微型猪:人工耳蜗研究的大型动物模型

小型猪舍的人工耳蜗植入手术可用于提供新型电极区域的安全性和潜在性能的有意证据，以及在类似于人类的生命系统中的手术方法。迷你猪是用于研究人工耳蜗植入物的内窥实验室动物模型。小型耳荚蜗上的人工耳蜗为患有严重至重度感觉神经听力损失的移植患者提供了一个单独的平台。

此外，它还为大型动物模型中的听力损失提供了基因治疗的手术损失。因为它们在形态和结构上具有重要意义和相似性，介于迷你猪和人类之间的嗅觉器官上。这种手术方法阐明了程序，对初学者很有帮助。

演示该程序的将是我实验室的耳鼻喉科教授纪晓军和主任医师罗毅。麻醉两个月大的公猪后，使用连接到猪舌头的心电监护仪的脉搏血氧仪夹监测血氧饱和度呼吸和心率。将迷你猪放在左侧位置。

使用医疗贴片保持眼睛闭合以防止干燥。剃除耳垂周围 10 厘米的手术区域。用三支碘和酒精交替拭子对皮肤进行消毒。

然后用无菌手术窗帘覆盖手术区域。用无菌塑料套管盖住显微镜，并取下覆盖目镜和物镜的部件。将耳蜗的表面投影部位定位在耳垂水平耳后沟后方 1 厘米处。

然后，使用手术刀，以投影部位为中心，做一个5厘米长的耳后切口。用微型剪刀将皮下组织、腮腺和胸锁乳突肌分开，露出乳突骨表面。对于皮质乳突切除术，在乳突骨上耳蜗的表面投影处钻乳突到致密且呈淡蓝色的外耳道或 EAC。

注意不要损伤面神经背侧到EAC的苍白或红色垂直部分，以免出血。接下来，通过钻孔后骨 EAC 周围的骨来暴露鼓室。用皮下注射针将EAC的皮肤和面神经分开，以避免损伤面神经。

小心地推开EAC的皮肤，露出鼓室，包括听骨链和圆窗壁龛。然后，用小金刚石钻去除圆窗壁龛，并保持连续的吸灌，以露出耳蜗和圆窗膜的基底转弯。分离颅顶肌，形成接收器的口袋。

将内部接收器包放入肌肉口袋中，并用固定缝合线固定。接下来，用锋利的显微手术刀打开圆窗膜，并使用微镊子缓慢、稳定和连续地插入阵列，从而插入连接到固定在肌肉口袋中的接收器的电极阵列。对于诱发复合动作电位或 ECAP 测量，通过皮肤磁连接到人工耳蜗或 CI 线圈到 CI 接收器。

然后使用Maestro软件，确认CI的完整性，并在ECAP测量之前使用ECAP测量的遥测功能检查所有通道的电极阻抗 CI.To 进行ECAP测量，选择ECAP模块。然后，使用30微秒相位持续时间的双相刺激刺激所有12个电极进行ECAP测量，交替极性范式平均超过25次迭代，刺激速率为每秒45.1个脉冲。CI的完整性和阻抗由Maestro软件确认。

ECAP结果表明，所有12个电极均表现出良好的神经应答，表明电极阵列与耳蜗轴连接良好，并刺激了听觉神经。图中显示了右侧耳蜗中的术后三维重建电极线圈。电极阵列盘绕在耳蜗的基底转弯处，电极呈现为绿色。

此外，三维重建表明电极阵列在耳蜗中螺旋盘绕。最重要的是暴露耳蜗的血管色调，并在协议中运行窗口部件和电极气道内部。在ACE开发技术上，联合基因治疗和人工耳蜗植入治疗人类严重的传感器神经性听力损失相形见绌。