٪ 5,6. الإسهال هو أحد المضاعفات خارج الرئة الشائعة لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن وعادة ما يكون مصحوبا بفقدان الشهية والانتفاخ والتعب والقلق وغيرها من الانزعاج. أظهرت الدراسات أن حدوث الإسهال لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن أثناء العلاج بالمضادات الحيوية هو ~ 5٪ -25٪ 7. يؤدي الإسهال إلى اضطرابات الماء والكهارل لدى المرضى ويؤدي إلى تفاقم خطر سوء التغذية لدى المرضى. فهو لا يقلل من نوعية حياة مرضى الانسداد الرئوي المزمن فحسب ، بل يعيق أيضا استعادة وظيفة الجهاز التنفسي ويؤثر على تشخيص مرض الانسداد الرئويالمزمن 8،9،10. تشمل إدارة الإسهال بشكل أساسي مضادات الإسهال أو الإماهة الفموية أو الوريدية ، والبروبيوتيك ، والمضادات الحيوية (حيث يوجد دليل على العدوى) 11،12،13،14 ، وعلاج الزنك15 ، والعلاج الغذائي16،17. ومع ذلك ، فإن العلاج الدوائي المضاد للإسهال يمكن أن يتحكم مؤقتا فقط في أعراض الإسهال ، والتي لا يمكن علاجها تماما. الطرق الأخرى لها مسار علاج أطول ، مما يزيد من العبء على المرضى. لذلك ، فإن العلاج غير الدوائي سهل التنفيذ ضروري لعلاج الإسهال لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن.

يتضمن الكي بالزنجبيل تقطيع الزنجبيل الطازج (Zingiber officinale) إلى شرائح رفيعة ، وإضاءة أعواد الموكسا على شرائح الزنجبيل ، ثم وضع الكي في نقاط محددة للوخز بالإبر. Moxa هو دواء عشبي صيني تقليدي ، يمكنه تدفئة القنوات لتبديد البرودة يمكن أن يزيل الكي العديد من الأعراض غير المريحة من خلال خط الزوال الدافئ. إنه فعال في علاج أمراض مفصل الركبة ، ومتلازمة القولون العصبي ، والتهاب المعدة الضموري المزمن ، والغثيان بعد العلاج الكيميائي ، والقيء18،19،20،21. شرائح الزنجبيل لها تأثير تبديد البرد22،23. في الممارسة السريرية ، يعاني معظم مرضى الانسداد الرئوي المزمن من أعراض الإسهال. عادة ما يحدث التفاقم الحاد ل DOPD بسبب العدوى. يمكن للمضادات الحيوية السيطرة على العدوى ولكنها تميل إلى تفاقم أعراض الإسهال. التكيف الغذائي والأدوية المضادة للإسهال ومكملات الفلورا المعوية لها بعض الفوائد للإسهال ، لكنها ليست كافية. الكي بالزنجبيل هو تقنية قديمة في الطب الصيني التقليدي ، والتي لها وظائف تدفئة الجسم وتبديد البرد ، والتوفيق بين تشي والدم ، وتغذية الصحة ، وتعزيز وظيفة الطحال والمعدة. وقد لوحظ أن يكون له تأثير بارز على الإسهال في الإعدادات السريرية. إنه بسيط وسهل الأداء ، وليس له آثار جانبية واضحة ، ويسهل على المرضى قبوله.

هنا ، نقدم تجربة عشوائية ذات شواهد باستخدام الكي بالزنجبيل كعلاج غير دوائي لعلاج مرضى الانسداد الرئوي المزمن المصابين بالإسهال ، ومقارنته بالعلاج التقليدي لتأكيد فعالية وتفوق العلاج بالكي بالزنجبيل. ستساعد الأوصاف التفصيلية للإجراء وعروض الفيديو في تعزيز هذا العلاج بالطب الصيني التقليدي.

Protocol

تمت مراجعة بروتوكول الدراسة والموافقة عليه من قبل لجنة الموافقة على البحوث السريرية التابعة لمستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي (KY2022027). تم الحصول على موافقة خطية مستنيرة من جميع الرعايا.

