Операция кохлеарной имплантации в мини-свинарниках может быть использована для предоставления преднамеренных доказательств безопасности и потенциальной производительности новых областей электродов и хирургического подхода в живой системе, похожей на человека. Мини-свиньи представляют собой эндолабораторную модель животных для исследования кохлеарных имплантатов. Кохлеарные импланты на мини-свинарниках обеспечивают индивидуальную платформу для трансплантации людям с тяжелой и глубокой сенсорной нейротуховитостью.
Кроме того, он также обеспечивает хирургическую потерю генной терапии для потери слуха на большой животной модели. Поскольку они значимы и похожи, по морфологии и строению оскулативных органов между мини-свиньями и людьми. Этот хирургический метод проясняет процедуру и полезен для начинающих.
Демонстрировать процедуру будут Цзи Сяоцзюнь и профессор отоларингологии и Ло И, главный врач из моей лаборатории. После обезболивания двухмесячного самца свиньи контролируйте насыщение кислородом дыхания и частоту сердечных сокращений с помощью пульсоксиметрического зажима монитора ЭКГ, подключенного к языку свиньи. Поместите мини-свинью в левое боковое положение.
Держите глаза закрытыми, используя медицинский пластырь, чтобы предотвратить сухость. Побрейте 10-сантиметровую хирургическую область вокруг доли уха. Продезинфицируйте кожу тремя чередующимися мазками йода и спирта.
Затем накройте хирургическую область стерильными хирургическими шторами. Накройте микроскоп стерильной пластиковой втулкой и снимите детали, покрывающие окуляры и объектив. Расположите участок поверхностной проекции улитки на один сантиметр позади задней ушной борозды на уровне доли уха.
Затем, используя скальпель, сделайте постаурикулярный разрез длиной 5 сантиметров с местом проекции в качестве центра. Разделите подкожную клетчатку, околоушную железу и грудино-ключично-сосцевидную мышцу микроножными ножницами, чтобы обнажить поверхность сосцевидной кости. Для кортикальной мастоидэктомии просверлите сосцевидный узел на поверхностной проекции улитки на сосцевидной кости на наружный слуховой проход или ЭАС, который плотный и бледно-голубой.
Будьте осторожны, чтобы не повредить бледный или красноватый вертикальный сегмент спинного лицевого нерва к EAC, чтобы избежать кровотечения. Затем обнажите тимпан, просверлив кость, окружающую задний костный EAC. Отделите кожу EAC и лицевой нерв с помощью подкожной иглы, чтобы избежать повреждения лицевого нерва.
Осторожно оттолкните кожу EAC, чтобы обнажить тимпан, включая костную цепь и круглую оконную нишу. Затем удалите круглую оконную нишу с небольшим алмазным буром и сохраните непрерывное всасывающее орошение, чтобы обнажить базальный поворот улитки и круглой оконной мембраны. Отделите черепно-париетальную мышцу, чтобы сформировать карман для приемника.
Поместите внутренний пакет приемника в мышечный карман и зафиксируйте его фиксирующим швом. Затем вставьте электродную решетку, соединенную с приемником, закрепленным в мышечном кармане, открывая круглую оконную мембрану острым микрохирургическим ножом и вставляя массив с помощью микрощипцов медленно, неуклонно и непрерывно по отношению к модиолу улитки. Для измерения потенциала действия вызванного соединения или измерения ECAP магнитно подключите к кохлеарному имплантату или катушке CI к приемнику CI через кожу.
Затем с помощью программного обеспечения Maestro подтвердите целостность CI и проверьте сопротивление электрода для всех каналов перед измерениями ECAP с помощью телеметрической функции CI.To провести измерение ECAP, выбрать модуль ECAP. Затем стимулируйте все 12 электродов для измерений ECAP с использованием двухфазных стимулов длительностью фазы 30 микросекунд с парадигмой переменной полярности, в среднем более 25 итераций со скоростью стимуляции 45,1 импульса в секунду. Целостность и импедансы КИ были подтверждены программным обеспечением Maestro.
Результаты ECAP показали, что все 12 электродов показали хорошие нейронные реакции, указывающие на то, что электродная решетка была хорошо прикреплена к кохлеарной оси и стимулировала слуховой нерв. Показаны послеоперационные трехмерные реконструированные электродные катушки в правой улитке. Электродная решетка была свернута в базальном повороте улитки, в электроды были выполнены в зеленом цвете.
Кроме того, трехмерная реконструкция показывает, что электродная решетка была спирально свернута в улитке. Самое главное – обнажить в протоколе оттенок сосуда кохлеарного и проточного оконного элемента и внутри электродных дыхательных путей. После того, как развитие туза технически бледнеет для комбинированной генной терапии и кохлеарных имплантатов для лечения глубокой сенсорной нейротуховой потери у людей.
