Evaluación de vórtices intracardíacos con imágenes de manchas de sangre derivadas de ecocardiografía de alta velocidad de fotogramas en recién nacidos

Estamos tratando de explorar por qué los bebés prematuros, cuando nacen prematuros y se convierten en adultos, tienen un riesgo significativamente mayor de insuficiencia cardíaca. Creemos que tiene que ver con un desarrollo cardíaco anormal porque nacieron 10 o a veces 15 semanas antes de lo previsto y donde la presión en el corazón ha cambiado. Ahora podemos capturar este tipo de cambios observando los patrones de flujo sanguíneo intracardíaco con imágenes de manchas de sangre.

Esperemos que podamos seleccionar a los bebés muy temprano en este período crucial del desarrollo cardíaco y tal vez aplicar algunas estrategias preventivas con el objetivo futuro de prevenir también la insuficiencia cardíaca cuando crezcan y se conviertan en adultos. Bueno, desde un punto de vista práctico, los desafíos siempre recaen en la calidad de la imagen y la adquisición de estructuras cardíacas claras en un eco. Y lo que es más, también es un desafío porque estamos tratando con bebés y a veces tenemos pacientes muy inquietos.

Así que hicimos dos estudios con imágenes de manchas de sangre, uno para ver si la técnica era realmente factible en esta población y la respuesta fue sí, es muy factible. Son imágenes muy bonitas de los patrones de flujo sanguíneo intracardíaco en esta población prematura. Y en el segundo hicimos un seguimiento de la cohorte de 80 bebés prematuros, y los medimos entre el día cinco y el siete y luego nuevamente al alta.

Y luego los categorizamos en los bebés que tenían esta remodelación cardíaca de la prematuridad y los que no. Y descubrimos que los bebés que tenían modelado cardíaco también tenían formaciones anormales de vórtices en el séptimo día. Los vórtices eran mucho más grandes y redondos que en los bebés que no desarrollaron remodelación cardíaca.

Esta podría ser una pista muy importante para seguir explorando qué bebés podrían ser susceptibles a tratamientos preventivos. Bueno, actualmente hay poca investigación disponible sobre el uso de imágenes de manchas de sangre derivadas de ecocardiogramas y neonatos. Así que lo que hemos estado haciendo actualmente es observar el desarrollo cardíaco después del parto prematuro.

Pero lo que queda por explorar es la asociación entre la disfunción diastólica y el flujo sanguíneo intracardíaco, como los vórtices y la exclamación de vórtice. La obtención de imágenes de manchas de sangre derivadas de ecocardiogramas es una herramienta completamente no invasiva en comparación con otras tecnologías como la resonancia magnética. También es bastante barato de usar y es muy útil como herramienta de cabecera, lo que significa que se puede llevar a las habitaciones junto a los pacientes y minimizar las molestias para los pacientes.