成人膝关节穿刺术

该协议描述了膝关节穿刺术，这是一种将针头插入膝关节并抽吸滑液的过程。关节穿刺术可以是诊断性的，也可以是治疗性的。可以取出滑液进行测试，以确定积液的性质。

从膝盖上取出液体可以减轻疼痛。当患者处于仰卧位时，仔细触诊膝盖以定位髌骨，并使用皮肤标记在髌骨的四个角处做标记。在单指呼吸部位使用皮肤标记物放置X，髌骨上外侧，避免感染皮肤和可见静脉。

如果在检查中检测到大量积液，并且髌骨似乎位于液体上，请考虑在髌骨后方进行内侧入路。用三根碘浸泡的针头进入部位清洗，两块用两英寸纱布海绵清洗。让防腐剂干燥。

将非优势手放在髌骨上消化区域，然后轻轻地手动横向压缩液体。沿着麻醉通路插入一根1.5英寸18至22号针头，连接到注射器上。缓慢推进针头，轻轻地将柱塞向后拉，直到滑液可视化。

如果第一个注射器充满并且需要进一步吸入液体，请切换到另一个注射器。以一个平滑的撤退动作取下针头和注射器，然后将无菌敷料放在该部位并施加压力，直到任何出血停止。一旦达到止血，在用酒精垫擦拭皮肤标志物和碘后使用绷带。

一项针对膝关节滑液完全抽吸和关节内注射单独皮质类固醇的比较研究表明，在关节内皮质类固醇治疗类风湿性关节炎患者时，尽可能多地抽吸滑液可以降低关节炎症状复发的风险。一项关于关节穿刺术和关节注射的回顾性图表回顾比较了接受华法林治疗的患者和抗凝调整为国际标准化比值（小于 2.0）的患者的临床显著出血发生率，但未显示出血有统计学意义差异。要记住的最重要的事情是缓慢推进针头，同时将柱塞拉回，直到滑液可视化。

手应该稳定。按照该程序，可以将滑液送去进行细胞计数，晶体，革兰氏染色和培养。这可以帮助诊断膝关节积液的病因。

该技术能够在显微镜下观察滑液中的细胞，晶体或细菌，以评估炎症和感染。通过从膝盖抽吸滑液，我可以减轻患者的疼痛并诊断肿胀的病因。这可以帮助防止关节炎复发。