Wir möchten danken Laura Janney und Abt Medical für Teilfinanzierung. Wir möchten auch danke Duke Perfusion Dienstleistungen und das große Tier chirurgische Kern für ihre Unterstützung während der Operationen.

Alter (für Blutspende bei Bedarf) abgestimmt Kälber (Gewicht 80-90 kg) sind in der Tierstation betreut. Gehäuse und alle Behandlungsverfahren werden gemäß den Richtlinien des Animal Care und Nutzung Ausschuss des Duke University Medical Center durchgeführt.
1. Einleitung der Narkose
<ol><li>Nach dem Fasten für 8 – 12 h, vorab behandeln das Kalb mit Telazol (4,5 mg/kg/intramuskulär) und dann verwalten Isofluran (1 – 4 %) über eine Gesichtsmaske.</li>
	<li>Legen Sie die Kuh in Rückenlage auf einem beheizten Tisch und Intubation. Befestigen Sie die Extremitäten an den Tisch mit schweren Kabelbindern.</li>
	<li>Legen Sie einen intravenöse Katheter (14 – 20 Gauge) in der Ohr-Ader.</li>
	<li>Verwalten von Diazepam (0,22 – 0,44 mg/kg/intravenös) kauen und schlucken sehr weit verbreitet sind, ob das Tier auf dem Endotrachealtubus (ET) Schlauch beißen ist. Darüber hinaus verwalten Sie, wenn es Schwierigkeiten mit Intubation, Atemwege Belichtung für Intubation erleichtern.</li>
</ol>(2) Vitalfunktionen und Central Line Einstellungen
<ol><li>Beatmung bei einem Tidalvolumen von 10 – 15 mL/kg und einer Geschwindigkeit von 20 – 25 Bpm mit Isofluran beginnen (0,5 – 4 %) während des gesamten Verfahrens beibehalten.</li>
	<li>Sichern der ET-Schlauch mit Kabelbindern, um keine Änderungen im Rohr Position während des Betriebs zu gewährleisten.</li>
	<li>Kontinuierliche Überwachung der Sauerstoffsättigung und Herzfrequenz während des Experiments. Beheben Sie irgendwelche Schwierigkeiten mit der Belüftung oder Sauerstoff Sättigung (SaO2) sofort. Diese werden wahrscheinlich röhrchenposition oder ventilatoreinstellungen bezogen werden. Wenn es röhrchenposition ist, passen Sie die ET-Röhre um angemessene tidalvolumina zu erreichen.</li>
</ol>3. zentrale Gefäßzugang
<ol><li>Obwohl die folgenden perkutan durchgeführt werden kann mit Ultraschallkontrolle, Gebrauch eine abgespeckte Ansatz besser zu kontrollieren eine lokale Blutung, sobald das Tier Antikoagulanzien ist.</li>
	<li>Mit der Luftröhre als ein Wahrzeichen, rasieren Sie das nackenfell (mit Haarschneidemaschinen) und Sterilisieren Sie den Bereich mit Betadine zu. Eine parallele lineare Einschnitt 1 – 2 cm von der Luftröhre und 20 cm vom das Manubrium mit Skalpell Klinge Nr. 10.</li>
	<li>Teilen Sie der sternocleidomastoideus und setzen Sie sorgfältig die linke gemeinsame Halsschlagader und innere Halsschlagader ein elektrischer Cautery Werkzeug verwenden. Mithilfe einer selbsthaltenden Aufrollvorrichtung mit der Belichtung. Proximalen und distalen Kontrolle über der Arterie und der Vene mit großen seidenen Fäden (Größe 0 oder 1 Seide) oder Schiff Schleifen.</li>
	<li>Cannulate die linke gemeinsame Halsschlagader mit einem 18-Gauge-Katheter für die Blutdruckmessung. De-Luftleitung, und wenn Blutung auftritt, legen Sie eine 6-0 oder 7-0 Polypropylen Naht in eine Geldbörse-String Mode rund um den Katheter.<ol>
<li>Der Drucksensor an der Konsole und transduzieren Sie die Druckwelle in der Software unter "systemische Druck". Ablesen und Aufzeichnen der Ausgabe.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Zugang zu linken inneren Halsschlagader für Flüssigkeit und Drug Administration und Überwachung von zentralen venendrucks. Der Drucksensor an der Konsole und transduzieren Sie die Druckwelle in der Software unter "zentralen venendrucks". Ablesen und Aufzeichnen der Ausgabe.</li>
	<li>Beide Linien nach distal auf der Haut und dem Monitor zu sichern. Notieren Sie Grundlinie zentraler venöser Druck (CVP) und arteriellen Blutdruck.</li>
