殖民时期的假发

这是一种新的胰腺切除术方法，是胰腺切除术重建的一部分，仍然困扰着高泄漏率。这种技术的主要优点是，它易于执行、学习和教学，并且其相关泄漏率非常低。与我展示这个程序将是夏拉利·帕特尔博士，另一位胰腺和肝胆外科医生。

首先，根据标准协议进行胰腺切除术。当胰腺可见时，将四个全厚度的跨面3-0丝在胰腺的上边缘和下边缘保持缝合，然后在缝合线之间分割胰腺颈部。然后在每个丝绸缝合线上放置一个钳子夹，以标准的方式完成切除。

去除标本后，解剖从逆转录出的胰腺后表面数厘米，然后将钉入jejunum的固定端处放置到位。要创建动脉瘤，首先使用两个 3 - 0 丝绸放置殖民假发缝合线。对于第一个，采取慷慨的血清肌肉抗脑肠咬通过Jejunum一到两厘米从主食线，然后一个完整的厚度咬通过胰腺几厘米，从胰腺的切口表面在胰腺的劣质边界的胰腺。

其他3-0丝绸殖民假发缝合线应加入胰腺和反肠子的优越边界约6厘米，第一个。使用电烧机，使大约两厘米的杰朱诺托米沿jejunum的抗脑边界，只是大到足以容纳胰腺残骸，但没有更大。离开殖民假发缝合解开，把两个3-0丝绸水平外缝合之间的后胰和后jejunum约1至1.5厘米从jejunotomy和约1.5至2厘米的胰腺切割表面。

使用3-0Vicryl缝合线与拉直针，将一个新的缝合线，通过注射体前部的全厚进入流明，然后通过胰腺优于胰腺导管约一厘米从切割表面，只有几毫米从胰腺的优越边界。接下来，把一个完整的厚度咬穿后墙，从杰朱努姆。并且用针头在U的底部，转动针180度来反转路径。

现在，当旅行后到前，采取全厚度咬通过胰腺刚刚优于胰腺导管，使用金属探头在胰腺导管，以确保针不刺穿导管。最后，采取一个完整的厚度，通过前jejunum咬出。然后以类似的方式放置第二个新缝合线，但低于胰腺导管，注意不要将胰腺导管包括在缝合中，并再次包含低于导管的胰腺质。

现在，将法国眼针连接到以前放置在胰腺残存的保持针上，并通过 jejunum 咬出一个完整的厚度。用两个保持缝合的两条尾巴做。将柔和的张力施加到 U 缝合的尾部，以确保它轻松来回拉或锯，表明 U 缝合线沿着直接路径后部穿过杰朱努姆、胰腺和杰朱努姆，再次通过 jejunum、胰腺和 jejunum，并且胰腺在 jejunum 中深深被内膜。

不要做得过头。然后系上 U 缝合线、留缝合线和殖民时期的假发缝合线。如果留缝合线不能充分灌压胰腺切面的角，可以放置额外的留缝合线，以更好地内灌和固定角深的角。

杰朱努姆现在应该看起来很像殖民假发紧贴在殖民假发头的两侧。为了提供最后的外层，将几个中断的3-0丝线非常紧密地放在一起，在胰腺残骸的前部表面和jejunum的切割边缘之间以垂直方式密封jejunum的冗余袖口。现在用收获的健康大口肌瘤包住胰腺瘤切除术。

在这里，收获的牙舌用3-0丝线缝合，然后放置零，一个或两个19法国圆长笛排水管，这取决于外科医生的喜好和管病的风险。然后执行前面所述的重建的其余部分。在手术结束时，当患者从血流动力学和呼吸站稳定下来时，将患者从重症监护室接受通宵密切监测。

在这个系列中，有三个A级临床无足轻重的管病，四个B级和零级C临床相关的术后胰腺切除术组。在殖民地假发胰腺切除术组，在殖民地假发组A级后胰腺炎的合格病例中，临床相关的术后胰腺管率为零。殖民地假发组的术后胰腺病患率较低并不是由于该群体中存在较低风险腺体，两组在腺体质地、胰腺导管直径、病理分布和估计失血率等其他重要参数方面相似。

在尝试这个程序时，重要的是要记住，最好的动脉瘤可能是你最舒服的表现。