Yazar Spotlight: Kan Kültürü Şişelerinden Gram Negatiflerin Doğrudan Tanımlanması ile Tanısal Doğruluğun Hızlandırılması

Bu araştırma, otomatik mikrobiyal tanımlama sistemi ile Gram-negatiflerin doğrudan pozitif işaretli kan kültürü şişelerinden tanısal doğruluğunu değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Amaç, EUCAST hızlı antimikrobiyal duyarlılık testi yöntemi ile erken klinik raporlama için bir araç olarak kullanmaktır. EUCAST RAST yöntemi, otomatik kan kültürü şişelerinin pozitif olarak işaretlenmesinden sonraki dört ila sekiz saat içinde anti-mikrobiyal duyarlılık testi sonuçlarının raporlanmasını sağlamak için yakın zamanda 2018'de tanıtıldı.

Her yerde disk difüzyon yönteminin doğrudan pozitif olarak işaretlenmiş şişeden gerçekleştirilmesini ve sonuçların dört, altı veya sekiz saatte okunmasını içerir. EUCAST RAST yöntemi ile klinik raporlama için, mikrobiyal tanımlama, AST sonuçlarının yorumlayıcı kategorisini belirlemek için bir ön koşuldur. Bu yöntemin uygulanmasındaki en büyük zorluk, özellikle kütle spektrometresinden yoksun olan kaynak fakir ortamlarda, mikropların sekiz saat içinde erken tanımlanmasıdır.

Doğrudan aşılama protokolünün, Escherichia coli, Kiebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter baumannii kompleksini içeren bir RAST raporlanabilir Gram-negatifi tanımlamada yaklaşık% 94 doğru olduğunu bulduk. Gram negatifleri doğrudan tanımlamaya yönelik bu yaklaşım, gece boyunca inkübasyondan sonra standart tanımlama yaklaşımından yaklaşık dört kat daha hızlıydı. Şimdi, Gram-negatif sepsiste bu klinik raporlama yaklaşımının, hastanede kalış süresi ve mortalite oranı açısından hasta sonuçları üzerindeki etkisini değerlendirmeye odaklanacağız.

Ayrıca, anti-mikrobiyal yönetimi kolaylaştırmak için anti-mikrobiyal kullanımını azaltmak için bir araç olarak da kullanılabilir.