</ol>(4) mediane Sternotomie und kardiopulmonalen Bypass (CPB)
<ol><li>Ertasten Sie das Brustbein aus das Manubrium, Xiphoid wählen einen Ort in der Mittellinie und markieren Sie mit einem sterilen chirurgischen Marker. Das Fell mit einem Haarschneider rasieren und den Bereich mit Betadine zu sterilisieren. Ein steriles op-Tuch anwenden.</li>
	<li>Machen Sie einen Schnitt mit einer Nr. 10-Klinge aus das Manubrium hinunter die Xiphoid.</li>
	<li>Verwenden Sie ein elektrischer Cautery, um große nach unten aus dem Brustbein Pectoralis Teilen während an der Mittellinie mit manuelle Palpation der die seitlichen Ränder des Brustbeins, perfekt ausgerichtet wird. Ergebnis der Mittellinie des Brustbeins, mit dem elektrischen Cautery Werkzeug. Beginnen Sie die Sternotomie von unten durch die Aufteilung der Xiphoid mit schweren Scheren.</li>
	<li>Erweitern Sie die Sternotomie kopfwärts mit Garten Clippers. Überprüfen Sie nach jedem Schnitt das Brustbein. Digitale Palpation unter dem Brustbein, und durchzuführen Sie stumpfe Dissektion zu helfen, das Herz und die Lunge vom Brustbein abfallen. Auf halbem Weg durch die Sternotomie einige Kreuzung Transversalis Muskel auftreten und diese gliedern sich mit elektrischer Cautery.</li>
	<li>Füllen Sie die Sternotomie bis hin zu das Manubrium. Achten Sie darauf, um entlang der Mittellinie zu bleiben, da dies für die Heilung wichtig sein wird.</li>
	<li>Nach Abschluss der Sternotomie erreichen Sie Blutstillung durch scoring die blutenden Muskel Kanten mit elektrischer Cautery Werkzeug. Wenden Sie Knochen Wachs auf das Knochenmark des Brustbeins, mit restlichen Blutungen zu helfen.</li>
	<li>Identifizieren Sie der Thymus und entfernen Sie es mit dem Tool elektrischer Cautery. Geben Sie das Perikard in Längsrichtung Mode und reflektieren von der Membran bis zu der Aorta.<ol>
<li>Erstellen Sie eine Herzbeutel Wiege mit fünf 2-0 Seide Nähte Annäherung an das Perikard, die Haut zu Herzen hochziehen und zu unterstützen. Wählen Sie die Ecken der geöffneten Herzbeutel und bringen sie direkt vor der Haut mit seidenen Fäden.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Erstellen Sie ein 3-Zoll-lange Fenster zwischen der Aorta und Lungenarterie durch Sezieren das Bindegewebe, um die Weitergabe von der Aorta Kreuzklemme zu ermöglichen. Gelten Sie Geldbörse-String Polypropylen Naht 4: 0 für die Aorta ascendens an einer Stelle an der Bifurkation proximalen.</li>
	<li>Umlaufend frei der Vena Cava superior (SVC) mit stumpfer Präparation und Anwenden einer zweiten Geldbörse Zeichenfolge 3-0 aus Polypropylen Naht. Schaffen systemische Heparinisierung mit einer Anfangsdosis von 300 U/kg zu einer aktivierten Gerinnungszeit (ACT) größer als 400 s.</li>
	<li>Sobald das entsprechende Gesetz erreicht ist, verwenden Sie eine Klinge Nr. 11 die Aorta eingeben und einsetzen Sie eine 18 Fr arterielle Kanüle. De-air die Kanüle und befestigen Sie an der arteriellen Linie der CPB. Als nächstes legen Sie eine 28 Fr SVC-Kanüle in den SVC, und starten Sie eine CPB.</li>
	<li>Während der partiellen CPB, identifizieren der unteren Hohlvene (IVC) und cannulate wie für die SVC beschrieben. Also auf Bypass zu tun, da es erlaubt eine bessere hämodynamische Management angesichts der Notwendigkeit, drücken Sie auf das Herz für die Belichtung. Hinweis: Noch möglicherweise ein Potenzial für die Entwicklung einer Hypotonie da CPB nur auf als partielle Unterstützung an dieser Stelle. Wenn Hypotonie erfahren wird, sollte dieser Schritt sorgfältig durchgeführt und ermöglichen das Tier Herz zeitweise füllen aufgebrochen.</li>
	<li>Sobald die IVC-Kanüle sicher eingeführt, Spleißen Sie in den Hauptstromkreis mit einem Y-Verbinder. Schleife der SVC und IVC mit Nabelschnur Klebeband, um komplette Blut isoliert aus dem Herzen zu ermöglichen.</li>