1. تحضير المواد

ملاحظة: انظر الشكل 1 وجدول المواد للحصول على تفاصيل حول المواد المستخدمة في هذا البروتوكول.

  1. استخدم سكينا متعدد الاستخدامات لتقطيع خمس قطع من الزنجبيل ، كل قطعة ~ 0.4-0.6 سم وقطرها 2-3 سم. قم بوخز خمسة ثقوب صغيرة في كل قطعة بقطعة قطن24.
  2. افصل أعواد الموكسا عن بعضها البعض ، وقم بإزالة كمية مناسبة من الموكسا ، واعجنها في كتلة في راحة اليد. اصنع مخروط موكسا بقطر سفلي ~ 0.3 سم وارتفاع ~ 0.3 سم.

2. تحضير الطبيب

  1. تجهيز غرفة علاج منفصلة لتجنب تعريض خصوصية المريض والحفاظ على دفء المريض.
  2. اختيار الحالات وفقا لمعايير الإدراج والاستبعاد التي تم إعدادها مسبقا (انظر الجدول 1).
  3. ارتد معطفا أبيض نظيفا وقناعا جراحيا طبيا وقبعة تشغيل يمكن التخلص منها.
  4. تطهير اليدين قبل العملية.

3. إعداد الموضوع

  1. اطلب من المريض إفراغ المثانة والاستلقاء على الظهر وكشف البطن والاسترخاء.

4. العملية

  1. حدد موقع نقطة الوخز بالإبر Shenque (السيرة الذاتية 8) وفقا للمعيار الوطني: تسمية وموقع نقاط الزوال25. تطهير الجلد لمدة ~ 5 سم حول نقطة الوخز بالإبر.
    ملاحظة: تقع نقطة الوخز بالإبر Shenque في الجزء العلوي من البطن ، في وسط السرة ، وتقع عند تقاطع مستوى العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي وخط الوسط للبطن26 (انظر الشكل 2).
  2. اقطع ثقبا في وسط منشفة العلاج وضعها فوق نقطة الوخز بالإبر لمنع باقي البطن من البرد ومنع حرق الجلد بواسطة موكسا المحترق.
  3. ضع مخروط الموكسا على قطعة من الزنجبيل وأشعلها. باستخدام الملقط ، انقل قطعة الزنجبيل بالملاقط من طاولة العمليات إلى نقطة الوخز بوخز Shenque للمريض (الشكل 3 أ ، ب).
  4. ضع مخروط موكسا جديد فوق قطعة أخرى من الزنجبيل وأشعله بعد 3 دقائق.
    ملاحظة: يستغرق مخروط moxa ~ 3-5 دقائق للحرق.
  5. قم بإزالة مخروط الزنجبيل والموكسا من نقطة الوخز بالإبر الخاصة بالمريض. عندما يحترق المخروط ، استبدله بآخر جديد. ضع مخروط الموكسا المحترق في الماء لإطفاءه (الشكل 3 ج).
  6. كرر الخطوتين 4.4 و 4.5 4x. ثم قم بإنهاء العلاج.
    ملاحظة: يستمر العلاج بأكمله لمدة 5 أيام ويجب إجراؤه مرة واحدة في اليوم.

النتائج

الشروط الأساسية
تم تقسيم ما مجموعه 18 مريضا مصابا بمرض الانسداد الرئوي المزمن المعقد بالإسهال إلى مجموعة علاج (9 حالات) ومجموعة ضابطة (9 حالات) (انظر الجدول 2). استوفى جميع المرضى معايير التشخيص1 ، مصحوبة بأعراض الإسهال ، وكانوا من النوع 5 أو ?...

Discussion

أسباب الإسهال لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن متنوعة ، بما في ذلك عدوى الجهاز الهضمي ، والقولون العصبي ، وتعاطي المضادات الحيوية ، والعوامل الغذائية (النظام الغذائي البارد ، وعدم تحمل اللاكتوز ، والإفراط في تناول الدهون) ، والأدوية (المسهلات مثل كبريتات المغنيسيوم والل...

