質量分析を伴わないEUCAST RAST法を容易にする自動微生物同定システムを用いた直接微生物同定(英語)

この研究は、自動微生物同定システムにより、血液培養ボトルから直接グラム陰性菌の診断精度を評価することを目的としています。EUCASTの迅速抗菌薬感受性試験法による早期臨床報告のツールとして活用することを目的としています。EUCAST RAST法は、2018年に導入されたばかりで、自動血液培養ボトルの陽性フラグが立てられてから4〜8時間以内に抗菌剤感受性試験結果を報告できるようになりました。

これには、ポジティブフラグが立てられたボトルから直接ディスク拡散法をどこでも実行し、4時間、6時間、または8時間で結果を読み取ることが含まれます。EUCAST RAST法による臨床報告では、AST結果の解釈カテゴリーを決定するための前提条件として、微生物の同定が必須となります。この方法を実装する際の主な課題は、特に質量分析が不足している資源の乏しい環境で、8時間以内に微生物を早期に同定することです。

直接接種プロトコルは、大腸菌、Kiebsiella pneumoniae、緑膿菌、およびAcinetobacter baumannii複合体を含むRAST報告可能なグラム陰性を同定する上で約94%の精度であることがわかりました。グラム陰性菌を直接同定するこのアプローチは、一晩のインキュベーション後の同定の標準的なアプローチよりも約4倍速かった。次に、グラム陰性敗血症における臨床報告のこのアプローチが患者の転帰に与える影響を評価することに焦点を当てます 入院期間と死亡率の観点から。

さらに、抗菌薬の使用量を減らして抗菌薬のスチュワードシップを促進するためのツールとしても使用できます。