</ol>5. Ventriculectomy
<ol><li>Während auf volle Herz-Lungen-Unterstützung, Snare die SVC und IVC mit dem bisher angewandten Nabelschnur Band. Gelten Sie eine Aortenklappe Kreuzklemme proximalen Aorta Kanülierung Website. Sobald die Klammer-Position bestätigt wurde, beginnen Sie die Ventriculectomy.</li>
	<li>Verbrauchsteuern die ventrikuläre Gewebe umlaufend 1 – 2 cm distal der rechten und linken ventrikulären Nut. Lassen Sie den Rand der linksventrikulären Muskelmasse mit der Mitral- und Trikuspidalklappe ringräume bieten weitere Unterstützung für die Implantation der Schaukel Ringe.</li>
	<li>Transekt Sub Herzklappenfehler Wissenschaftsliteratur für die Mitral- und Trikuspidalklappe Ventile, wie sie gefunden werden.</li>
	<li>Verbrauchssteuern Sie die Rechte Herzkammer Abfluss Trakt Muskel mit der rechtsventrikuläre Ausflusstrakt (RVOT) einschließlich der Exzision der Pulmonalklappe. Auch Verbrauchsteuern Sie die linke ventrikuläre Ausflusstrakt (LVOT), aber bewahren Sie der hinteren Seite der Aortenklappe als Bestandteil der Aorto-mitral Vorhang zu.</li>
	<li>Zuletzt teilen Sie die interventricular Scheidewand. Die Öffnung von den Koronarsinus zu identifizieren und mit 5: 0 Polypropylen Nähte verbinden.</li>
</ol>(6) Implantation von zentrifugalen Flow Pumpen (GFP)
<ol><li>Verwendung pledgeted, unterbrochene, 2-0 geflochtene Fäden zum Nähen Ring um den linksventrikulären Gewebe und Mitralklappe ringraum zu sichern. Beenden Sie die Nähte auf der epicardial Oberfläche der linksventrikulären Muskelmasse Felge und bringen durch den Ring nähen. Diese Technik vermeidet "Typ up" des Gewebes oberhalb des Ringes mit der Coaptation des Ringes mit der Pumpe beeinträchtigen würde.</li>
	<li>Verwenden Sie einen ähnlichen Ansatz, Nähen-Ring an den rechten Ventrikel Muskel Felge und dreiaufklappbar Ring befestigen.</li>
	<li>Die Näh-Ringe der GFP beimessen und sichern mit der standard Verriegelung. Richten Sie diese, um Zugriff auf die Verriegelung.</li>
	<li>Die Abfluss-Transplantat Länge entsprechend der Orientierung der Wahl einstellen. Sobald eine eigenlänge identifiziert worden ist, schneiden Sie die Abfluss-Transplantat. Achten Sie darauf, um nicht das Transplantat zu lang zu machen, da das Knicken führen kann.</li>
	<li>Verwenden Sie laufen 4: 0 aus Polypropylen Nähte um anastomosieren die Abfluss-Grafts (für das linke Herz GFP) Aorta und Lungenarterie (für das Rechte Herz GFP) an einem Ende zum Wohnort.</li>
	<li>Vor dem Abschluss der Anastomosen, lassen Sie das Band auf der SVC und IVC-Entwässerung-Kanülen und lassen Sie Blut, die Rechte und Linke Pumpe, der de-lüften beginnen zu füllen. Legen Sie eine 18-Gauge-Nadel in jedes der Abfluss Grafts für weitere Entlüftung. Verwenden Sie das Beatmungsgerät für großvolumige Atemzüge zu erlauben Luft eingeschlossen in die Lungenvenen zurückgegeben und de-ausgestrahlt werden.<ol>
<li>Nach Entlüftung abgeschlossen ist, entfernen Sie die Nadel und reparieren Sie der Website pledgeted mit 5-0 Polypropylen Nähte zu.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Starten Sie die Pumpen mit einer niedrigen u/min Geschwindigkeit (3.000 u/min) nach vorne Blutfluss ermöglicht zunächst mit der Klemme noch in Kraft. Die Aorta Kreuzklemme und lassen Sie einige Blutvolumen um die Pumpen zu gelangen.</li>
	<li>Erhöhen Sie die Pumpendrehzahl, wie die Herz-Lungen-Unterstützung entwöhnt ist. Beenden der CPB und unterstützen den Kreislauf komplett von den rechten und linken Seite Pumpen.</li>
	<li>Bestimmen Sie die endgültige pumpeneinstellungen Geschwindigkeit durch den venösen Füllung Druck auf der rechten und linken Seite.</li>
