Kniearthrose wird häufig in der orthopädischen Abteilung gesehen. Wir führen im Detail den gesamten Behandlungsprozess der Kniearthrose mit plättchenreicher Plasmainjektion ein. Einschließlich Vorbereitung, Verfahren und Bewertung.
Kniearthrose, KOA, ist eine der am häufigsten beobachteten Krankheiten in der orthopädischen Abteilung. 30 bis 50% der Menschen über 65 Jahren erleben diese Krankheit, aber bestehende nicht-chirurgische Behandlungen haben eine begrenzte Wirkung auf die Reparatur von Knorpel und auf die Knochenregeneration. Platelet-reiches Plasma, PRP, ist eine autologe bioaktive Substanz, die Knorpelverletzungen reparieren und die Knochenregeneration effektiv beschleunigen kann.
Und die Anwendung von PRP auf Knochen- und Gelenkprobleme wird zunehmend untersucht. Die biologische Rationale für die klinische Anwendung von PRP umfasst ihre Wirkung auf die lokale Abgabe von Wachstumsfaktoren und die Veränderung der Entzündungsreaktion und ihre positiven Auswirkungen auf die Zellproliferation und Differenzierung. Die Berichterstattung über PRP-Vorbereitungsprotokolle in klinischen Studien ist jedoch höchst inkonsistent.
Und die meisten Studien liefern keine ausreichenden Informationen, um die Reproduziertwerden des Protokolls zu ermöglichen. Die manuelle Methode erfordert die geringste Ausrüstung, ist bequem, ist kostengünstig und einfach durchzuführen. Zuallererst bereiten wir PRP durch die Durchführung der manuellen Doppelzentrifugation vor.
Extrahieren Sie PRP-Schicht aus peripherem Blut. Verwenden Sie als Nächstes diese Schicht, um Kniegelenkshöhleninjektion durchzuführen. Schließlich umfassen die Bewertungen der Methode Die Beurteilung der Blutplättchenkonzentration und der klinischen Ergebnisse.
Hier beschreiben wir eine reproduzierbare Methode zur Herstellung von PRP und zur Behandlung von KOA mit prP-intraartikulärer Injektion. Mit der Auswertung des Ergebnisses dauert das gesamte Behandlungsverfahren weniger als 30 Minuten und die Blutplättchenkonzentration von PRP erreicht nachweislich eine standardisierte Messung. Seine Wirksamkeit wird durch die Bewertung der Ergebnisse während einer genauen Folgebeobachtung nachgewiesen.
Bereiten Sie den Patienten in einer Supine-Position in einem sterilen, laminaren Fließ-Operationsraum mit einer komfortablen Raumtemperatur und Feuchtigkeit vor. Zugpunkt zwei Milliliter Heparin-Natrium. Befeuchten Sie eine 50-Meilen-Spritze.
Rig ein Tourniquet. Sterilisieren Sie den Ellenbogen. Ziehen Sie 30 mil peripheres Blut aus der Ellenbogenvene.
Führen Sie die erste Zentrifugation durch. Teilen Sie peripheres Blut gleichmäßig in zwei 50 mil sterile Zentrifugenröhren. Legen Sie zwei Rohre in horizontale Rotoren und dann in die Zentrifuge unter aseptischen Bedingungen.
Zentrifuge für sechs Minuten mit 800 G Fliehkraft. Nehmen Sie die horizontalen Rotoren heraus. Tragen Sie sterile Handschuhe.
Nehmen Sie dann die Zentrifugenrohre heraus. Beobachten Sie die Schichtungen, um sicherzustellen, dass das periphere Blut in zwei Schichten geschichtet wird. Sammeln Sie die überzählende Flüssigkeit aus einem Zentrifugenrohr in ein sauberes Zentrifugenrohr.
Wiederholen Sie diesen Schritt für ein anderes Zentrifugenrohr. Fügen Sie die überzählige Schichtflüssigkeit in das gleiche Zentrifugenrohr. Führen Sie die zweite Zentrifugation durch.
Fügen Sie eine entsprechende Menge sterilen Wassers oder normaler Salzwäsche in ein anderes sauberes Zentrifugenrohr ein. Legen Sie die Rohre in die horizontalen Rotoren. Markieren Sie die mit der überlagerten Schicht Flüssigkeit durch Klebeputz.
Zentrifuge für fünf Minuten bei 1400 G Fliehkraft. Nehmen Sie die horizontalen Rotoren heraus. Wählen Sie die markierte Röhre aus.
Und durch die Beobachtung der Schichtungen, überprüfen Sie, ob die Flüssigkeit des markierten Rohres in drei Schichten unterteilt ist. Verwenden Sie eine 10-Meilen-Spritze, um vier mil Flüssigkeit aus der mittleren körnigen Zellschicht zu ziehen, die die PRP-Schicht und ein Teil der unteren Schicht von überzählig ist. Wenn die mittlere Schichtmenge ausreichend ist, ziehen Sie einfach vier Mil daraus.
