Мы пытаемся выяснить, почему недоношенные дети, когда они рождаются недоношенными и вырастают во взрослых, имеют значительно более высокий риск сердечной недостаточности. Мы думаем, что это связано с аномальным развитием сердца, потому что они родились на 10, а иногда и на 15 недель раньше срока, и у них изменилось давление в сердце. Теперь мы можем зафиксировать такого рода изменения, наблюдая за паттернами внутрисердечного кровотока с помощью визуализации пятен крови.
Будем надеяться, что мы сможем отбирать детей очень рано в этот критический период развития сердца и, возможно, применять некоторые профилактические стратегии с целью предотвращения сердечной недостаточности, когда они вырастут и станут взрослыми. Что ж, с практической точки зрения, проблемы всегда сводятся к качеству изображения и получению четких сердечных структур в эхо-сигнале. Более того, это еще и сложно, потому что мы имеем дело с младенцами, и у нас иногда бывают очень беспокойные пациенты.
Поэтому мы провели два исследования с визуализацией пятен крови, одно из которых было направлено на то, чтобы посмотреть, действительно ли этот метод осуществим в этой популяции, и ответ был положительным, он очень осуществим. Это очень хорошие изображения внутрисердечного кровотока у этих недоношенных людей. Во втором мы наблюдали за когортой из 80 недоношенных детей и измеряли их на пятый-седьмой день, а затем снова при выписке.
Затем мы разделили их на детей, у которых было такое ремоделирование сердца недоношенных, и тех, у кого этого не было. И мы обнаружили, что у детей, у которых было моделирование сердца, также были аномальные вихревые образования на седьмой день. Вихри были намного крупнее и круглее, чем у младенцев, у которых не развилось ремоделирование сердца.
Это может быть очень важным ключом к дальнейшему изучению того, какие дети могут поддаваться профилактическому лечению. В настоящее время существует ограниченное количество исследований по использованию эхо-визуализации крови у новорожденных. В настоящее время мы изучаем развитие сердца после преждевременных родов.
Но что еще предстоит изучить, так это связь между диастолической дисфункцией и внутрисердечным кровотоком, таким как вихри и вихревые восклицания. Эхо-визуализация крови является совершенно неинвазивным инструментом по сравнению с другими технологиями, такими как МРТ. Он также довольно дешев в использовании и очень полезен в качестве прикроватного инструмента, что означает, что его можно приносить в палаты рядом с пациентами и сводить к минимуму неудобства для пациентов.
