La cirugía de implantación coclear en mini cerdos se puede utilizar para proporcionar evidencia intencional de la seguridad y el rendimiento potencial de nuevas áreas de electrodos y el enfoque quirúrgico en un sistema vivo similar al de los seres humanos. Los mini piggers son un modelo de animal de laboratorio endo para la investigación de implantes cocleares. Los implantes cocleares en mini piggers proporcionan plataformas individuales para personas trasplantadas con pérdida auditiva neurosensorial de severa a profunda.
Además, también proporciona una cirugía de pérdida de terapia génica para la pérdida de audición en un modelo animal grande. Como son significativos y similares, en morfología y estructura de órganos osculatorios entre mini cerdos y seres humanos. Este método de cirugía aclara el procedimiento y es útil para principiantes.
Demostrando el procedimiento estarán Ji Xiaojun y el profesor de Otorrinolaringología y Luo Yi, un médico jefe de mi laboratorio. Después de anestesiar a un cerdo macho de dos meses de edad, controle la respiración de saturación de oxígeno y la frecuencia cardíaca utilizando la pinza de oximetría de pulso de un monitor de ECG conectado a la lengua del cerdo. Coloque el mini cerdo en la posición lateral izquierda.
Mantenga los ojos cerrados con un parche médico para prevenir la sequedad. Afeite el área quirúrgica de 10 centímetros alrededor del lóbulo de la oreja. Desinfecte la piel con tres hisopos alternados de yodo y alcohol.
Luego cubra el área quirúrgica con cortinas quirúrgicas estériles. Cubra el microscopio con una funda de plástico estéril y retire las partes que cubren las piezas oculares y el objetivo. Localice el sitio de proyección superficial de la cóclea un centímetro detrás del surco auricular posterior a nivel del lóbulo de la oreja.
Luego, usando un bisturí, haga una incisión postauricular de 5 centímetros de largo con el sitio de proyección como centro. Dividir el tejido subcutáneo, la glándula parótida y el músculo esternocleidomastoideo con microtijeras para exponer la superficie del hueso mastoideo. Para la mastoidectomía cortical, perfore la mastoides en la proyección superficial de la cóclea en el hueso mastoideo al canal auditivo externo o EAC, que es denso y azul pálido.
Tenga cuidado de no dañar el segmento vertical pálido o rojizo del nervio facial dorsal al EAC para evitar el sangrado. A continuación, exponga el tímpano perforando el hueso que rodea el EAC óseo posterior. Separe la piel del EAC y el nervio facial con una aguja hipodérmica para evitar dañar el nervio facial.
Empuje cuidadosamente la piel del EAC para exponer el tímpano, incluida la cadena osicular y el nicho de la ventana redonda. Luego, retire el nicho de la ventana redonda con una pequeña fresa de diamante y mantenga el riego de succión continuo para exponer el giro basal de la cóclea y la membrana de la ventana redonda. Separe el músculo parietal craneal para formar un bolsillo para el receptor.
Coloque el paquete del receptor interno en el bolsillo muscular y fíjelo con una sutura de fijación. A continuación, inserte la matriz de electrodos conectada a un receptor fijado en un bolsillo muscular abriendo la membrana de la ventana redonda con un cuchillo microquirúrgico afilado e insertando la matriz usando micro fórceps de forma lenta, constante y continua en relación con el modiolo de la cóclea. Para mediciones de potencial de acción compuesto evocado o ECAP, conéctelo magnéticamente al implante coclear o bobina CI al receptor CI a través de la piel.
Luego, utilizando el software Maestro, confirme la integridad del CI y verifique la impedancia del electrodo para todos los canales antes de las mediciones ECAP utilizando la función de telemetría del CI.To realizar la medición ECAP, seleccione el módulo ECAP. Luego, estimule los 12 electrodos para mediciones ECAP utilizando estímulos bifásicos de 30 microsegundos de duración de fase con un paradigma de polaridad alterna con un promedio de más de 25 iteraciones en una tasa de estimulación de 45.1 pulsos por segundo. La integridad y las impedancias del IC fueron confirmadas por el software Maestro.
Los resultados de ECAP demostraron que los 12 electrodos mostraron buenas respuestas neuronales, lo que indica que la matriz de electrodos estaba bien unida al eje coclear y estimulaba el nervio auditivo. Se muestran las bobinas de electrodos reconstruidas tridimensionales postoperatorias en la cóclea derecha. La matriz de electrodos se enrolló en el giro basal de la cóclea en los electrodos se renderizaron en verde.
Además, la reconstrucción tridimensional demuestra que la matriz de electrodos estaba enrollada en espiral en la cóclea. Lo más importante es exponer el tinte del vaso del miembro de la ventana coclear y corrida y dentro de las vías respiratorias del electrodo en el protocolo. Después de que el desarrollo de la ECA es técnicamente palidece para la terapia génica combinada y los implantes cocleares para tratar la pérdida auditiva neuro profunda del sensor en seres humanos.
