Yazarlar
Bize Ulaşın

Oturum Aç

Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.

Bu Makalede

  • Özet
  • Özet
  • Giriş
  • Protokol
  • Sonuçlar
  • Tartışmalar
  • Açıklamalar
  • Teşekkürler
  • Malzemeler
  • Referanslar
  • Yeniden Basımlar ve İzinler

Özet

Burada, kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda ishali tedavi etmek için zencefil yakı kullanma yöntemini sunuyoruz.

Özet

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) yaşlı popülasyonda sık görülen ve sık görülen bir hastalıktır ve giderek kötüleşme eğilimindedir. İshal, KOAH'lı hastalarda sık görülen bir ekstrapulmoner komplikasyondur. İshal, hastaların yaşam kalitesini ve beslenme durumunu ciddi şekilde etkileyen diğer olumsuz sonuçların yanı sıra dehidrasyona, elektrolit dengesizliklerine, halsizliğe ve iştah kaybına neden olabilir. Bu sonuçlar KOAH hastalarında hava yolu obstrüksiyonunu iyileştirmeye elverişli değildir. Şu anda, modern tıbbın iyileştirici etkileri zayıftır, semptomları tam olarak kontrol edemez, ilacın kesilmesinden sonra nüksetmeye neden olur, yan etkileri vardır ve hastaların ilaç yükünü arttırır. Zencefil yakısı, ishali kontrol etmede güvenli ve etkili, az sayıda yan etkisi olan ve kabul edilmesi kolay olan geleneksel Çin tıbbının benzersiz bir farmakolojik olmayan tedavisidir. Bu nedenle ideal bir alternatif tedavidir. Bu makale, KOAH hastalarında ishal tedavisi için zencefil yakı protokolünü tanıtmayı amaçlamaktadır.

Giriş

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), kalıcı, genellikle ilerleyici hava akımı tıkanıklığına neden olan hava yollarındaki (bronşit, bronşiolit) ve/veya alveollerdeki (amfizem) anormalliklere bağlı kronik solunum semptomları (nefes darlığı, öksürük, balgam üretimi veya alevlenmeler) ile karakterize heterojen bir akciğer rahatsızlığıdır 1,2. KOAH yüksek morbidite, yüksek mortalite, yüksek özürlülük oranı ve ağır hastalık yükü ile seyreden ciddi kronik bir hastalık haline gelmiştir. "Çin Akciğer Sağlığı Çalışması", Çin'de 40 yaş üstü kişilerde KOAH görülme sıklığının %13,7 olduğunu göstermektedir3. Çin'deki toplam KOAH hastası sayısı ~ 100 milyondur. Akut alevlenmeler KOAH'lı hastalarda her yıl 0,5-3,5 kez görülür ve KOAH hastalarında ana ölüm nedenidir. 2013 yılında, Çin'de KOAH'tan kaynaklanan toplam ölüm sayısı 910.000 olup, tek bir hastalık için üçüncü sırada yer aldı ve dünyadaki KOAH'tan toplam ölüm sayısının% 31,1'ini oluşturdu4.

İshal, bağırsak hareketlerinin sıklığının artması, ince dışkı, mukus, irin, kan, sindirilmemiş yiyecekler, acil bağırsak hareketleri ve hatta dışkı inkontinansı anlamına gelir. Tam olarak, ishal günde üçten fazla bağırsak hareketinden oluşur ve dışkı su içeriği %85'ten fazladır5,6. İshal, KOAH hastalarında sık görülen bir ekstrapulmoner komplikasyondur ve genellikle iştah kaybı, şişkinlik, yorgunluk, anksiyete ve diğer rahatsızlıklar eşlik eder. Çalışmalar, KOAH hastalarında antibiyotik tedavisi sırasında ishal görülme sıklığının ~%5-%25 olduğunu göstermiştir7. İshal, hastalarda su ve elektrolit bozukluklarına yol açar ve hastalarda malnütrisyon riskini artırır. Sadece KOAH'lı hastaların yaşam kalitesini düşürmekle kalmaz, aynı zamanda solunum fonksiyonlarının iyileşmesini de engeller ve KOAH'ın prognozunu etkiler 8,9,10. İshalin yönetimi esas olarak ishal önleyici, oral veya intravenöz rehidratasyon, probiyotikler, antibiyotikler (enfeksiyon kanıtı varsa)11,12,13,14, çinko tedavisi15 ve diyet tedavisi 16,17'yi içerir. Bununla birlikte, ishal önleyici ilaç tedavisi, tamamen tedavi edilemeyen ishal semptomlarını yalnızca geçici olarak kontrol edebilir. Diğer yöntemlerin tedavi süresi daha uzundur ve bu da hastalar üzerindeki yükü artırır. Bu nedenle KOAH hastalarında ishal tedavisi için kolay uygulanan non-farmakolojik bir tedavi gereklidir.

Zencefil yakısı, taze zencefilin (Zingiber officinale) ince dilimler halinde kesilmesini, zencefil dilimlerinin üzerine moxa çubuklarının yakılmasını ve ardından belirli akupunktur noktalarına yakı yerleştirilmesini içerir. Moxa, soğuğu gidermek için kanalları ısıtabilen geleneksel bir Çin bitkisel ilacıdır Yakı, ısınma meridyeni yoluyla birçok rahatsız edici semptomu ortadan kaldırabilir. Diz eklemi hastalığı, irritabl bağırsak sendromu, kronik atrofik gastrit, kemoterapi sonrası mide bulantısı ve kusma tedavisinde etkilidir 18,19,20,21. Zencefil dilimleri soğuğu giderici etkiye sahiptir22,23. Klinik uygulamada, KOAH hastalarının çoğunda ishal semptomları vardır. DOPD'nin akut alevlenmesi genellikle enfeksiyon tarafından tetiklenir; Antibiyotikler enfeksiyonu kontrol edebilir, ancak ishal semptomlarını kötüleştirme eğilimindedir. Diyet ayarlaması, ishal önleyici ilaçlar ve bağırsak florası takviyesinin ishal için bazı faydaları vardır, ancak bunlar yeterli değildir. Zencefil yakısı, vücudu ısıtma ve soğuğu giderme, qi ve kanı uzlaştırma, sağlığı körükleme ve dalak ve mide fonksiyonunu geliştirme işlevlerine sahip eski bir geleneksel Çin tıbbı tekniğidir. Klinik ortamlarda ishal üzerinde olağanüstü bir etkisi olduğu gözlemlenmiştir. Basit ve gerçekleştirmesi kolaydır, belirgin bir yan etkisi yoktur ve hastaların kabul etmesi kolaydır.

Burada, ishalli KOAH hastalarını tedavi etmek için farmakolojik olmayan bir tedavi olarak zencefil yakısı kullanan randomize kontrollü bir çalışma sunuyoruz ve zencefil yakı tedavisinin etkinliğini ve üstünlüğünü doğrulamak için geleneksel tedavi ile karşılaştırıyoruz. Prosedürün ayrıntılı açıklamaları ve video gösterileri, bu geleneksel Çin tıbbı tedavisinin daha da tanıtılmasına yardımcı olacaktır.

Protokol

Çalışma protokolü, Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi (KY2022027) Hastanesi Klinik Araştırma Onay Komitesi tarafından gözden geçirildi ve onaylandı. Tüm deneklerden yazılı bilgilendirilmiş onam alındı.

1. Malzemelerin hazırlanması

NOT: Bu protokolde kullanılan malzemelerle ilgili ayrıntılar için Şekil 1'e ve Malzeme Tablosuna bakın.

  1. Her biri ~0,4-0,6 cm kalınlığında ve 2-3 cm çapında beş parça zencefili kesmek için bir maket bıçağı kullanın. Pamuklu çubukla her parçaya beş küçük delik açın24.
  2. Moxa çubuklarını ayırın, uygun miktarda moxa'yı çıkarın ve avuç içinde bir kütle halinde yoğurun. Taban çapı ~0,3 cm ve yüksekliği ~0,3 cm olan bir moxa konisi yapın.

2. Doktorun hazırlanması

  1. Hastanın mahremiyetini açığa çıkarmamak ve hastayı sıcak tutmak için ayrı bir tedavi odası hazırlayın.
  2. Önceden formüle edilmiş dahil etme ve hariç tutma kriterlerine göre vakaları seçin (bakınız Tablo 1).
  3. Temiz bir beyaz önlük, tıbbi cerrahi maske ve tek kullanımlık ameliyat başlığı kullanın.
  4. Çalıştırmadan önce ellerinizi dezenfekte edin.

3. Konu hazırlama

  1. Hastadan mesanesini boşaltmasını, sırt üstü yatmasını, karnını ortaya çıkarmasını ve rahatlamasını isteyin.

4. Operasyon

  1. Shenque Akupunktur Noktasını (CV 8) ulusal standarda göre bulun: Meridyen noktalarının isimlendirilmesi ve konumu25. Cildi akupunktur noktası çevresinde ~ 5 cm dezenfekte edin.
    NOT: Shenque akupunktur noktası, üst karın bölgesinde, göbek deliğinin merkezinde, ön superior iliak omurga seviyesi ile karınorta hattının 26 kesiştiği noktada bulunur (bkz. Şekil 2).
  2. Tedavi havlusunun ortasında bir delik açın ve karnın geri kalanının soğumasını önlemek ve cildin yanan moxa tarafından yanmasını önlemek için Shenque Akupunktur Noktasının üzerine koyun.
  3. Moxa külahını bir parça zencefilin üzerine koyun ve yakın. Cımbız ile zencefil parçasını cımbızla ameliyat masasından hastanın Shenque Akupunktur Noktasına aktarın (Şekil 3A,B).
  4. Başka bir zencefil parçasının üzerine yeni bir moxa külahı yerleştirin ve 3 dakika sonra yakın.
    NOT: Bir moxa konisinin yanması ~ 3-5 dakika sürer.
  5. Zencefil ve moxa konisini hastanın Shenque Akupunktur Noktasından çıkarın. Koni yandığında yenisiyle değiştirin. Yanmış moxa konisini söndürmek için suya koyun (Şekil 3C).
  6. 4.4 ve 4.5 adımlarını 4x tekrarlayın. Ardından tedaviyi bitirin.
    NOT: Tüm tedavi 5 gün sürer ve günde bir kez yapılmalıdır.

Sonuçlar

Temel koşullar
İshal ile komplike KOAH'lı toplam 18 hasta tedavi grubu (9 olgu) ve kontrol grubu (9 olgu) olarak ikiye ayrıldı (bakınız Tablo 2). Tüm hastalar ishal semptomlarının eşlik ettiği tanı kriterleri1'i karşıladı ve Bristol dışkı çizelgesi5'e göre tip 5 veya üzeri idi. Tedavi grubuna zencefil yakı tedavisi ve konvansiyonel semptomatik tedavi (inhalasyon preparatları, anti...

Tartışmalar

KOAH hastalarında ishalin nedenleri arasında gastrointestinal enfeksiyon, irritabl bağırsak, antibiyotik kötüye kullanımı, gıda faktörleri (soğuk diyet, laktoz intoleransı, aşırı yağ alımı), ilaçlar (magnezyum sülfat ve laktuloz gibi müshiller, mannitol ve sorbitol gibi dehidrasyon ajanları)6 gibi çeşitli nedenler vardır, Çin şifalı otları - doğal otlar - dünya çapında kullanılmaktadır ve insan glikoz ve lipid metabolizması üze...

Açıklamalar

Yazarların beyan edebilecekleri herhangi bir çıkar çatışması yoktur.

Teşekkürler

Bu çalışma, 2022 "Tianfu Qingcheng Planı" Tianfu Bilim ve Teknoloji Lider Yetenekler Projesi (Chuan Qingcheng No. 1090), Ulusal TCM Klinik Mükemmel Yetenekler Eğitim Programı (Ulusal TCM Renjiao Mektubu [2022] No. 1), Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Hastanesi "100 Yetenek Planı" Projesi (Hastane ofisi [2021] 42), Sichuan Geleneksel Çin Tıbbı İdaresi'nin bilimsel araştırma özel konusu (2021MS539, 2023MS608). Sichuan Bilim ve Teknoloji Programı (2023ZYD0050, 24NSFJQ0077), Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Hastanesi Bilim ve Teknoloji Geliştirme Fonu Projesi (22HL11).

Malzemeler

NameCompanyCatalog NumberComments
box cutterDeli Group Co., LTD/
disposable medical treatment towelSichuan Hualikang Medical Technology Co., LTD2024010902
dry cotton swabsChengdu Zhongxin sanitary materials, LLC.20240102
fresh gingerQingyang community comprehensive market/
iodophor cotton swabsZhejiang Beijiaer hygiene Technology Co., LTD20231201
lighterXiayi Shuntong Lighter manufacturing Co., LTD25625
medical bending discHYNAUT100062487683
moxa sticksNanyang Fuaitang wormwood biological products Co., LTD15941917095
tweezersHYSTIC100013619175

Referanslar

  1. Venkatesan, P. GOLD COPD report: 2024 update. Lancet Respir Med. 12 (1), 15-16 (2024).
  2. Agusti, A., et al. Global initiative for chronic obstructive lung disease 2023 report: Gold executive summary. Eur Respir J. 61 (4), 2300239 (2023).
  3. Quanying, H., Cuiling, F. Expert consensus on integrated chinese and western medicine management of chronic obstructive pulmonary disease (2023 edition). Journal of Chinese General Practice. 26 (35), 4359-4371 (2023).
  4. Wang, C., et al. Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in china (the china pulmonary health [cph] study): A national cross-sectional study. Lancet. 391 (10131), 1706-1717 (2018).
  5. Arasaradnam, R. P., et al. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British society of gastroenterology, 3rd edition. Gut. 67 (8), 1380-1399 (2018).
  6. Schiller, L. R., Pardi, D. S., Sellin, J. H. Chronic diarrhea: Diagnosis and management. Clin Gastroenterol Hepatol. 15 (2), 182-193.e3 (2017).
  7. Högenauer, C., Hammer, H. F., Krejs, G. J., Reisinger, E. C. Mechanisms and management of antibiotic-associated diarrhea. Clin Infect Dis. 27 (4), 702-710 (1998).
  8. Vollenweider, D. J., Frei, A., Steurer-Stey, C. A., Garcia-Aymerich, J., Puhan, M. A. Antibiotics for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 10 (10), Cd010257 (2018).
  9. Nordén, J., et al. Nutrition impact symptoms and body composition in patients with copd. Eur J Clin Nutr. 69 (2), 256-261 (2015).
  10. Zhu, X., et al. effect analysis of information-guided enteral nutrition-associated diarrhea treatment process in patients with chronic obstructive pulmonary disease undergoing continuous non-invasive assisted ventilation: A mixed cohort study of pre- and post-control]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 36 (1), 62-66 (2024).
  11. Kuehn, B. M. For-profit african clinics underuse oral rehydration therapy for diarrhea. JAMA. 311 (18), 1845 (2014).
  12. Hempel, S., et al. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea. JAMA. 307 (18), 1959-1969 (2012).
  13. DuPont, H. L. Persistent diarrhea. JAMA. 315 (24), 2712-2723 (2016).
  14. Videlock, E. J., Cremonini, F. Probiotics for antibiotic-associated diarrhea. JAMA. 308 (7), 665 (2012).
  15. Walker, C. L., Black, R. E. Zinc treatment for serious infections in young infants. Lancet. 379 (9831), 2031-2033 (2012).
  16. Hegner, R. W. A carnivorous diet in the treatment of flagellate diarrhea. JAMA. 83 (1), 23-24 (1924).
  17. Husain, A., Korzenik, J. R. Nutritional issues and therapy in inflammatory bowel disease. Semin Gastrointest Dis. 9 (1), 21-30 (1998).
  18. Zhuang, Y., et al. Effect of ginger-partitioned moxibustion combined with skin needle on gastrointestinal reaction in patients with malignant tumor chemotherapy. Zhen Ci Yan Jiu. 49 (7), 700-706 (2024).
  19. Wang, Z., Jing, X., Wu, S., Yang, X. Acupuncture combined with ginger moxibustion on cv 8 treatment of diarrhea type irritable bowel syndrome of spleen and kidney yang deficiency syndrome research. Traditional Chinese Medicinal Research. 37 (05), 62-66 (2024).
  20. Wang, C. Clinical observation of ginger moxibustion combined with external application of chinese medicine and tdp magic lamp irradiation in the treatment of knee arthralgia with cold and damp arthralgia. China's Naturopathy. 32 (11), 49-52 (2024).
  21. Chen, J., Tong, X. Clinical study on the treatment of chronic atrophic gastritis with spleen and stomach weakness by ginger moxibustion combined with weifuchun capsule. New Chinese Medicine. 56 (08), 121-126 (2024).
  22. Yunbo, Z., Chunyan, Y., Sheng, X. Treatment of 30 cases of diarrheal irritable bowel syndrome with ginger moxibustion at shenque point. Jiangxi Journal of Chinese Medicine. (08), 69-70 (2007).
  23. Dongmei, S., Shubin, L., Hua, B. Clinical observation of 30 cases of diarrheal irritable bowel syndrome treated with ginger and medicinal moxibustion at shenque point. World Journal of Traditional Chinese Medicine. (05), 12 (2017).
  24. N. a. O. T. C Medicine. . Vol. GB/T 21709.1-2008 6 General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People's Republic of China. , (2008).
  25. N. a. O. T. C Medicine. . Vol. GB/T 12346-2021 38 General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People's Republic of China. , (2008).
  26. N. a. O. T. C Medicine. . Vol. GB/T 22163-2008 71 General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People's Republic of China. , (2008).
  27. Blake, M. R., Raker, J. M., Whelan, K. Validity and reliability of the bristol stool form scale in healthy adults and patients with diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 44 (7), 693-703 (2016).
  28. Shengsheng, Z., Chuijie, W., Yufeng, L., Nan, W. Consensus opinion on TCM diagnosis and treatment of diarrhea (2017). Journal of Traditional Chinese Medicine. 58 (14), 1256-1260 (2017).
  29. Yu, S., et al. A preliminary study on warm acupuncture and moxibustion for treating chronic obstructive pulmonary disease with abdominal distension. J Vis Exp. (199), e65318 (2023).
  30. Luo, M., et al. Radical oxygen species: An important breakthrough point for botanical drugs to regulate oxidative stress and treat the disorder of glycolipid metabolism. Front Pharmacol. 14, 1166178 (2023).
  31. Yuan, F., Lu, F., Guo, Y., Zhang, C. Acupoint application combined with acupoint massage for treating constipation in a patient with chronic obstructive pulmonary disease. J Vis Exp. (198), e64900 (2023).
  32. Haniadka, R., et al. A review of the gastroprotective effects of ginger (Zingiber officinale roscoe). Food Funct. 4 (6), 845-855 (2013).

Yeniden Basımlar ve İzinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi

Izin talebi

Daha Fazla Makale Keşfet

Zencefil Yak sla D TedaviKronik Obstr ktif Akci er HastalKOAHshalEkstrapulmoner KomplikasyonlarDehidratasyonElektrolit DengesizlikleriYa am KalitesiGeleneksel in T bbAlternatif Tedavila Y kTedavi Protokol

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Gizlilik

Kullanım Şartları

İlkeler

Bize Ulaşın

KÜTÜPHANEYE TAVSİYE ET

JoVE HABER BÜLTENLERİ

Araştırma

Eğitim

Yazarlar

Kütüphaneciler

JoVE Hakkında

Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır