左心房狭窄致大鼠肺静脉动脉化及第2组肺动脉高压

感谢您观看我们的视频。我是日本东京济基大学医学院的苏木美美泽。我们关于动物肺高血压的机会，由于大鼠心脏病，这被归类为第二类肺高血压。

世界卫生组织将肺高血压分为五类。左心房狭窄大鼠是动物模型组二肺高血压，是肺高血压最普遍的形式，目前没有批准治疗这一组肺高血压。在这个视频中，我们将演示如何执行大鼠左心房狭窄手术的分步程序。

手术创造的右心房狭窄模仿人类的分部狭窄。当我们用它来研究第二组肺高血压的可能性和下。让我们开始吧。

手术前准备以下设备、小型动物呼吸器和麻醉机。一个孵化包由一对半钳子、一个舌头抑制剂和一个18个量表血管导管组成。手术器械包括一对弯曲钳子、一对直钳、一个针头驱动器、一个胸部缩回器、一把剪刀、一个5-0单丝缝合线、一个夹子施用器、一个中等大夹子和一个23个量表的胸管。

在感应室中对大鼠进行麻醉，用百分之五的异氟与每分钟两米的房间空气混合。插管前剃胸毛。涂抹脱毛霜，去除剃须刀未去除的细毛。

用绳子钩住门牙，将琴弦固定到针脚上。固定后，用下部钳口张开，并将舌头抑制剂插入口腔。提起舌压器以可视化声带。

将 18 表血管导管作为气管内管插入气管，然后快速将导管连接到呼吸器。将潮汐量设置为每克 10 微升，呼吸速率为每分钟 100 次。保持麻醉与2%异氟与每分钟2米的房间空气混合。

用氯己丁和酒精交替擦洗对手术地点进行消毒。每公斤给予丁丙诺啡01毫克皮。用无菌的窗帘盖住老鼠。

检查踏板反射，确认手术前麻醉成功。标记切口部位，在窝窝下方两厘米处。用一把剪刀做一个两厘米左的胸壁切口。

使用直和弯曲的钳子小心地分离第四排和第五肋骨之间的腹腔间肌肉，直到进入胸腔。将胸缩回器插入胸腔。使用一些力打开胸部缩回器，将第四和第五根肋骨分开约一厘米。

用一对直钳提起胸腺。小心地用一把剪刀取出覆盖心脏的胸腺。小心地通过左心室表面的左心室右下方的左心室下 5-0 单丝缝合线。

应注意避免通过主冠状动脉的针头。缝合到位后，没有明显出血绑一个松散的结。向上和向前拉缝合线，将心脏从胸部中抬起。

一旦心脏在胸部外抬起，快速将一个中等大的夹子涂抹到胸腔瓣上方的左中庭上。小心地拆下用于抬起心脏的缝合线。使用简单的中断图案，用 5-0 单丝缝合线开始关闭胸部。

将连接到 10cc 注射器的 23 量胸管插入胸腔。然后继续关闭胸部。使用随附的 10cc 注射器，在插入的胸管附近抽出任何空气、血液和胸腔。

然后在什么都出来的时候拉管子。使用简单的中断图案用 5-0 单丝缝合线关闭皮肤区域。取下手术窗帘。

每公斤给予丁丙诺啡01毫克皮。关闭异氟。当老鼠开始醒来时，它开始挖掘它。

手术后两周使用回声心动图确认左心房狭窄手术的成功。手术后两周的回声心动图确认左心房狭窄的有效性。左心室流入速度大于两米的大鼠在四室视图上测量，被认为已出现严重的狭窄。

左心房狭窄手术后10周，LAS组的大鼠左心房扩大，肺充血，右心室压力过载，肺静脉流量增加，与假手术组的大鼠相比。此外，左心房狭窄组的右心室收缩压与假手术组相比显著增加。然而，左心室收缩压在两组保持不变。

组织学检查长横截面染色弹性范吉森显示增加肺动脉和肺静脉中等疾病。左心房狭窄组与假手术组相比，肺静脉尺寸增加，在染色中作用的肌肉更平滑，表明肺动脉平滑肌细胞数量增加，左心房狭窄组与对照组的肺静脉数量增加。我希望你喜欢看这个视频。

虽然手术是相对简单的护理时，应采取缝合到左心室，以避免击中主要冠状动脉。当抬起心脏将缝合线向上拉向大鼠头部时，使左中庭的运行结构可以清晰地可视化。通过将夹子应用于左中庭，夹子的紧绷应足以引起严重的左心房狭窄，但不太紧，以诱发急性肺水肿和右心力衰竭。

感谢您观看此视频。祝你的实验好运