富血小板血浆注射液治疗膝关节骨关节炎的制备、程序及评价

膝盖骨关节炎经常出现在骨科。我们详细介绍了整个膝关节骨关节炎的治疗过程与血小板丰富的血浆注射。包括准备、程序和评估。

膝盖骨关节炎，KOA，是骨科最常见的疾病之一。30 至 50% 的 65 岁患者患有此病，但现有的非手术治疗对软骨修复和骨骼再生的影响有限。血小板丰富的血浆PRP是一种自体生物活性物质，可以有效修复软骨损伤，加速骨骼再生。

PRP在骨骼和关节问题中的应用也越来越受到研究。PRP临床应用的生物学合理性包括其对生长因子局部传递的影响和炎症反应的修饰及其对细胞增殖和分化的积极影响。然而，在临床研究中，PRP制备方案的报告是非常不一致的。

而且大多数研究没有提供足够的信息，使协议能够被复制。手动方法要求设备最少，方便，成本低，操作简单。首先，我们通过手动双离心性能来准备PRP。

从外周血中提取PRP层。接下来使用此层执行膝关节腔注射。最后对该方法的评价包括血小板浓度评估和临床结果。

在这里，我们描述了一种可重复的方法，用PRP关节注射制备PRP和治疗KOA。通过评估结果，整个治疗过程需要不到30分钟，PRP的血小板浓度被证明达到标准化测量。其有效性通过在密切后续行动中评估成果来证明其有效性。

在无菌的层流手术室中，让患者处于一个超前位置，具有舒适的室温和湿度。绘制点两毫升肝素钠。润湿 50 密耳注射器。

钻一个旅游。对肘部进行消毒。从肘静脉中抽出3000万密远血。

执行第一个离心。将外周血平均分为两个50密耳无菌离心管。将两个管子放入水平转子中，然后在无菌条件下放入离心机。

使用 800 G 离心力进行 6 分钟的离心机。将水平转子拿出来。戴上无菌手套。

然后拿出离心管。观察分层，确保外周血分层为两层。从一个离心管中收集超净液体，放入干净的离心管中。

对另一个离心管重复此步骤。将超坦层液体添加到同一离心管中。执行第二次离心。

将等量的无菌水或普通盐水加入另一根干净的离心管。将管子放入水平转子中。用粘合石膏标记超薄层液体。

在1400 G离心力下离心5分钟。将水平转子拿出来。选择标记的管。

通过观察分层，检查标记管的液体是否分为三层。使用 10 密耳注射器从中间颗粒细胞层（即 PRP 层和超密度底层的一部分）中抽出 4 密耳液体。如果中间层数量足够，只需从中抽出四密耳。

将四密耳液体放入无菌抗凝管中进行评估，将3.6密耳液体留在注射器中。让患者躺在手术台上，将膝盖弯曲到90度。找到刺穿点在内缘的帕泰拉和一厘米从侧侧韧带。

戴上无菌手套，在穿刺现场进行皮肤灭菌三次。用无菌孔巾盖住。将注射器与气天高原平行放置，然后以 45 度的角度执行穿刺。

针头应完全插入皮肤。将 3.6 mil PRP 从注射器注射到膝关节腔中。用无菌纱布盖住穿刺位置，用粘合石膏固定。

向伤口施加压力 10 分钟。观察任何严重不良反应30分钟。整个治疗包括每月注射三次。

评估PRP中血小板的浓度。我们使用来自抗凝管的四密耳 PRP 点。使用自动血细胞分析仪分析PRP的血小板浓度。

评估 PRP 注射的术后结果。三次治疗前一天进行会诊，每次治疗后一天、每次治疗后三天、每次治疗后一周、第三次治疗后一个月、第三次治疗后三个月、第三次治疗后六个月后，再进行患者随后随从。使用视觉模拟比例，西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数，膝盖社会分数，和莱肖姆膝盖功能量表评估术后效果。

Jove 视频中准备的 PRP 的血小板计数达到标准浓度水平 1121 倍 10 到 3 微升。我们进行了15次后续调查，在协议中描述的一个55岁的男性患者与早期KAO，很明显，早期的结果是令人满意的后，在关节内管理PRP。然而，中期疗效略低。

观察到明显的明显镇痛效果。KSS膝盖得分高于KSS功能得分，这意味着PRP对主观症状的影响优于客观症状。lysholm膝关节功能量表得分表明，该方法对改善软骨损伤和软组织损伤症状有证据作用。

总体而言，我们的PRP协议的治疗效果显著。人们普遍认为，PRP的血小板浓度应达到每微升约100万，是正常浓度的三到五倍。因此，此协议的最低要求是PRP的血小板浓度在这些水平之间。

为了获得高浓度的血小板，我们使用双离心。血小板的收集率与离心力和时间有关。通过团队的探索，我们为第一台和第二台离心机建立了最佳离心时间，用于双离心六分钟和五分钟。

和力是800和1400G分别准备PRP。最后，为了评估患者的结果，我们使用了一些量表。总之，PRP的关节内注射是治疗膝盖骨关节炎的有效方法。

本研究报告详细介绍了整个治疗程序，包括编制可靠质量的PRP、引入标准注射程序以及科学实用的评价方案。