Disclosures

ليس لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح للإعلان عنه.

Acknowledgements

تم دعم هذا العمل من خلال "خطة تيانفو تشينغتشنغ" لعام 2022 ، مشروع تيانفو للمواهب الرائدة في مجال العلوم والتكنولوجيا (Chuan Qingcheng رقم 1090) ، والبرنامج الوطني للتدريب على المواهب السريرية الممتازة للطب الصيني التقليدي (رسالة الطب الصيني التقليدي الوطني [2022] رقم 1) ، ومشروع "خطة 100 موهبة" لمستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي (مكتب المستشفى [2021] 42) ، موضوع خاص للبحث العلمي لإدارة سيتشوان للطب الصيني التقليدي (2021MS539 ، 2023MS608). برنامج سيتشوان للعلوم والتكنولوجيا (2023ZYD0050 ، 24NSFJQ0077) ، مشروع صندوق تطوير العلوم والتكنولوجيا التابع لمستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي (22HL11).

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
box cutterDeli Group Co., LTD/
disposable medical treatment towelSichuan Hualikang Medical Technology Co., LTD2024010902
dry cotton swabsChengdu Zhongxin sanitary materials, LLC.20240102
fresh gingerQingyang community comprehensive market/
iodophor cotton swabsZhejiang Beijiaer hygiene Technology Co., LTD20231201
lighterXiayi Shuntong Lighter manufacturing Co., LTD25625
medical bending discHYNAUT100062487683
moxa sticksNanyang Fuaitang wormwood biological products Co., LTD15941917095
tweezersHYSTIC100013619175

