Verbesserte Kommunikation von Tumorrändern durch 3D-Scannen und -Mapping

Zusammenfassung

Eine neuartige Methode zum 3D-Scannen und zur virtuellen Kartierung von Krebsresektionen wird vorgeschlagen, um die Kommunikation zwischen dem multidisziplinären Krebsbehandlungsteam zu verbessern.

Zusammenfassung

Nach der onkologischen Resektion von bösartigen Tumoren werden die Proben zur Verarbeitung zur Bestimmung des chirurgischen Randstatus an die Pathologie geschickt. Diese Ergebnisse werden in Form eines schriftlichen pathologischen Berichts mitgeteilt. Der aktuelle pathologische Standardbericht enthält eine schriftliche Beschreibung der Probe und der Stellen der Randprobenahme ohne visuelle Darstellung des resezierten Gewebes. Die Probe selbst wird typischerweise während des Schneidens und Analysierens zerstört. Dies führt oft zu einer schwierigen Kommunikation zwischen Pathologen und Chirurgen, wenn der endgültige pathologische Bericht bestätigt wird. Darüber hinaus sind Chirurgen und Pathologen die einzigen Mitglieder des multidisziplinären Krebsbehandlungsteams, die die resezierte Krebsprobe sichtbar machen. Wir haben ein 3D-Scan- und Probenkartierungsprotokoll entwickelt, um diesen ungedeckten Bedarf zu decken. Computer-Aided Design (CAD)-Software wird verwendet, um die virtuelle Probe zu kommentieren und die Stellen der Farb- und Randprobenahme deutlich zu zeigen. Diese Karte kann von verschiedenen Mitgliedern des multidisziplinären Krebsbehandlungsteams verwendet werden.

Einleitung

Das Ziel der onkologischen Resektion ist die vollständige Entfernung von Krebs mit mikroskopisch frei von Tumorzellen liegenden Operationsrändern. Bei Kopf-Hals-Tumoren ist der chirurgische Randstatus der wichtigste pathologische Risikofaktor¹. Ein positiver chirurgischer Rand erhöht das Risiko eines 5-Jahres-Lokalrezidivs und der Gesamtmortalität um >90 %². Trotz der Fortschritte in der Medizintechnik und den Operationstechniken in den letzten Jahren sind die positiven Margenraten bei Kopf- und Halskrebs nach wie vor hoch³. Bei lokal fortgeschrittenem Mundhöhlenkrebs beträgt die positive Margenra....

Protokoll

Dieses Protokoll wurde am Vanderbilt University Medical Center unter IRB#221597 durchgeführt. Die Patienten gaben ihre schriftliche Zustimmung zum Ex-vivo-3D-Scannen und digitalen Mapping ihrer chirurgischen Probe vor der Operation und zum Hinzufügen ihres Scans zu einem 3D-Probenmodell-Biorepository. Einschlusskriterien waren Patienten ab 18 Jahren mit Verdacht auf oder biopsiebestätigtes Kopf-Hals-Neoplasma, die sich einer chirurgischen Resektion unterzogen. 3D-Probenkarten wurden basierend auf den Präferenzen von Chirurgen und Pathologen und der Verfügbarkeit von Mitarbeitern erstellt.

Dieses Protokoll folgt den Richtlinien der....

Diskussion

Traditionell gibt es keine visuelle Darstellung einer resezierten Krebsprobe. Pathologische Verarbeitung zerstört die Probe oft. Frühere Arbeiten haben die Machbarkeit und den Nutzen des 3D-Scannens von onkologischen Proben mit anschließender virtueller Annotation der Modelle zur Erstellung von 3D-Probenkarten gezeigt, die für die pathologische Verarbeitung repräsentativ sind 13,14,15. Dies bietet dem multidisziplinären Pf.......

Materialien

Name	Company	Catalog Number	Comments
Computer Aided Design Software	MeshMixer		Virtual annotation software for 3D models
Digital Camera or Cameraphone	iPhone		May use iPhone camera or any digital camera available
EinScan SP V2 Platinum Desktop 3D Scanner	Shining 3D		3D scanner hardware
ExScan Software; Solid Edge SHINING 3D Edition	Shining 3D		3D capture software included with purchase of 3D Scanner
External Mouse	Microsoft
Laptop Computer	Dell XP5	00355-60734-40310-AAOEM	Laptop Requirements: USB: 1 ×USB 2.0 or 3.0; OS: Win 7, 8 or 10 (64 bit); Graphic Card: Nvidia series; Graphic memory: >1 G; CPU: Dual-core i5 or higher; Memory: >8 G
Microsoft Office Suite	Microsoft
Mobile Presentation Cart	Oklahoma Sound	PRC450
PowerPoint Software	Microsoft Office		Presentation software
Sit-Stand Mobile Desk Cart	Seville Classics
USB-c Device Converter	TRIPP-LITE	U442-DOCK3-B	Necessary only if laptop does not have USB