우리의 비디오를 보고 주셔서 감사합니다. 저는 일본 지케이대학교 의과대학의 미나미사와 스스무입니다. 그룹 2 폐 고혈압으로 분류되는 쥐 심장 질환으로 인한 동물 폐 고혈압에 대한 우리의 기회.
세계보건기구(WHO)는 폐 고혈압을 5개 그룹으로 분류합니다. 좌심심 협착 쥐는 폐 고혈압의 가장 널리 퍼진 형태이며 현재 이 폐 고혈압 그룹에 대한 승인된 치료법이 없는 동물 모델 그룹 2개의 폐 고혈압이다. 이 비디오에서 우리는 쥐에서 왼쪽 심방 협착 수술을 수행하는 방법의 단계 적 절차에 의해 단계를 시연하고 있습니다.
외과적으로 만들어진 바로 심방 협착은 인간에서 모성 협착을 모방합니다. 우리가 가능성을 연구하고 그룹 2 폐 고혈압의 밑에 그것을 사용하는 경우. 시작해 봅시다.
수술 전에 다음 장비, 작은 동물 호흡보호구 및 마취기계를 준비하십시오. 인큐베이션 키트는 한 쌍의 헤스타트 집게, 혀 우울기 및 18 게이지 혈관 카테터를 구성합니다. 수술 기구에는 곡선 집게, 직선 집게, 바늘 드라이버, 가슴 리트랙터, 가위 한 켤레, 5-0 monofilament 봉합사, 클립 어플리케이터, 중간 크기의 클립 및 23 게이지 가슴 튜브가 포함됩니다.
5%의 이소플루란과 분당 실내 공기가 2미터혼합된 유도 챔버에서 쥐를 마취시합니다. 삽관 전에 가슴 머리를 면도합니다. 면도기로 제거되지 않은 미세한 모발을 제거하기 위해 제모 크림을 바르습니다.
앞니를 끈으로 연결하고 끈을 고정합니다. 끈이 고정된 후 hemostat 집게로 입을 열고 혀 우울제를 입에 삽입합니다. 보컬 코드를 시각화하기 위해 혀 우울기를 들어 올립니다.
18 게이지 혈관 카테터를 기관지에 내트라세이스 튜브로 삽입한 다음 카테터를 호흡보호구에 빠르게 연결합니다. 분당 100호흡의 호흡속도로 조력 부피를 그램당 10 마이크로리터로 설정합니다. 2% 이소플루란과 분당 2미터의 실내 공기로 마취를 유지하십시오.
클로르헤시딘과 알코올의 교대 스크럽으로 수술 부위를 살균. 부프레노르핀01 밀리그램을 킬로그램당 피하로 주세요. 멸균 커튼으로 쥐를 덮습니다.
수술 전에 성공적인 마취를 확인하기 위해 페달 반사를 확인하십시오. 겨드랑이 아래 2센티미터 의 절개 부위를 표시합니다. 가위 한 쌍으로 2 센티미터 왼쪽 측면 가슴 벽 절개를 합니다.
흉부 구멍에 들어갈 때까지 직선및 곡선 된 집게를 사용하여 네 번째와 다섯 번째 갈비뼈 사이의 늑간 근육을 조심스럽게 분리합니다. 가슴 리트랙터를 가슴 구멍에 삽입합니다. 일부 힘을 사용하여 가슴 리트랙터를 열어 네 번째와 다섯 번째 갈비뼈를 약 1 센티미터 로 분할하십시오.
직선 집게로 흉선을 들어 올립니다. 한 쌍의 가위로 심장을 덮는 흉합을 조심스럽게 제거하십시오. 왼쪽 심실 의 표면을 통해 5-0 monofilament 봉합사를 조심스럽게 통과하길 좌심술사 부속서 바로 아래에 있습니다.
주요 관상 동맥을 통해 바늘을 전달 하지 않도록 주의 해야 합니다. 봉합사가 제자리에 있고 느슨한 매듭을 묶는 중요한 출혈이 없는 후에. 봉합사 실을 위로 당기고 앞으로 당겨 가슴에서 심장을 들어 올립니다.
심장이 가슴 바깥쪽으로 들어올려지면 승모판 바로 위에 있는 왼쪽 아트리움에 중간 크기의 클립을 빠르게 발라주세요. 조심스럽게 마음을 들어 올리는 데 사용되는 체류 봉합사를 제거합니다. 간단한 중단 패턴을 사용하여 5-0 모노필라멘트 봉합사로 가슴을 닫습니다.
가슴 구멍에 10cc 주사기에 부착 된 23 게이지 가슴 튜브를 삽입합니다. 그리고 가슴을 닫는 진행합니다. 부착된 10cc 주사기를 사용하여 삽입된 흉부 관 근처에서 공기, 혈액 및 흉막 유출을 꺼냅니다.
그리고 아무 것도 나오지 않으면 튜브를 당깁니다. 간단한 중단 패턴을 사용하여 5-0 모노필라멘트 봉합사로 피부 영역을 닫습니다. 외과 커튼을 제거합니다.
부프레노르핀01 밀리그램을 킬로그램당 피하로 주세요. 이소플루란을 끕니다. 쥐가 깨어나기 시작할 때 발굴합니다.
2 주 후 op 사용 에코 카디그래피 왼쪽 심방 협착 수술의 성공을 확인 합니다. 좌심방 협착증의 효과는 2주 후 에코 카디그래피를 사용하여 확인된다. 4개의 챔버 뷰에서 측정된 초당 2미터 보다 큰 좌심실 유입 속도를 가진 쥐는 중요한 협착증을 개발한 것으로 여겨진다.
10 주 후 왼쪽 심방 협착 수술 라스 그룹에서 쥐 왼쪽 심방 확대, 폐 혼잡, 오른쪽 심실 압력 과부하 및 증가 폐 정맥 흐름 가짜 작동 그룹에서 쥐에 비해. 또한 왼쪽 심방 협착군에서 오른쪽 심실 수축기 압력이 크게 증가하고 있으며, 이는 가짜 작동군에 비해. 그러나, 좌심실 수축기 압력은 두 단에서 동일하게 유지됩니다.
탄성 반 기슨으로 염색 긴 단면의 조직학적 검사는 증가 폐 동맥 및 폐 정맥 중간 질병을 보여줍니다. 왼쪽 심방 협착군과 겨드랑이 가작동군에 대한 폐정맥치가 증가하여 폐동맥및 좌심방 협착군의 폐정맥에서 의원활한 근육세포수가 증가하여 대조군에 비해 연재된 근육세포가 증가하였다. 이 비디오를 보는 것이 즐거웠으면 좋겠어요.
수술은 상대적으로 간단한 치료가 주요 관상 동맥을 타격하지 않도록 왼쪽 심실에 봉합사를 적용 할 때 취해야한다. 심장을 들어 올릴 때 봉합사를 쥐의 머리 쪽으로 당겨서 왼쪽 아트리움의 실행 구조를 명확하게 시각화 할 수 있습니다. 클립을 왼쪽 심강에 적용함으로써 클립의 압박감은 상당한 왼쪽 심방 협착증을 유발하기에 충분해야하지만 급성 폐 부종과 오른쪽 심부전을 유도하기에는 너무 단단하지 않아야합니다.
이 비디오를 시청해 주셔서 감사합니다. 그리고 당신의 실험과 행운을 빕니다.
