يمكن استخدام جراحة زراعة قوقعة الأذن في الخنازير الصغيرة لتقديم دليل متعمد على السلامة والأداء المحتمل لمناطق القطب الكهربائي الجديدة والنهج الجراحي في نظام حي مشابه للبشر. الخنازير الصغيرة هي نموذج حيواني لمختبر إندو للبحث في غرسات القوقعة الصناعية. توفر غرسات القوقعة الصناعية على الخنازير الصغيرة منصات فردية للأشخاص المزروعين الذين يعانون من فقدان السمع العصبي الحسي الشديد إلى العميق.
علاوة على ذلك ، فإنه يوفر أيضا فقدانا جراحيا للعلاج الجيني لفقدان السمع في نموذج حيواني كبير. لأنها مهمة ومتشابهة ، في مورفولوجيا وهيكل الأعضاء التذبذبية بين الخنازير الصغيرة والبشر. توضح طريقة الجراحة هذه الإجراء وهي مفيدة للمبتدئين.
سيتم توضيح الإجراء هو Ji Xiaojun وأستاذ طب الأنف والأذن والحنجرة ولوه يي كبير الأطباء من مختبري. بعد تخدير خنزير ذكر يبلغ من العمر شهرين ، راقب تنفس تشبع الأكسجين ومعدل ضربات القلب باستخدام مشبك قياس التأكسج النبضي لجهاز تخطيط القلب المتصل بلسان الخنزير. ضع الخنزير الصغير في الوضع الجانبي الأيسر.
أبق العينين مغلقتين باستخدام رقعة طبية لمنع الجفاف. حلق المنطقة الجراحية التي يبلغ طولها 10 سم حول شحمة الأذن. تطهير الجلد مع ثلاث مسحات بالتناوب من اليود والكحول.
ثم قم بتغطية المنطقة الجراحية بستائر جراحية معقمة. قم بتغطية المجهر بغلاف بلاستيكي معقم وإزالة الأجزاء التي تغطي قطع العين والهدف. حدد موقع الإسقاط السطحي للقوقعة سنتيمترا واحدا خلف التلم الأذني الخلفي على مستوى شحمة الأذن.
ثم ، باستخدام مشرط ، قم بعمل شق بعد الأذن بطول 5 سم مع موقع الإسقاط كمركز. قسم الأنسجة تحت الجلد والغدة النكفية والعضلات القصية الترقوية الخشائية بمقص دقيق لفضح سطح عظم الخشاء. لاستئصال الخشاء القشري ، قم بحفر الخشاء عند الإسقاط السطحي للقوقعة على عظم الخشاء إلى القناة السمعية الخارجية أو EAC الكثيفة والزرقاء الباهتة.
احرص على عدم إتلاف الجزء الرأسي الشاحب أو المحمر من العصب الوجهي الظهري إلى EAC لتجنب النزيف. بعد ذلك ، فضح طبلة الأذن عن طريق حفر العظم المحيط ب EAC العظمي الخلفي. افصل جلد EAC والعصب الوجهي بإبرة تحت الجلد لتجنب إتلاف العصب الوجهي.
ادفع جلد EAC بعناية بعيدا لفضح طبلة الأذن بما في ذلك السلسلة العظمية ومكانة النافذة المستديرة. بعد ذلك ، قم بإزالة كوة النافذة المستديرة باستخدام بر ماسي صغير وحافظ على الري بالشفط المستمر لفضح الدوران القاعدي للقوقعة وغشاء النافذة المستديرة. افصل العضلة الجدارية القحفية لتشكيل جيب لجهاز الاستقبال.
ضع حزمة جهاز الاستقبال الداخلي في الجيب العضلي وقم بإصلاحها بخياطة تثبيت. بعد ذلك ، أدخل مجموعة الأقطاب الكهربائية المتصلة بجهاز استقبال مثبت في جيب عضلي عن طريق فتح غشاء النافذة المستديرة بسكين جراحي مجهري حاد وإدخال المصفوفة باستخدام ملقط دقيق ببطء وثبات ومستمر فيما يتعلق ب modiolus من القوقعة. بالنسبة لإمكانات الفعل المركب المثار أو قياسات ECAP ، قم بتوصيل غرسة القوقعة الصناعية أو ملف CI مغناطيسيا بجهاز استقبال CI عبر الجلد.
ثم باستخدام برنامج Maestro ، تأكد من سلامة CI وتحقق من مقاومة القطب لجميع القنوات قبل قياسات ECAP باستخدام وظيفة القياس عن بعد CI.To إجراء قياس ECAP ، حدد وحدة ECAP. بعد ذلك ، قم بتحفيز جميع الأقطاب الكهربائية ال 12 لقياسات ECAP باستخدام محفزات ثنائية الطور مدتها 30 ميكروثانية مع نموذج قطبية متناوب يبلغ متوسطه أكثر من 25 تكرارا بمعدل تحفيز يبلغ 45.1 نبضة في الثانية. تم تأكيد سلامة ومقاومة CI بواسطة برنامج Maestro.
أظهرت نتائج ECAP أن جميع الأقطاب الكهربائية ال 12 أظهرت استجابات عصبية جيدة تشير إلى أن مجموعة الأقطاب الكهربائية كانت متصلة جيدا بمحور القوقعة وحفزت العصب السمعي. يتم عرض ملفات الأقطاب الكهربائية ثلاثية الأبعاد المعاد بناؤها بعد الجراحة في القوقعة اليمنى. تم لف مجموعة الأقطاب الكهربائية في المنعطف القاعدي للقوقعة في الأقطاب الكهربائية باللون الأخضر.
علاوة على ذلك ، توضح إعادة البناء ثلاثية الأبعاد أن مجموعة الأقطاب الكهربائية كانت ملفوفة حلزونيا في قوقعة الأذن. الشيء الأكثر أهمية هو فضح لون الوعاء من القوقعة وتشغيل عضو النافذة وداخل الشعب الهوائية القطب في البروتوكول. بعد تطور الآس يتضاءل تقنيا للعلاج الجيني المشترك وزراعة القوقعة الصناعية لعلاج فقدان السمع العصبي العميق لدى البشر.
