胰腺分泌物与胆汁分离可减少相互激活分泌物对胰腺切除术的有害影响。这可降低术后胰腺管炎的严重程度,但不是发病率。单环重建是胰腺切除术中一种频繁进行的重建技术。
双环重建于1976年首次引入。它实现了胰腺液和胆汁分离的理论。但是,与传统的单环重建相比,此过程要耗时得多。
修改后的单环重建旨在将胰腺体液与胆汁分离,胆汁具有长的杰朱尔肢体,并在肝结切除术的异肢和发泡肢体之间增加一种杰朱纳尔肛门病。此图展示了经过修改的单环重建的胰腺切除术的完成重建阶段。绿色箭头演示胰腺结切除术、肝细胞切除术和杰朱诺耶肌切除术。
在这张照片中可以清楚地看到超长的杰朱纳尔肢体。这项研究涉及人类手术的研究方案只得到了波鸿鲁尔大学伦理委员会的批准。所有患者都获得书面知情同意。
这是准备的韧带补丁。它将被包裹在肝动脉后完成动脉的结膜病,以减少侵蚀出血的风险,在动脉瘤泄漏的情况下。开始重建阶段,固定一个长,移动的Jejunal循环。
重新测量前 10 英寸的 jejunum, 以提供足够的长度的梅内蒂。在右上腹部象限中重新置置 jejunal 循环。进行双层地间导管到粘膜胰腺结膜切除术。
对外层使用中断的聚二甲酮 5-0 缝合线,对内层使用中断的聚丙烯 5-0 缝合线。不需要支架或密封剂。此序列显示胰腺结膜内层的缝合与中断的聚丙烯 5-0 缝合。
将缝合线彼此靠近,以避免动脉瘤功能不全。不要将缝合线放置得太近,以免缝合组织坏死。在这里,我们看到胰腺结膜切除术的外层与中断的多二酮5-0缝合的构造。
缝合线按此顺序进行准备。再一次,不要把缝合线彼此太近。这是完成的双层到导管到粘膜胰腺结膜切除术。
在构建肝结切除术之前,先建造杰诺耶诺切除术的外墙。这有利于肝切除术的建设。现在,我们可以清楚地看到长杰朱尔肢体将如何放置。
肝切除术和胰腺切除术之间的杰朱纳尔循环测量25至35厘米,而不是10厘米。这创造了动脉瘤之间的距离,使分泌物的转移。它进一步促进在肝切除和肝切除的四肢之间再构建一个jejunojejun切除术。
执行单层中断多二酮 5-0 缝合的肝素结膜切除术。用T管分离薄壁和微小的普通胆管。使用四个粘膜固定缝合线开始肝细胞切除术。
两个聚丙烯 5-0 持有缝合线有利于肝细胞切除术的构建。使用中断的多二酮 5-0 缝合线开始构建肝素结膜切除术。准备手术结,但不要在开始时绑它们。
准备好的手术结随后被绑上,使每个缝合线具有相等的张力。在这里,我们可以清楚地看到超长的Jejunal肢体修改的单环重建。在这里,我们看到肝切除术前墙的建造。
jejenojejunostomy 是一种 1.5 厘米测量双层 jejunal 肛门病,用多二酮 5-0 缝合进行。在肝切除术和肝切除术的发性肢体之间的最低点构建动脉瘤。构建胰腺结切除术和肝细胞切除术的这种结石,因为它们是最复杂的。
使用单极烧灼热打开jejunum,用于建造jejunojejunotomy。使用多二酮 5-0 缝合进行连续缝合,用于 jejunojejunostomy 后壁的内层。连续的苏特允许在动脉瘤上均匀分布张力。
在这里,我们看到动脉瘤前壁内层的构造。这是前墙外层的构造。在这里,我们看到胰腺炎切除术,jejunojejun切除术,和肝细胞切除术的背景。
在转位下肢后,缩小中异子龙的间隙,以避免内气喘。每个有软胰腺组织和小主胰管的患者都尽可能进行经过修改的单环重建。调动长杰朱尔肢体通常没有问题。
在极少数情况下,由于极端的内脏肥胖或由于过去的手术史导致的严重粘附,动员受到限制。小病人在上腹部自然更小的空间,也妨碍了准备。在患者中,连续进行双层重建。
术后无一功能不全。这种方法可减少所有高风险胰腺残留物患者严重术后胰腺管病的发生率。通过修改的单环重建,产后切除术出血和再手术的数量明显减少。
与双环重建相比,此过程在技术上要求显著降低,耗时也更低。修改的单环重建是将胰腺分泌物与胆汁分离的简单技术,可降低术后发病率。与双环重建,它既安全又不耗时。