La chirurgia di impianto cocleare nei mini pigger può essere utilizzata per fornire prove intenzionali della sicurezza e delle potenziali prestazioni di nuove aree degli elettrodi e dell'approccio chirurgico in un sistema vivente simile agli esseri umani. I mini pigger sono un modello animale da laboratorio endoscopico per la ricerca sugli impianti cocleari. Gli impianti cocleari su mini pigger forniscono una piattaforma individuale per le persone trapiantate con neuro perdita dell'udito sensoriale da grave a profonda.
Inoltre, fornisce anche una perdita chirurgica della terapia genica per la perdita dell'udito in modelli di animali di grandi dimensioni. Poiché sono significativi e simili, nella morfologia e nella struttura degli organi osculatori tra mini picger ed esseri umani. Questo metodo chirurgico chiarisce la procedura ed è utile per i principianti.
A dimostrare la procedura saranno Ji Xiaojun e professore di otorinolaringoiatria e Luo Yi un primario del mio laboratorio. Dopo aver anestetizzato il maiale maschio di due mesi, monitorare la respirazione di saturazione di ossigeno e la frequenza cardiaca utilizzando il morsetto per pulsossimetria di un monitor ECG collegato alla lingua del maiale. Posizionare il mini maialino in posizione laterale sinistra.
Tenere gli occhi chiusi usando un cerotto medico per prevenire la secchezza. Rasare l'area chirurgica di 10 centimetri intorno al lobo dell'orecchio. Disinfettare la pelle con tre tamponi alternati di iodio e alcool.
Quindi coprire l'area chirurgica con teli chirurgici sterili. Coprire il microscopio con una custodia di plastica sterile e rimuovere le parti che coprono gli oculari e l'obiettivo. Individuare il sito di proiezione superficiale della coclea un centimetro dietro il solco auricolare posteriore a livello del lobo dell'orecchio.
Quindi, usando un bisturi, fai un'incisione postauricolare lunga 5 centimetri con il sito di proiezione come centro. Dividere il tessuto sottocutaneo, la ghiandola parotide e il muscolo sternocleidomastoideo con micro forbici per esporre la superficie dell'osso mastoideo. Per la mastoidectomia corticale, perforare la mastoideo alla proiezione superficiale della coclea sull'osso mastoideo al canale uditivo esterno o EAC che è denso e blu pallido.
Fare attenzione a non danneggiare il segmento verticale pallido o rossastro del nervo facciale dorsale all'EAC per evitare sanguinamento. Quindi, esporre il timpano perforando l'osso che circonda l'EAC osseo posteriore. Separare la pelle dell'EAC e il nervo facciale con un ago ipodermico per evitare di danneggiare il nervo facciale.
Spingere con attenzione la pelle dell'EAC per esporre il timpano, compresa la catena ossiculare e la nicchia rotonda della finestra. Quindi, rimuovere la nicchia della finestra rotonda con una piccola fresa diamantata e mantenere l'irrigazione ad aspirazione continua per esporre la rotazione basale della coclea e della membrana della finestra rotonda. Separare il muscolo parietale cranico per formare una tasca per il ricevitore.
Posizionare il pacchetto ricevitore interno nella tasca muscolare e fissarlo con una sutura di fissaggio. Quindi, inserire l'array di elettrodi collegato a un ricevitore fissato in una tasca muscolare aprendo la membrana rotonda della finestra con un coltello microchirurgico affilato e inserendo l'array utilizzando micro pinze lentamente, costantemente e continuamente in relazione al modiolo della coclea. Per le misurazioni del potenziale d'azione del composto evocato o ECAP, collegare magneticamente l'impianto cocleare o la bobina CI al ricevitore CI attraverso la pelle.
Quindi, utilizzando il software Maestro, confermare l'integrità del CI e controllare l'impedenza dell'elettrodo per tutti i canali prima delle misurazioni ECAP utilizzando la funzione di telemetria del CI.To eseguire la misurazione ECAP, selezionare il modulo ECAP. Quindi, stimolare tutti i 12 elettrodi per le misurazioni ECAP utilizzando stimoli bifasici della durata di fase di 30 microsecondi con un paradigma di polarità alternata con una media di oltre 25 iterazioni in una velocità di stimolazione di 45,1 impulsi al secondo. L'integrità e le impedenze del CI sono state confermate dal software Maestro.
I risultati dell'ECAP hanno dimostrato che tutti e 12 gli elettrodi mostravano buone risposte neurali indicando che l'array di elettrodi era ben attaccato all'asse cocleare e stimolava il nervo uditivo. Vengono mostrate le bobine di elettrodi ricostruiti tridimensionali post-operatori nella coclea destra. L'array di elettrodi è stato arrotolato nel giro basale della coclea negli elettrodi sono stati resi in verde.
Inoltre, la ricostruzione tridimensionale dimostra che l'array di elettrodi è stato arrotolato a spirale nella coclea. La cosa più importante è esporre la tinta del vaso del membro della finestra cocleare e dell'esecuzione e all'interno delle vie aeree dell'elettrodo nel protocollo. Dopo lo sviluppo dell'asso è tecnicamente impallidisce per la terapia genica combinata e gli impianti cocleari per trattare la perdita dell'udito neuro del sensore profondo negli esseri umani.
