Данное исследование направлено на оценку диагностической точности грамотрицательных показателей непосредственно из флаконов с посевом крови с помощью автоматизированной системы идентификации микроорганизмов. Цель состоит в том, чтобы использовать его в качестве инструмента для ранней клинической отчетности с помощью метода быстрого тестирования чувствительности к противомикробным препаратам EUCAST. В 2018 году был представлен метод EUCAST RAST, позволяющий сообщать о результатах тестирования на чувствительность к противомикробным препаратам в течение четырех-восьми часов после положительного результата автоматических флаконов для посева крови.
Он включает в себя выполнение вездесущего дискового метода диффузии непосредственно из положительно отмеченной бутылки и считывание результатов через четыре, шесть или восемь часов. Для клинической отчетности по методу EUCAST RAST микробная идентификация является необходимым условием для определения интерпретативной категории результатов AST. Основной проблемой при реализации этого метода является ранняя идентификация микробов в течение восьми часов, особенно в условиях ограниченных ресурсов, где отсутствует масс-спектрометрия.
Мы обнаружили, что протокол прямого посева был примерно на 94% точен в идентификации грамотрицательных препаратов, о которых сообщается о RAST, которые включают комплекс Escherichia coli, Kiebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter baumannii. Этот подход к непосредственной идентификации грамотрицательных символов был примерно в четыре раза быстрее, чем стандартный подход к идентификации после ночной инкубации. Теперь мы сосредоточимся на оценке влияния этого подхода к клинической отчетности при грамотрицательном сепсисе на исходы лечения пациентов с точки зрения продолжительности госпитализации и уровня смертности.
Кроме того, его также можно использовать в качестве инструмента для сокращения использования противомикробных препаратов для облегчения контроля антимикробных препаратов.