تقييم الدوامات داخل القلب مع تصوير بقع الدم المشتقة من تخطيط صدى القلب بمعدل مرتفع في الأطفال حديثي الولادة

نحن نحاول استكشاف سبب تعرض الأطفال الخدج عندما يولدون قبل الأوان ويكبرون ليصبحوا بالغين لخطر أكبر للإصابة بفشل القلب. نعتقد أن الأمر يتعلق بتطور القلب غير الطبيعي لأنهم ولدوا قبل 10 أو أحيانا 15 أسبوعا وحيث تغير الضغط في القلب. يمكننا الآن التقاط هذا النوع من التغييرات من خلال النظر في أنماط تدفق الدم داخل القلب باستخدام تصوير بقع الدم.

نأمل أن نكون قادرين على اختيار الأطفال في وقت مبكر جدا في هذه الفترة الحاسمة من تطور القلب وربما تطبيق بعض الاستراتيجيات الوقائية بهدف مستقبلي أيضا لمنع قصور القلب عندما يكبرون ليصبحوا بالغين. حسنا ، من وجهة نظر عملية ، تعود التحديات دائما إلى جودة الصورة واكتساب هياكل قلبية واضحة في الصدى. والأكثر من ذلك ، أنه يمثل تحديا إضافيا لأننا نتعامل مع أطفال وأحيانا يكون لدينا مرضى غير مستقرين للغاية.

لذلك أجرينا دراستين مع تصوير بقع الدم ، واحدة لمعرفة ما إذا كانت التقنية ممكنة بالفعل في هذه الفئة من السكان وكانت الإجابة نعم ، إنها ممكنة للغاية. إنها صور جميلة جدا لأنماط تدفق الدم داخل القلب في هؤلاء الخدج. والثانية تابعنا مجموعة من 80 رضيعا قبل الأوان ، وقمنا بقياسهم في اليوم الخامس إلى السابع ثم مرة أخرى عند الخروج.

ثم قمنا بتصنيفها في الأطفال الذين خضعوا لإعادة تشكيل القلب الخداجي وأولئك الذين لم يفعلوا ذلك. واكتشفنا أن الأطفال الذين خضعوا لنمذجة القلب كان لديهم أيضا تكوينات دوامة غير طبيعية في اليوم السابع. كانت الدوامات أكبر حجما وأكثر استدارة من الأطفال الذين لم يطوروا إعادة تشكيل القلب.

قد يكون هذا دليلا مهما للغاية للمضي قدما في استكشاف الأطفال الذين قد يكونون قابلين للعلاجات الوقائية. حسنا ، هناك حاليا أبحاث محدودة متاحة حول استخدام تصوير بقع الدم المشتقة من الصدى وحديثي الولادة. لذا ما نقوم به حاليا هو النظر إلى نمو القلب بعد الولادة المبكرة.

ولكن ما تبقى لاستكشافه هو العلاقة بين الخلل الانبساطي وتدفق الدم داخل القلب ، مثل الدوامات والتعجب الدوامة. يعد تصوير بقع الدم المشتق من الصدى أداة غير جراحية تماما مقارنة بالتقنيات الأخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي. كما أنها رخيصة الاستخدام إلى حد ما وهي مفيدة جدا كأداة بجانب السرير ، مما يعني أنه يمكن إحضارها إلى الغرف المجاورة للمرضى وتقليل الإزعاج للمرضى.