Ginger Moxibustion, 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 설사에 대한 비약물적 치료

요약

여기에서는 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 설사를 치료하기 위해 생강 뜸을 사용하는 방법을 제시합니다.

초록

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 노인 인구에서 흔하고 자주 발생하는 질병이며 점진적으로 악화되는 경향이 있습니다. 설사는 COPD 환자에게 흔한 폐외질환 합병증입니다. 설사는 탈수, 전해질 불균형, 쇠약, 식욕 부진 등의 부작용을 유발할 수 있으며, 이는 환자의 삶의 질과 영양 상태에 심각한 영향을 미칩니다. 이러한 결과는 COPD 환자의 기도 폐쇄를 개선하는 데 도움이 되지 않습니다. 현재 현대의학은 치료효과가 떨어지고 증상을 완전히 조절하지 못하며 약물 중단 후 재발하는 부작용이 있어 환자의 약물 복용 부담을 가중시키고 있다. 생강 뜸은 중국 전통 의학의 독특한 비약물 요법으로 설사를 조절하는 데 안전하고 효과적이며 부작용이 적고 받아들이기 쉽습니다. 따라서 이상적인 대체 요법입니다. 이 기사는 COPD 환자의 설사를 치료하기 위한 생강 뜸 프로토콜을 소개하는 것을 목표로 합니다.

서문

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 기도 이상(기관지염, 세기관지염) 및/또는 폐포(폐기종)의 이상으로 인한 만성 호흡기 증상(호흡 곤란, 기침, 가래 생성 또는 악화)을 특징으로 하는 이질적인 폐 질환으로, 지속적이고 종종 진행성 기류 폐쇄를 유발합니다 ^1,2. COPD는 이환율이 높고, 사망률이 높으며, 장애율이 높고, 질병 부담이 큰 중증 만성질환이 되었습니다. "중국 폐 건강 연구"에 따르면 중국에서 40세 이상 인구의 COPD 발병률은 13.7%입니다³. 중국의 COPD 환자 수는 ~1억 명입니다. 급성 악화는 COPD 환자에서 매년 0.5-3.5회 발생하며 COPD 환자의 주요 사망 원인입니다. 2013년 중국에서 COPD로 인한 총 사망자 수는 910,000명으로 단일 질병 중 3위를 차지했으며, 이는 전 세계 COPD로 인한 총 사망자 수의 31.1%를 차지했다⁴.

설사는 배변 빈도가 증가하는 것을 의미하며, 묽은 대변, 점액, 고름, 혈액, 소화되지 않은 음식물, 급한 배변 또는 변실금의 빈도가 증가하는 것을 말합니다. 정확히 말하자면, 설사는 하루에 3회 이상의 배변으로 구성되며, 대변 수분 함량은 85% 이상입니다^5,6. 설사는 COPD 환자에게 흔한 폐외 합병증이며 일반적으로 식욕 부진, 복부 팽만감, 피로, 불안 및 기타 불편함을 동반합니다. 연구에 따르면 항생제 치료 중 COPD 환자의 설사 발생률은 ~5%-25%⁷입니다. 설사는 환자에게 수분 및 전해질 장애를 일으키고 환자의 영양실조 위험을 악화시킵니다. COPD 환자의 삶의 질을 떨어뜨릴 뿐만 아니라 호흡 기능의 회복을 방해하고 COPD ^8,9,10의 예후에 영향을 미칩니다. 설사의 관리에는 주로 항설사, 경구 또는 정맥 주사 수분 보충, 프로바이오틱스, 항생제(감염의 증거가 있는 경우)11,12,13,14, 아연 치료¹⁵ 및 식이요법^16,17이 포함된다. 그러나 지사제 치료는 설사 증상을 일시적으로 조절할 수 있을 뿐, 완전히 치료할 수는 없습니다. 다른 방법은 치료 과정이 길어 환자의 부담을 증가시킵니다. 따라서 COPD 환자의 설사 치료를 위해서는 쉽게 시행할 수 있는 비약물적 요법이 필요합니다.

생강 뜸은 신선한 생강(Zingiber officinale)을 얇게 자르고 생강 조각에 뜸 스틱을 붙인 다음 특정 경혈에 뜸을 놓는 것을 포함합니다. 뜸은 중국 전통 약초로 따뜻한 채널을 통해 추위를 몰아낼 수 있으며 뜸은 따뜻한 경락을 통해 많은 불편한 증상을 제거할 수 있습니다. 무릎 관절 질환, 과민성 대장 증후군, 만성 위축성 위염, 화학 요법 후 메스꺼움 및 구토 치료에 효과적입니다 18,19,20,21. 생강 조각은 추위를 쫓아내는 효과가 있습니다^22,23. 임상실습에서 대부분의 COPD 환자는 설사 증상을 보입니다. DOPD의 급성 악화는 일반적으로 감염에 의해 유발됩니다. 항생제는 감염을 통제할 수 있지만 설사 증상을 악화시키는 경향이 있습니다. 식이 조절, 지사제, 장내 세균총 보충제 등이 설사에 어느 정도 도움이 되기는 하지만, 이것만으로는 충분하지 않습니다. 생강 뜸은 고대 중국 전통 의학 기술로, 몸을 따뜻하게 하고 추위를 쫓아내며 기와 피를 조화시키고 건강을 증진하며 비장과 위장 기능을 향상시키는 기능을 가지고 있습니다. 임상 환경에서 설사에 탁월한 효과가 있는 것으로 관찰되었습니다. 간단하고 수행하기 쉬우며 뚜렷한 부작용이 없으며 환자가 쉽게 받아들일 수 있습니다.

