Évaluation des tourbillons intracardiaques à l’aide de l’imagerie des taches sanguines dérivée de l’échocardiographie à fréquence d’images élevée chez les nouveau-nés

Nous essayons d’explorer pourquoi les bébés prématurés, lorsqu’ils naissent prématurément et deviennent adultes, ont un risque significativement plus élevé d’insuffisance cardiaque. Nous pensons qu’il s’agit d’un développement cardiaque anormal parce qu’ils sont nés 10 ou parfois 15 semaines plus tôt et que la pression cardiaque a changé. Nous pouvons maintenant capturer ce type de changements en examinant les modèles de flux sanguin intracardiaque avec l’imagerie de la moucheture sanguine.

J’espère que nous serons en mesure de sélectionner les bébés très tôt dans cette période cruciale du développement cardiaque et peut-être d’appliquer des stratégies préventives dans le but futur de prévenir également l’insuffisance cardiaque lorsqu’ils deviendront adultes. Eh bien, d’un point de vue pratique, les défis se rabattent toujours sur la qualité de l’image et l’acquisition de structures cardiaques claires dans un écho. Et en plus, c’est un défi supplémentaire parce que nous avons affaire à des bébés et que nous avons parfois des patients très déstabilisés.

Nous avons donc fait deux études avec l’imagerie des taches de sang, l’une pour voir si la technique était réellement réalisable dans cette population et la réponse était oui, c’est tout à fait faisable. Ce sont de très belles images des schémas de flux sanguin intracardiaque dans cette population de prématurés. Et la seconde, nous avons suivi la cohorte de 80 prématurés, et nous les avons mesurés du cinquième au septième jour, puis à nouveau à la sortie.

Ensuite, nous les avons catégorisés entre les bébés qui avaient ce remodelage cardiaque de la prématurité et ceux qui n’en avaient pas. Et nous avons découvert que les bébés qui avaient une modélisation cardiaque avaient également des formations anormales de vortex au septième jour. Les vortex étaient beaucoup plus grands et plus ronds que chez les bébés qui n’ont pas développé de remodelage cardiaque.

Cela pourrait être un indice très important pour aller de l’avant dans l’exploration des bébés qui pourraient être susceptibles de recevoir des traitements préventifs. Eh bien, à l’heure actuelle, il existe peu de recherches disponibles sur l’utilisation de l’imagerie des taches sanguines dérivées de l’écho et des nouveau-nés. Donc, ce que nous faisons actuellement, c’est examiner le développement cardiaque après une naissance prématurée.

Mais ce qui reste à explorer, c’est l’association entre le dysfonctionnement diastolique et le flux sanguin intracardiaque, comme les vortex et l’exclamation des vortex. L’imagerie par échographie, le chatoiement sanguin est un outil totalement non invasif par rapport à d’autres technologies comme l’IRM. Il est également assez bon marché à utiliser et il est très utile comme outil de chevet, ce qui signifie qu’il peut être apporté dans les chambres à côté des patients et minimiser les inconvénients pour les patients.