Legen Sie Punkt vier mil der Flüssigkeit in ein steriles Antikoagulationsrohr zur Bewertung, so dass 3,6 mil Flüssigkeit in der Spritze verbleiben. Lassen Sie den Patienten auf dem Operationstisch liegen und beugen Sie das Knie auf 90 Grad. Suchen Sie die Punktionsstelle am inneren Rand der Patella und einen Zentimeter vom seitlichen Patellasenband entfernt.
Tragen Sie sterile Handschuhe, führen Sie die Hautsterilisation an der Punktionsstelle dreimal mit Anerdian drei durch. Mit einem aseptischen Lochtuch abdecken. Platzieren Sie die Spritze parallel zum Tibiaplateau, und führen Sie die Punktion dann in einem Winkel von 45 Grad durch.
Die Nadel sollte vollständig in die Haut eingebracht werden. Injizieren Sie die 3,6 mil PRP aus der Spritze in die Kniegelenkshöhle. Bedecken Sie die Punktionsposition mit steriler Gaze und fixieren Sie sie mit Klebeputz.
Drücken Sie die Wunde 10 Minuten lang. Auf eine schwere Nebenwirkung 30 Minuten lang aufhalten. Die gesamte Behandlung besteht aus insgesamt drei Injektionen, die in monatlichen Abständen verabreicht werden.
Bewerten Sie die Konzentration der Blutplättchen im PRP. Wir verwenden den Punkt vier mil PRP aus dem Antikoagulationsrohr. Analysieren Sie die Blutplättchenkonzentration des PRP mit einem automatischen Blutzellanalysator.
Bewerten Sie das postoperative Ergebnis der PRP-Injektion. mit einer Konsultation einen Tag vor jeder der drei Behandlungen, führen Sie weitere Patientennachsorge einen Tag nach jeder Behandlung, drei Tage nach jeder Behandlung, eine Woche nach jeder Behandlung, einen Monat nach der dritten Behandlung, drei Monate nach der dritten Behandlung und sechs Monate nach der dritten Behandlung. Verwenden Sie eine visuelle analoge Skala, The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, Knee Society Score und lysholm knee functional scale, um den postoperativen Effekt zu bewerten.
Die Thrombozytenzahl des im Jove-Video vorbereiteten PRP erreichte eine Standardkonzentration von 1121 mal 10 bis zum dritten Pro Mikroliter. Wir führten die 15 Follow-up-Umfragen im Protokoll an einem 55-jährigen männlichen Patienten mit frühen KAO beschrieben, es war offensichtlich, dass das frühe Ergebnis nach der intraartikulären Verabreichung von PRP zufriedenstellend war. Die mittelfristige Wirksamkeit war jedoch etwas geringer.
Es wurde eine deutlich signifikante schmerzlindernde Wirkung beobachtet. KSS Knie-Score war höher als KSS-Funktionsscore, was bedeutete, dass die Wirkung von PRP auf subjektive Symptome besser war als auf objektive Symptome. Die Lysholm Knie-Funktionsskala-Scores zeigten, dass unsere Methode eine Beweiswirkung bei der Verbesserung der Knorpelverletzungen und Derichtsionssymptome hatte.
Insgesamt waren die therapeutischen Wirkungen unseres PRP-Protokolls bemerkenswert. Es wird allgemein angenommen, dass die Blutplättchenkonzentration von PRP etwa eine Million pro Mikroliter erreichen sollte, was drei- bis fünfmal so hoch ist wie die normale Konzentration. Daher ist eine Mindestanforderung für dieses Protokoll die Blutplättchenkonzentration von PRP zwischen diesen Niveaus.
Um Blutplättchen in höheren Konzentrationen zu erhalten, verwenden wir doppelte Zentrifugation. Die Entnahmeraten von Blutplättchen beziehen sich auf Fliehkraft und Zeit. Durch die Erforschung unseres Teams haben wir eine optimale Zentrifugationszeit für die doppelte Zentrifugierung von sechs und fünf Minuten für die erste und zweite Zentrifuge etabliert.
Und Die Kraft beträgt 800 bzw. 1400 G, um die PRP vorzubereiten. Schließlich haben wir für die Bewertung der Patientenergebnisse eine Reihe von Skalen verwendet. Zusammenfassend ist die intraartikuläre Injektion von PRP eine wirksame Behandlung bei Kniearthrose.
Dieser Studienbericht enthält das gesamte Behandlungsverfahren im Detail, einschließlich der Vorbereitung von PRP von zuverlässiger Qualität, der Einführung eines Standardinjektionsverfahrens und eines wissenschaftlichen und praktischen Evaluierungsplans.
