作者聚焦：通过直接鉴定血培养瓶中的革兰氏阴性菌来提高诊断准确性

本研究旨在通过自动微生物鉴定系统直接从阳性标记血培养瓶中评估革兰氏阴性菌的诊断准确性。目的是将其用作 EUCAST 快速药敏试验方法早期临床报告的工具。EUCAST RAST 方法最近于 2018 年推出，可在自动血培养瓶出现阳性标记后的 4 至 8 小时内报告抗微生物药敏测试结果。

它涉及直接从带有正向标记的瓶子中执行无处不在的圆盘扩散方法，并在 4 小时、6 小时或 8 小时内读取结果。对于通过 EUCAST RAST 方法进行的临床报告，微生物鉴定是确定 AST 结果解释类别的先决条件。实施该方法的主要挑战是在 8 小时内及早鉴定微生物，尤其是在缺乏质谱法的资源匮乏环境中。

我们发现直接接种方案在识别 RAST 可报告的革兰氏阴性菌方面准确率约为 94%，其中包括大肠杆菌、肺炎克雷布菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌复合物。这种直接鉴定革兰氏阴性菌的方法比孵育过夜后的标准鉴定方法快四倍左右。我们现在将重点评估这种革兰氏阴性脓毒症临床报告方法对患者住院时间和死亡率结局的影响。

此外，它还可以用作减少抗菌素使用的工具，以促进抗菌素管理。