麻醉是一种使用药物抑制中枢神经系统(CNS)以实现无痛手术和治疗的医疗程序。麻醉剂的选择受其药代动力学特性、副作用和患者特征的影响。麻醉有多种类型,包括全身麻醉、局部麻醉、区域麻醉、脊髓麻醉和吸入麻醉。
全身麻醉可使全身失去意识,而其他麻醉则针对特定区域或感觉。通过解决手术应激反应,可以最大限度地减少不良反应、维持手术期间的生理稳态并改善术后结果。全身麻醉涉及几个组成部分,如失忆、镇痛、意识无、对疼痛刺激无反应以及对有害刺激的自主反应减弱。全身麻醉剂根据其细胞机制和影响的解剖部位进行分类。它们可以抑制兴奋系统或增强抑制系统。全身麻醉的血流动力学效应通常涉及全身动脉血压下降,这是由于直接血管扩张、心肌抑制、压力感受器控制减弱和中枢交感神经紧张度普遍下降而导致的。呼吸效应包括呼吸驱动力的降低和维持气道通畅的反射减弱,需要辅助或控制通气。气管插管有助于避免全身麻醉期间的吸入性死亡。低温症是手术过程中常见的情况,其原因是环境温度低、体腔暴露、静脉输液温度低、体温调节控制改变和代谢率降低。恶心和呕吐是常见的术后并发症,可能是由于麻醉剂作用于化学感受器触发区和脑干呕吐中枢引起的。苯二氮卓类药物、镇痛药、α_2-激动剂和神经肌肉阻滞剂等辅助药物通常与全身麻醉药联合使用,以增强其疗效和控制副作用。
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