미니 피거에서의 인공와우 이식 수술은 인간과 유사한 생체 시스템에서 새로운 전극 영역의 안전성 및 잠재적 성능과 외과적 접근 방식에 대한 의도적인 증거를 제공하는 데 활용될 수 있습니다. 미니 피거는 인공와우 연구를 위한 엔도 실험실 동물 모델입니다. 미니 피거에 인공와우는 중증에서 심도 감각 신경난청이 있는 이식 환자를 위한 개별 플랫폼을 제공합니다.
또한, 큰 동물 모델에서 청력 손실에 대한 유전자 요법의 수술 손실을 제공한다. 그것들은 중요하고 유사하기 때문에 미니 피거와 인간 사이의 골기관의 형태와 구조에서. 이 수술 방법은 절차를 명확히하고 초보자에게 도움이됩니다.
절차를 시연하는 것은 Ji Xiaojun과 이비인후과 교수와 Luo Yi가 내 실험실의 수석 의사가 될 것입니다. 2 개월 된 수컷 돼지를 마취 한 후 돼지의 혀에 연결된 ECG 모니터의 맥박 산소 측정 클램프를 사용하여 산소 포화도 호흡과 심박수를 모니터링합니다. 미니 돼지를 왼쪽 측면 위치에 놓습니다.
건조를 방지하기 위해 의료용 패치를 사용하여 눈을 감고 유지하십시오. 귓불 주위의 수술 부위 10cm를 면도합니다. 요오드와 알코올을 번갈아 가며 면봉으로 피부를 소독하십시오.
그런 다음 멸균 수술 용 커튼으로 수술 부위를 덮으십시오. 멸균 플라스틱 슬리브로 현미경을 덮고 접안렌즈와 대물렌즈를 덮고 있는 부분을 제거합니다. 귀 엽 수준에서 후방 귀 고랑 뒤에 1cm 떨어진 달팽이관의 표면 투영 부위를 찾으십시오.
그런 다음 메스를 사용하여 투영 부위를 중심으로 5cm 길이의 귀 후 절개를하십시오. 피하 조직, 이하선 및 흉쇄 유돌근을 미세 가위로 나누어 유양 돌기 뼈의 표면을 노출시킵니다. 피질 유양 돌기 절제술의 경우, 유양 돌기 뼈의 달팽이관 표면 돌출부에서 유양 돌기를 외이도 또는 짙고 옅은 파란색 인 EAC로 뚫습니다.
출혈을 피하기 위해 EAC에 대한 안면 신경 등쪽의 창백하거나 붉은 수직 부분을 손상시키지 않도록주의하십시오. 다음으로, 후방 뼈 EAC를 둘러싼 뼈를 뚫어 고막을 노출시킵니다. 안면 신경의 손상을 피하기 위해 피하 주사 바늘로 EAC의 피부와 안면 신경을 분리하십시오.
EAC의 피부를 조심스럽게 밀어 이소골 사슬과 둥근 창 틈새를 포함한 고막을 노출시킵니다. 그런 다음 작은 다이아몬드 버로 둥근 창 틈새를 제거하고 지속적인 흡입 관개를 유지하여 달팽이관과 둥근 창 막의 기저부를 노출시킵니다. 두개골 정수리 근육을 분리하여 수신기 용 주머니를 만듭니다.
내부 수신기 패키지를 근육 주머니에 넣고 고정 봉합사로 고정하십시오. 다음으로, 날카로운 미세 수술 칼로 둥근 창 막을 열고 달팽이관의 modiolus와 관련하여 천천히 꾸준히 지속적으로 마이크로 집게를 사용하여 어레이를 삽입하여 근육 주머니에 고정 된 수신기에 연결된 전극 어레이를 삽입합니다. 유발된 복합 활동 전위 또는 ECAP 측정의 경우 피부를 통해 인공와우 또는 CI 코일에 자기적으로 CI 수신기에 연결합니다.
그런 다음 Maestro 소프트웨어를 사용하여 CI의 무결성을 확인하고 ECAP 측정을 수행하기 CI.To 원격 측정 기능을 사용하여 ECAP 측정 전에 모든 채널에 대한 전극 임피던스를 확인하고 ECAP 모듈을 선택합니다. 그런 다음 초당 45.1펄스의 자극 속도로 평균 25회 이상 반복되는 교대 극성 패러다임으로 30마이크로초 위상 지속 시간의 이상성 자극을 사용하여 ECAP 측정을 위해 12개의 전극을 모두 자극합니다. CI의 무결성과 임피던스는 Maestro 소프트웨어로 확인되었습니다.
ECAP 결과는 12개의 전극 모두 전극 어레이가 달팽이관 축에 잘 부착되어 청각 신경을 자극한다는 것을 나타내는 우수한 신경 반응을 보였다는 것을 보여주었습니다. 오른쪽 달팽이관의 수술 후 3차원 재구성 전극 코일이 표시됩니다. 전극 어레이는 달팽이관의 기저회전에 감겨 있었고 전극은 녹색으로 렌더링되었다.
또한, 3차원 재구성은 전극 어레이가 달팽이관에 나선형으로 감겨 있음을 보여줍니다. 가장 중요한 것은 프로토콜에서 달팽이관 및 런 윈도우 부재 및 전극기도 내부의 혈관 색조를 노출시키는 것입니다. 에이스 개발은 인간의 심도 센서 신경난청을 치료하기 위해 유전자 치료와 인공와우를 결합한 것에 대해 기술적으로 희미해졌습니다.
