التعرف المباشر على الميكروبات باستخدام نظام تحديد الميكروبات الآلي لتسهيل طريقة EUCAST RAST بدون قياس الطيف الكتلي

يهدف هذا البحث إلى تقييم الدقة التشخيصية لسلبية الجرام مباشرة من زجاجات مزرعة الدم ذات العلم الإيجابي عن طريق نظام التعرف الآلي على الميكروبات. والغرض من ذلك هو استخدامه كأداة للإبلاغ السريري المبكر عن طريق طريقة اختبار الحساسية السريعة لمضادات الميكروبات EUCAST. تم تقديم طريقة EUCAST RAST مؤخرا في عام 2018 لتمكين الإبلاغ عن نتائج اختبار الحساسية المضادة للميكروبات في غضون أربع إلى ثماني ساعات من الإبلاغ الإيجابي عن زجاجات زراعة الدم الآلية.

يتضمن تنفيذ طريقة نشر القرص في كل مكان مباشرة من الزجاجة التي تم وضع علامة عليها بشكل إيجابي وقراءة النتائج إما في أربع أو ست أو ثماني ساعات. بالنسبة للإبلاغ السريري بواسطة طريقة EUCAST RAST ، يعد التحديد الميكروبي شرطا أساسيا لتحديد الفئة التفسيرية لنتائج AST. يتمثل التحدي الرئيسي في تنفيذ هذه الطريقة في التعرف المبكر على الميكروبات في غضون ثماني ساعات ، خاصة في البيئات التي تفتقر إلى الموارد ، والتي تفتقر إلى قياس الطيف الكتلي.

وجدنا أن بروتوكول اللقاح المباشر كان دقيقا بنسبة 94٪ تقريبا في تحديد سالبة الجرام التي يمكن الإبلاغ عنها ، والتي تشمل الإشريكية القولونية ، و Kiebsiella pneumoniae ، و Pseudomonas aeruginosa ، ومجمع Acinetobacter baumannii. كان هذا النهج لتحديد سلبية الجرام مباشرة أسرع بأربع مرات من النهج القياسي لتحديد الهوية بعد الحضانة بين عشية وضحاها. سنركز الآن على تقييم تأثير هذا النهج للإبلاغ السريري في الإنتان سالب الجرام على نتائج المرضى من حيث طول مدة الاستشفاء ومعدل الوفيات.

علاوة على ذلك ، يمكن استخدامه أيضا كأداة لتقليل استخدام مضادات الميكروبات لتسهيل الإشراف على مضادات الميكروبات.