References

  1. Venkatesan, P. GOLD COPD report: 2024 update. Lancet Respir Med. 12 (1), 15-16 (2024).
  2. Agusti, A., et al. Global initiative for chronic obstructive lung disease 2023 report: Gold executive summary. Eur Respir J. 61 (4), 2300239 (2023).
  3. Quanying, H., Cuiling, F. Expert consensus on integrated chinese and western medicine management of chronic obstructive pulmonary disease (2023 edition). Journal of Chinese General Practice. 26 (35), 4359-4371 (2023).
  4. Wang, C., et al. Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in china (the china pulmonary health [cph] study): A national cross-sectional study. Lancet. 391 (10131), 1706-1717 (2018).
  5. Arasaradnam, R. P., et al. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British society of gastroenterology, 3rd edition. Gut. 67 (8), 1380-1399 (2018).
  6. Schiller, L. R., Pardi, D. S., Sellin, J. H. Chronic diarrhea: Diagnosis and management. Clin Gastroenterol Hepatol. 15 (2), 182-193.e3 (2017).
  7. Högenauer, C., Hammer, H. F., Krejs, G. J., Reisinger, E. C. Mechanisms and management of antibiotic-associated diarrhea. Clin Infect Dis. 27 (4), 702-710 (1998).
  8. Vollenweider, D. J., Frei, A., Steurer-Stey, C. A., Garcia-Aymerich, J., Puhan, M. A. Antibiotics for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 10 (10), Cd010257 (2018).
  9. Nordén, J., et al. Nutrition impact symptoms and body composition in patients with copd. Eur J Clin Nutr. 69 (2), 256-261 (2015).
  10. Zhu, X., et al. effect analysis of information-guided enteral nutrition-associated diarrhea treatment process in patients with chronic obstructive pulmonary disease undergoing continuous non-invasive assisted ventilation: A mixed cohort study of pre- and post-control]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 36 (1), 62-66 (2024).
  11. Kuehn, B. M. For-profit african clinics underuse oral rehydration therapy for diarrhea. JAMA. 311 (18), 1845 (2014).
  12. Hempel, S., et al. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea. JAMA. 307 (18), 1959-1969 (2012).
  13. DuPont, H. L. Persistent diarrhea. JAMA. 315 (24), 2712-2723 (2016).
  14. Videlock, E. J., Cremonini, F. Probiotics for antibiotic-associated diarrhea. JAMA. 308 (7), 665 (2012).
  15. Walker, C. L., Black, R. E. Zinc treatment for serious infections in young infants. Lancet. 379 (9831), 2031-2033 (2012).
  16. Hegner, R. W. A carnivorous diet in the treatment of flagellate diarrhea. JAMA. 83 (1), 23-24 (1924).
  17. Husain, A., Korzenik, J. R. Nutritional issues and therapy in inflammatory bowel disease. Semin Gastrointest Dis. 9 (1), 21-30 (1998).
  18. Zhuang, Y., et al. Effect of ginger-partitioned moxibustion combined with skin needle on gastrointestinal reaction in patients with malignant tumor chemotherapy. Zhen Ci Yan Jiu. 49 (7), 700-706 (2024).
  19. Wang, Z., Jing, X., Wu, S., Yang, X. Acupuncture combined with ginger moxibustion on cv 8 treatment of diarrhea type irritable bowel syndrome of spleen and kidney yang deficiency syndrome research. Traditional Chinese Medicinal Research. 37 (05), 62-66 (2024).
  20. Wang, C. Clinical observation of ginger moxibustion combined with external application of chinese medicine and tdp magic lamp irradiation in the treatment of knee arthralgia with cold and damp arthralgia. China's Naturopathy. 32 (11), 49-52 (2024).
  21. Chen, J., Tong, X. Clinical study on the treatment of chronic atrophic gastritis with spleen and stomach weakness by ginger moxibustion combined with weifuchun capsule. New Chinese Medicine. 56 (08), 121-126 (2024).
  22. Yunbo, Z., Chunyan, Y., Sheng, X. Treatment of 30 cases of diarrheal irritable bowel syndrome with ginger moxibustion at shenque point. Jiangxi Journal of Chinese Medicine. (08), 69-70 (2007).
  23. Dongmei, S., Shubin, L., Hua, B. Clinical observation of 30 cases of diarrheal irritable bowel syndrome treated with ginger and medicinal moxibustion at shenque point. World Journal of Traditional Chinese Medicine. (05), 12 (2017).
  24. N. a. O. T. C Medicine. . Vol. GB/T 21709.1-2008 6 General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People's Republic of China. , (2008).
  25. N. a. O. T. C Medicine. . Vol. GB/T 12346-2021 38 General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People's Republic of China. , (2008).
  26. N. a. O. T. C Medicine. . Vol. GB/T 22163-2008 71 General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People's Republic of China. , (2008).
  27. Blake, M. R., Raker, J. M., Whelan, K. Validity and reliability of the bristol stool form scale in healthy adults and patients with diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 44 (7), 693-703 (2016).
  28. Shengsheng, Z., Chuijie, W., Yufeng, L., Nan, W. Consensus opinion on TCM diagnosis and treatment of diarrhea (2017). Journal of Traditional Chinese Medicine. 58 (14), 1256-1260 (2017).
  29. Yu, S., et al. A preliminary study on warm acupuncture and moxibustion for treating chronic obstructive pulmonary disease with abdominal distension. J Vis Exp. (199), e65318 (2023).
  30. Luo, M., et al. Radical oxygen species: An important breakthrough point for botanical drugs to regulate oxidative stress and treat the disorder of glycolipid metabolism. Front Pharmacol. 14, 1166178 (2023).
  31. Yuan, F., Lu, F., Guo, Y., Zhang, C. Acupoint application combined with acupoint massage for treating constipation in a patient with chronic obstructive pulmonary disease. J Vis Exp. (198), e64900 (2023).
  32. Haniadka, R., et al. A review of the gastroprotective effects of ginger (Zingiber officinale roscoe). Food Funct. 4 (6), 845-855 (2013).

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Explore More Articles

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Contact Us

Recommend to library

JoVE NEWSLETTERS

Research

Education

Authors

Librarians

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved