生姜灸，一种非药物治疗慢性阻塞性肺疾病患者腹泻

摘要

在这里，我们介绍了使用生姜艾灸治疗慢性阻塞性肺疾病患者腹泻的方法。

摘要

慢性阻塞性肺病 （COPD） 是老年人群中常见且频繁发生的疾病，并且往往会逐渐恶化。腹泻是 COPD 患者常见的肺外并发症。腹泻会导致脱水、电解质失衡、虚弱和食欲不振，以及其他不良后果，严重影响患者的生活质量和营养状况。这些后果不利于改善 COPD 患者的气道阻塞。目前，现代医学疗效差，不能完全控制症状，停药后复发，有副作用，增加患者的用药负担。姜灸是中医独特的非药物治疗，控制腹泻安全有效，副作用小，易于接受。因此，它是一种理想的替代疗法。本文旨在介绍生姜艾灸治疗 COPD 患者腹泻的方案。

引言

慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 是一种异质性肺部疾病，其特征是由于气道异常（细支气管炎、细支气管炎）和/或肺泡（肺气肿）引起的慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰或恶化），导致持续的、通常是进行性的气流阻塞 ^1,2.COPD 已成为一种发病率高、死亡率高、残疾率高、疾病负担重的严重慢性疾病。“中国肺健康研究”显示，中国 40 岁以上人群的 COPD 发病率为 13.7%³。中国的 COPD 患者总数为 ~1 亿。COPD 患者急性加重每年发生 0.5-3.5 次，是 COPD 患者死亡的主要原因。2013 年，中国 COPD 死亡总数为 910,000 人，在单一疾病中排名第三，占世界 COPD 死亡总数的 31.1%⁴。

腹泻是指排便频率增加、稀便、粘液、脓液、血液、未消化的食物、急便，甚至大便失禁。准确地说，腹泻包括每天排便超过 3 次，粪便含水量大于 85%^5,6。腹泻是 COPD 患者常见的肺外并发症，通常伴有食欲不振、腹胀、疲劳、焦虑和其他不适。研究表明，COPD 患者在抗生素治疗期间腹泻的发生率为 ~5%-25%⁷。腹泻会导致患者的水和电解质紊乱，并加剧患者营养不良的风险。它不仅会降低 COPD 患者的生活质量，还会阻碍呼吸功能的恢复并影响 COPD 的预后 ^8,9,10。腹泻的管理主要包括止泻药、口服或静脉补液、益生菌、抗生素（有感染证据的地方）11,12,13,14，^锌治疗¹⁵ 和饮食疗法^16,17。然而，止泻药物治疗只能暂时控制腹泻的症状，无法完全治愈。其他方法的治疗过程较长，这增加了患者的负担。因此，一种易于实施的非药物治疗对于治疗 COPD 患者的腹泻是必要的。

生姜艾灸包括将新鲜生姜 （Zingiber officinale） 切成薄片，在姜片上点燃艾条，然后将艾灸放在特定的穴位。艾灸是一种中草药，可以温经驱寒 艾灸可以通过暖经消除许多不适症状。它对治疗膝关节病、肠易激综合征、慢性萎缩性胃炎、化疗后恶心和呕吐有效 18,19,20,21。姜片具有驱寒功效^22,23.在临床实践中，大多数 COPD 患者有腹泻症状。DOPD 急性加重通常由感染引发;抗生素可以控制感染，但往往会加重腹泻症状。饮食调整、止泻药和肠道菌群补充对腹泻有一些好处，但还不够。姜灸是一种古老的中医技术，具有温身解寒、和气血、补生、增强脾胃功能等功效。据观察，它在临床环境中对腹泻有显着影响。它简单易行，没有明显的副作用，易于患者接受。

在这里，我们提出了一项使用生姜灸作为非药物治疗 COPD 腹泻患者的随机对照试验，将其与常规疗法进行比较，以确认生姜灸疗法的有效性和优越性。手术的详细说明和视频演示将有助于进一步推广这种传统中医疗法。

研究方案

该研究方案由成都中医药大学 （KY2022027） 医院临床研究审批委员会审查和批准。获得所有受试者的书面知情同意书。

1. 准备材料

注意：有关本协议中使用的材料的详细信息，请参见 图 1 和 材料表 。

1. 用美工刀切出五块姜，每块厚 ~0.4-0.6 厘米，直径 2-3 厘米。用棉签在每块上刺出五个小孔²⁴.
2. 将艾条拆开，取出适量艾灸，在掌心揉成团块。制作一个底部直径为 ~0.3 cm、高度为 ~0.3 cm 的艾灸锥。

2. 医生的准备

1. 准备单独的治疗室，避免暴露患者的隐私并保持患者温暖。
2. 根据预先制定的纳入和排除标准选择案例（见 表 1）。
3. 穿着干净的白大褂、医用外科口罩和一次性手术帽。
4. 操作前消毒双手。

3. 科目准备

1. 让患者排空膀胱，仰卧，露出腹部，放松。

4. 操作

1. 根据国家标准定位申阙穴 （CV 8）：经络穴位命名法和位置²⁵.对穴位周围 ~5 cm 的皮肤进行消毒。
   注意：申阙穴位于上腹部，脐部中心，位于髂前上棘水平与腹部中线²⁶ 的交点（见 图2）。
2. 在治疗毛巾的中心切一个洞，放在神阙穴上，以防止腹部其余部分变冷，并防止燃烧的艾灸灸灼伤皮肤。
3. 将艾筒放在一块姜上并点燃。用镊子将姜块从手术台转移到患者的申阙穴（图 3A、B）。
4. 将一个新的艾筒放在另一片姜上，3 分钟后点燃。
   注意：艾灸锥需要 ~3-5 分钟才能燃烧。
5. 从患者的申阊穴中取出生姜和艾筒。当锥体烧坏时，请更换新的锥体。将烧焦的艾筒放入水中以熄灭它（图 3C）。
6. 重复步骤 4.4 和 4.5 4 次。然后，完成治疗。
   注意：整个治疗持续 5 天，必须每天进行一次。

结果

基本条件
将 18 例 COPD 合并腹泻患者分为治疗组 （9 例） 和对照组 （9 例） （见 表 2）。所有患者均符合诊断标准¹，伴有腹泻症状，根据布里斯托尔粪便图表⁵ 为 5 型或以上。治疗组接受生姜灸治疗和常规对症治疗（包括吸入制剂、抗生素和止泻药），对照组仅接受常规对症治疗 5 d。

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讨论

慢性阻塞性肺病患者腹泻的原因多种多样，包括胃肠道感染、肠易激、抗生素滥用、食物因素（寒冷饮食、乳糖不耐症、脂肪摄入过多）、药物（硫酸镁和乳果糖等泻药、甘露醇和山梨醇等脱水剂）⁶、中草药——天然草药——在世界范围内使用，对人体糖脂代谢有显着影响， 肠道炎症和氧化应激³⁰.持续腹泻常导致患者出现脱水、电解?...

材料

Name	Company	Catalog Number	Comments
box cutter	Deli Group Co., LTD	/
disposable medical treatment towel	Sichuan Hualikang Medical Technology Co., LTD	2024010902
dry cotton swabs	Chengdu Zhongxin sanitary materials, LLC.	20240102
fresh ginger	Qingyang community comprehensive market	/
iodophor cotton swabs	Zhejiang Beijiaer hygiene Technology Co., LTD	20231201
lighter	Xiayi Shuntong Lighter manufacturing Co., LTD	25625
medical bending disc	HYNAUT	100062487683
moxa sticks	Nanyang Fuaitang wormwood biological products Co., LTD	15941917095
tweezers	HYSTIC	100013619175