Mini pigger'larda koklear implantasyon cerrahisi, yeni elektrot alanlarının güvenliği ve potansiyel performansı ile insana benzer bir canlı sistemde cerrahi yaklaşım hakkında kasıtlı kanıtlar sağlamak için kullanılabilir. Mini pigger'lar, koklear implantlarla ilgili araştırmalar için bir endo laboratuvar hayvan modelidir. Mini pigger'lardaki koklear implantlar, ileri dereceden çok ileri dereceye kadar duyusal nöro işitme kaybı olan nakil hastaları için ayrı bir platform sağlar.
Ayrıca, büyük hayvan modelinde işitme kaybı için cerrahi bir gen terapisi kaybı sağlar. Önemli ve benzer oldukları için, mini domuzcular ve insanlar arasındaki salınım organlarının morfolojisinde ve yapısında. Bu ameliyat yöntemi prosedürü netleştirir ve yeni başlayanlar için yararlıdır.
Prosedürü gösteren Ji Xiaojun ve Kulak Burun Boğaz profesörü ve Luo Yi laboratuvarımdan bir başhekim olacak. İki aylık erkek domuzu uyuşturduktan sonra, domuzun diline bağlı bir EKG monitörünün nabız oksimetre kelepçesini kullanarak oksijen doygunluğu solunum ve kalp atış hızını izleyin. Mini domuzu sol yanal pozisyona yerleştirin.
Kuruluğu önlemek için tıbbi bir yama kullanarak gözleri kapalı tutun. Kulak memesi etrafındaki 10 santimetrelik cerrahi alanı tıraş edin. Cildi üç alternatif iyot ve alkol çubuğu ile dezenfekte edin.
Daha sonra cerrahi bölgeyi steril cerrahi örtülerle örtün. Mikroskobu steril bir plastik manşonla örtün ve göz merceklerini ve hedefi kaplayan parçaları çıkarın. Kokleanın yüzey projeksiyon bölgesini kulak memesi seviyesinde, arka auriküler sulkumun bir santimetre gerisinde bulun.
Daha sonra, bir neşter kullanarak, projeksiyon bölgesi merkez olarak 5 santimetre uzunluğunda bir postüriküler kesi yapın. Mastoid kemiğin yüzeyini açığa çıkarmak için deri altı dokusunu, parotis bezini ve sternokleidomastoid kasını mikro makasla bölün. Kortikal mastoidektomi için, mastoid kemikteki kokleanın yüzey projeksiyonunda mastoidi, yoğun ve soluk mavi olan dış işitme kanalına veya EAC'ye delin.
Kanamayı önlemek için fasiyal sinir dorsalının soluk veya kırmızımsı dikey segmentine EAC'ye zarar vermemeye dikkat edin. Daha sonra, arka kemikli EAC'yi çevreleyen kemiği delerek timpanumu açığa çıkarın. Fasiyal sinire zarar vermemek için EAC'nin cildini ve fasiyal siniri hipodermik bir iğne ile ayırın.
Kemikçik zincir ve yuvarlak pencere nişi de dahil olmak üzere timpanumu ortaya çıkarmak için EAC'nin derisini dikkatlice itin. Ardından, yuvarlak pencere nişini küçük bir elmas bur ile çıkarın ve kokleanın ve yuvarlak pencere zarının bazal dönüşünü ortaya çıkarmak için sürekli emme sulamasını sürdürün. Alıcı için bir cep oluşturmak için kraniyal parietal kası ayırın.
Dahili alıcı paketini kas cebine yerleştirin ve bir sabitleme sütürü ile sabitleyin. Daha sonra, yuvarlak pencere zarını keskin bir mikrocerrahi bıçakla açarak ve diziyi kokleanın modiolusuyla ilişkili olarak yavaşça, istikrarlı ve sürekli olarak mikro forseps kullanarak diziyi yerleştirerek kaslı bir cebe sabitlenmiş bir alıcıya bağlı elektrot dizisini yerleştirin. Uyarılmış bileşik aksiyon potansiyeli veya ECAP ölçümleri için, koklear implanta veya CI bobinine manyetik olarak cilt yoluyla CI alıcısına bağlayın.
Daha sonra Maestro yazılımını kullanarak, CI'nin bütünlüğünü onaylayın ve ECAP ölçümünü yapmak CI.To telemetri fonksiyonunu kullanarak ECAP ölçümlerinden önce tüm kanallar için elektrot empedansını kontrol edin, ECAP modülünü seçin. Daha sonra, saniyede 45.1 darbelik bir stimülasyon hızında 25 yinelemenin üzerinde ortalama 25 yineleme yapan alternatif bir polarite paradigması ile 30 mikrosaniye faz süresi bifazik uyaranları kullanarak ECAP ölçümleri için 12 elektrotun tümünü uyarın. CI'nin bütünlüğü ve empedansları Maestro yazılımı tarafından doğrulandı.
ECAP sonuçları, 12 elektrotun tümünün, elektrot dizisinin koklear eksene iyi bağlandığını ve işitme sinirini uyardığını gösteren iyi nöral tepkiler gösterdiğini göstermiştir. Ameliyat sonrası sağ kokleadaki üç boyutlu yeniden yapılandırılmış elektrot bobinleri gösterilmiştir. Elektrot dizisi kokleanın bazal dönüşünde sarıldı ve elektrotlar yeşil renkte görüntülendi.
Ayrıca, üç boyutlu rekonstrüksiyon, elektrot dizisinin kokleada spiral olarak sarılmış olduğunu göstermektedir. En önemli şey, koklearın damar tonunu açığa çıkarmak ve protokoldeki elektrot hava yollarının içinde ve pencere elemanını çalıştırmaktır. As gelişiminden sonra, insanlarda derin sensör nöro işitme kaybını tedavi etmek için kombine gen terapisi ve koklear implantlar için teknik olarak sönük kalır.