여기에서는 설사를 동반한 COPD 환자를 치료하기 위한 비약물적 요법으로 생강 뜸을 사용하는 무작위 대조 시험을 제시하고 생강 뜸 요법의 효과와 우월성을 확인하기 위해 기존 요법과 비교합니다. 시술에 대한 자세한 설명과 비디오 시연은 이 전통 중국 의학 요법을 더욱 홍보하는 데 도움이 될 것입니다.

프로토콜

연구 프로토콜은 KY2022027() 청두 전통 중국 의학 병원의 임상 연구 승인 위원회에서 검토 및 승인되었습니다. 모든 피험자로부터 서면 동의서를 받았습니다.

1. 재료 준비

참고: 이 프로토콜에 사용된 재료에 대한 자세한 내용은 그림 1 과 재료 표를 참조하십시오.

1. 다용도 칼을 사용하여 각 조각 ~ 0.4-0.6cm 두께와 직경 2-3cm의 생강 5 조각을 자릅니다. 면봉으로 각 조각에 있는 5개의 작은 구멍을 찔러 냅니다²⁴.
2. 뜸쑥을 떼어내고 적당량의 뜸을 제거한 다음 손바닥에 덩어리로 반죽합니다. 바닥 지름이 ~ 0.3cm이고 높이가 ~ 0.3cm인 뜸 원뿔을 만드십시오.

2. 의사의 준비

1. 환자의 사생활이 노출되지 않도록 별도의 치료실을 마련하고 환자를 따뜻하게 유지합니다.
2. 사전에 공식화된 포함 및 제외 기준에 따라 케이스를 선택합니다( 표 1 참조).
3. 깨끗한 흰색 코트, 의료용 수술용 마스크 및 일회용 수술 모자를 착용하십시오.
4. 수술 전에 손을 소독하십시오.

3. 과목 준비

1. 환자에게 방광을 비우고 등을 대고 누워 복부를 노출하고 긴장을 풀도록 요청합니다.

4. 운영

1. 국가 표준에 따라 Shenque Acupoint (CV 8)를 찾습니다 : 경락의 명명법 및 위치²⁵. 경혈 주위 ~ 5cm 동안 피부를 소독하십시오.
   알림: Shenque 경혈은 배꼽 중앙의 상복부에 있으며 전방 상장골 척추 수준과 복부²⁶ 의 정중선의 교차점에 위치합니다( 그림 2 참조).
2. 트리트먼트 타월 중앙에 구멍을 뚫고 Shenque Acupoint 위에 올려 놓으면 복부의 나머지 부분이 차가워지는 것을 방지하고 타는 뜸으로 인한 피부의 화상을 방지합니다.
3. 생강 조각에 뜸쑥 콘을 놓고 불을 붙입니다. 핀셋을 사용하여 핀셋으로 생강 조각을 수술대에서 환자의 Shenque Acupoint로 옮깁니다(그림 3A,B).
4. 다른 생강 조각 위에 새 뜸 콘을 놓고 3분 후에 불을 붙입니다.
   알림: 뜸 콘은 태우는 데 ~3-5분이 걸립니다.
5. 환자의 Shenque Acupoint에서 생강과 뜸 콘을 제거합니다. 원뿔이 타면 새 것으로 교체하십시오. 다 탄 뜸쑥 콘을 물에 넣어 불을 끕니다(그림 3C).
6. 4.4단계와 4.5단계를 4x 반복합니다. 그런 다음 치료를 마칩니다.
   참고: 전체 치료는 5일 동안 지속되며 하루에 한 번 수행해야 합니다.

결과

기본 조건
설사를 동반한 COPD 환자 총 18명을 치료군(9례)과 대조군(9례)으로 나누었다( 표 2 참조). 모든 환자는 설사 증상을 동반하는 진단 기준¹을 충족했으며 Bristol 대변 차트⁵에 따라 유형 5 이상이었습니다. 치료군은 생강 뜸 치료와 기존 대증치료(흡입제, 항생제, 지사제 포함)를 받았고, 대조군은 5일 동안...

토론

COPD 환자에서 설사의 원인은 위장관 감염, 과민성 대장, 항생제 남용, 식품 요인(찬식사, 유당 불내증, 과도한 지방 섭취), 약물(황산마그네슘, 락툴로스 등의 완하제, 만니톨, 소르비톨 등의 탈수제) 등 다양하며,⁶, 천연 약초는 전 세계적으로 사용되며 인간의 포도당 및 지질 대사에 상당한 영향을 미칩니다. 장 염증 및 산화 스트레스³⁰....

자료

Name	Company	Catalog Number	Comments
box cutter	Deli Group Co., LTD	/
disposable medical treatment towel	Sichuan Hualikang Medical Technology Co., LTD	2024010902
dry cotton swabs	Chengdu Zhongxin sanitary materials, LLC.	20240102
fresh ginger	Qingyang community comprehensive market	/
iodophor cotton swabs	Zhejiang Beijiaer hygiene Technology Co., LTD	20231201
lighter	Xiayi Shuntong Lighter manufacturing Co., LTD	25625
medical bending disc	HYNAUT	100062487683
moxa sticks	Nanyang Fuaitang wormwood biological products Co., LTD	15941917095
tweezers	HYSTIC	100013619175