Avaliação de Vórtices Intracardíacos com Imagem Speckle Sanguínea Derivada de Ecocardiografia de Alta Taxa em Recém-Nascidos

Estamos tentando explorar por que bebês prematuros quando nascem prematuros e crescem em adultos têm um risco significativamente maior de insuficiência cardíaca. Achamos que tem a ver com um desenvolvimento cardíaco anormal porque eles nasceram 10 ou às vezes 15 semanas antes e onde a pressão no coração mudou. Agora podemos capturar esse tipo de mudanças observando os padrões de fluxo sanguíneo intracardíaco com imagens de manchas de sangue.

Espero que possamos selecionar bebês muito cedo neste período crucial do desenvolvimento cardíaco e talvez aplicar algumas estratégias preventivas com um objetivo futuro de também prevenir a insuficiência cardíaca quando eles crescerem adultos. Bem, do ponto de vista prático, os desafios sempre recaem sobre a qualidade da imagem e a aquisição de estruturas cardíacas claras em um eco. Além disso, é também desafiador porque estamos lidando com bebês e às vezes temos pacientes muito perturbados.

Então fizemos dois estudos com imagem de manchas de sangue, um para ver se a técnica era realmente viável nessa população e a resposta foi sim, é muito viável. São imagens muito legais dos padrões de fluxo sanguíneo intracardíaco nessa população prematura. E no segundo, acompanhamos a coorte de 80 prematuros, medindo-os no quinto ao sétimo dia e novamente na alta.

E aí a gente categorizou nos bebês que tiveram essa remodelação cardíaca da prematuridade e os que não tiveram. E descobrimos que os bebês que tinham modelagem cardíaca também tinham formações de vórtices anormais no sétimo dia. Os vórtices eram muito maiores e mais arredondados do que nos bebês que não desenvolveram remodelação cardíaca.

Esta pode ser uma pista muito importante para explorar quais bebês podem ser passíveis de tratamentos preventivos. Bem, atualmente há pesquisas limitadas disponíveis sobre o uso de imagens de eco derivado do sangue speckle e neonatos. Então, o que temos feito atualmente é olhar para o desenvolvimento cardíaco após o nascimento prematuro.

Mas o que ainda precisa ser explorado é a associação entre disfunção diastólica e fluxo sanguíneo intracardíaco, como vórtices e exclamação de vórtices. A imagem de eco derivado do sangue speckle é uma ferramenta completamente não invasiva em comparação com outras tecnologias, como a ressonância magnética. Também é bastante barato de usar e é muito útil como uma ferramenta à beira do leito, o que significa que pode ser trazido para os quartos ao lado dos pacientes e minimizando os transtornos para os pacientes.