	<li>Einführung Druck Katheter direkt in die Lungenarterie und die Lungenvenen mit einer Geldbörse-Zeichenfolge 5-0 Polypropylen Naht, um im Ort zu sichern.</li>
	<li>Transduzieren Sie Drucksignalen der Software unter dem Label "Lungenarterie" und "Pulmonalvene". Darüber hinaus legen Sie Ultraschall-Durchflussmessung-Sonden in der Aorta ascendens und der wichtigsten Lungenarterie. Hinweis: Alle 4 Kanäle sollten jetzt aktiv werden: 1. "systemische Druck", 2. "zentralen venendrucks", 3. "Lungenarterie" und 4. "Pulmonalvene".</li>
</ol>7. Einrichtung Biventrikuläres Assist Gerät Flow
<ol><li>Während allmählich verringert die CPB-Strömung, langsam steigern der linken GFP und dann die richtige Geschwindigkeit der GFP und immer gleichzeitig eine niedrigere richtige GFP-Geschwindigkeit als die linken GFP.</li>
	<li>Achten Sie besonders auf die Hämodynamik, einschließlich den systemischen Blutdruck und CVP. Pulmonale lungenwiderstandes wird durch unphysiologischen Druck in der Lungenarterie oder Pulmonalvene angezeigt.</li>
	<li>Schließlich erhöhen Sie die linken GFP und richtige GFP Geschwindigkeit um einen Strom von 4 L/min auf jedem Gerät und aus der CPB zu entwöhnen. Hämodynamische Stabilität erreicht, Entfernen der SVC und IVC Kanülen und binden Sie die Geldbörse-String-Nähte.</li>
	<li>Als nächstes die aortalen Kanüle zu entfernen und der tabaksbeutelnaht festbinden. Einschläfern des Tieres langsam nach unten drehen, und dann beide die GFP-Pumpen zu stoppen, während das Tier in Narkose ist.</li>
</ol>

<ol>
	<li>Mozzafarian, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Heart+disease+and+stroke+statistics&#8212;2016+update:+a+report+from+the+American+Heart+Association.">Heart disease and stroke statistics&#8212;2016 update: a report from the American Heart Association.</a> Circulation. 133 (4), e38-e360 (2016).</li><li>Slaughter, M. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Advanced+heart+failure+treated+with+continuous-flow+left+ventricular+assist+device.">Advanced heart failure treated with continuous-flow left ventricular assist device.</a> N Engl J Med. 361 (23), 2241-2251 (2009).</li><li>Fang, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rise+of+the+Machines+&#8212;+Left+Ventricular+Assist+Devices+as+Permanent+Therapy+for+Advanced+Heart+Failure.">Rise of the Machines &#8212; Left Ventricular Assist Devices as Permanent Therapy for Advanced Heart Failure.</a> N Engl J Med. 361, 2282-2285 (2009).</li><li>Kirklin, J. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Seventh+INTERMACS+annual+report:+15,000+patients+and+counting.">Seventh INTERMACS annual report: 15,000 patients and counting.</a> J Heart Lung Transplant. 34 (12), 1495-1504 (2015).</li><li>Leidenfrost, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricular+assist+device+with+membrane+oxygenator+support+for+right+ventricular+failure+following+implantable+left+ventricular+assist+device+placement.">Right ventricular assist device with membrane oxygenator support for right ventricular failure following implantable left ventricular assist device placement.</a> Eur J Cardiothorac Surg. 49 (1), 73-77 (2016).</li><li>Gerosa, G., Gallo, M., Bottio, T., Tarzia, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Successful+heart+transplant+after+1374+days+living+with+a+total+artificial+heart.">Successful heart transplant after 1374 days living with a total artificial heart.</a> Eur J Cardiothorac Surg. 49 (4), e88-e89 (2016).</li><li>Pelletier, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=System+overview+of+the+fully+implantable+destination+therapy--ReinHeart-total+artificial+heart.">System overview of the fully implantable destination therapy--ReinHeart-total artificial heart.</a> Eur J Cardiothorac Surg. 47 (1), 80-86 (2015).</li><li>Krabatsch, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biventricular+circulatory+support+with+two+miniaturized+implantable+assist+devices.">Biventricular circulatory support with two miniaturized implantable assist devices.</a> Circulation. 124, S179-S186 (2011).</li><li>Milano, C. A., Schroder, J., Daneshmand, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Total+Artificial+Heart+Replacement+With+2+Centrifugal+Blood+Pumps.">Total Artificial Heart Replacement With 2 Centrifugal Blood Pumps.</a> Oper Tech Thorac Cardiovasc Surg. 20 (3), 306-321 (2016).</li><li>Strueber, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Placement+of+2+implantable+centrifugal+pumps+to+serve+as+a+total+artificial+heart+after+cardiectomy.">Placement of 2 implantable centrifugal pumps to serve as a total artificial heart after cardiectomy.</a> J Thorac Cardiovasc Surg. 143 (2), 507-509 (2012).</li></ol>

Diese Arbeit wurde Dr. Milano von Abt Medical durch ein Forschungsstipendium ermöglicht.

In diesem Manuskript beschreiben wir die Verwendung von zwei zentrifugalen Fluss VADs als einer intrakorporalen TAH. Diese Technik vielleicht sehr nützlich, um die Wirkung der künstlichen Zirkulation auf sekundären Organe wie die Lunge und Leber zu untersuchen. Darüber hinaus kann es für das Studium der hämodynamischen Veränderungen aus verschiedenen Pumpe Orientierungen und Fluss Szenarien nützlich sein. Die entscheidenden Schritte innerhalb dieses Protokolls beinhalten wie Nähen Ringe sind unter Einbeziehung a...

Zunahme der Zahl von Patienten mit Herzinsuffizienz, mit schätzungsweise 5,7 Millionen Erwachsene leiden unter dieser Bedingung in den Vereinigten Staaten heute1stattgefunden hat. Rund 300.000 Patienten haben Ende Stufe Herzinsuffizienz mit einer Lebenserwartung von weniger als einem Jahr. Während eine Herztransplantation der Gold-Standard-Therapie für Ende Stufe Herzinsuffizienz bleibt, ist es stark eingeschränkt, durch die Anzahl der verfügbaren Spenderorgane. MCS wurde als eine echte Alternative zur Herztransplantation vor allem durch den Einsatz von VADs2eingeführt. VADs arbeiten durch die Entladung des linken Ventrikels und Vorlauf (unterstützt durch eine Pumpe) direkt in den arteriellen Kreislauf. VADs werden als Brücke zur Transplantation sowie eine Ziel-Therapie für Patienten implantiert, die nicht für eine Transplantation3zu qualifizieren. Da die FDA-Zulassung vor weniger als einem Jahrzehnt hat die jährliche Zahl der VADs implantiert Herz Transplant Zahlen, mit dieser Nummer, die exponentiell steigenden4übertroffen. Herzinsuffizienz ist jedoch in einer Untergruppe von Patienten biventrikuläres (i.e. Auswirkungen auf den linken und rechten Ventrikel) und einfach unterstützen die linke Herzkammer allein kann keine angemessene Perfusion. In diesen Fällen erfordert die Rechte Herzkammer mechanische Übergangshilfen5. Diese Art von "RVAD" erfordert den Einsatz von großen Kanülen, angeschlossen an eine extrakorporale Pumpe, die der Patient auf der Intensivstation (ICU) einschränkt, während die Herzkammer erholt sich. Für einen begrenzten Teil der Patienten ist eine weitere Option eine TAH-6,-7. Die Indikationen für TAH Nutzung sind: ein biventrikuläres Versagen nach Post-Infarkt, einer Herzkammer septal defekt (VSD), einer schweren restriktiven Myopathie, ventrikuläre Kanülierung und einer gescheiterten Herztransplantation erfordern chronische Unterstützung ausschließt. Jedoch die derzeit FDA zugelassene TAH Gerät ist groß und kann nicht bei kleineren Patienten verwendet werden. Darüber hinaus ist die pneumatische Fahrer sind beträchtliche und begrenzen die Mobilität des Patienten.
Eine experimentelle Strategie für einige Patienten ist die Verwendung eines zweiten VAD, den rechten Ventrikel8,9,10zu unterstützen. In diesem Szenario beiden Ventrikeln herausgeschnitten und zwei VADs sind als eine TAH implantiert. Dies hat durch die Verbesserungen im Gerätedesign und die Schrumpfung der das Geräteprofil möglich gemacht. Neue zentrifugale VADs sind viel kleiner, zulassend zwei VADs nebeneinander implantiert werden, sowohl der linken und rechten Kreislauf zu unterstützen. Dieser Ansatz bleibt experimentell mit vielen wichtigen Herausforderungen einschließlich der Geräteeinstellungen, die Rechte und linke Zirkulation, die Ausrichtung der Geräte und Abfluss Transplantat mit deren Einfluss auf Hämolyse und andere unerwünschte Ereignisse auszugleichen. Dieses Protokoll soll einen reproduzierbaren Ansatz für TAH Ersatz mit zwei zentrifugalen VADs in einem Kuh-Modell bieten.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="699">
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">SPO2&#160; and heart rates are to be monitored: Multiparameter</td>
			<td style="width:148px;">Meditech Equipment, Co., Ltd.</td>
			<td style="width:168px;">MD-908</td>
			<td style="width:167px;">hemodynamic monitor intraoperatively</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;">Viscot Mini XL Surgical Markers</td>
			<td style="width:148px;">Amazon</td>
			<td style="width:168px;">B007P550WG</td>
			<td style="width:167px;">marking sternum before incision</td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">60W High Power Electric Pet Cat Rabbits Horse Animal Hair Cutting Clipper</td>
			<td style="width:148px;">LILY International Business CO., LIMITED&#160;</td>
			<td style="width:168px;">ZP-293</td>
			<td>Fur shaving</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">No. 10 scalpel blade</td>
			<td style="width:148px;">Swann-Mortan, England</td>
			<td align="right" style="width:168px;">301</td>
			<td>Skin incision</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Matzenbaum scissor</td>
			<td style="width:148px;">BD-V. Mueller, USA</td>
			<td style="width:168px;">CH2006-001</td>
			<td>Vascular exploration</td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Scissors</td>
			<td style="width:148px;">Felco, USA</td>
			<td style="width:168px;">FELCO 200A-50, Felco Professional Bypass Lopper</td>
			<td style="width:167px;">For sternotomy</td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">A self-retractor</td>
			<td style="width:148px;">BD-V. Mueller, USA</td>
			<td style="width:168px;">AU19270</td>
			<td style="width:167px;">SCHUKNECHT Self-Retaining Postauricular Retractor,&#160;</td>
		</tr>
		<tr height="46">
			<td height="46" style="height:46px;width:216px;">Sternal retractor</td>
			<td style="width:148px;">BD-V. Mueller, USA</td>
			<td style="width:168px;">CH6950-007</td>
			<td style="width:167px;">Cooley sternal retractor</td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Pressure transducer (Millar Mikro-Tip, 5Fr)</td>
			<td style="width:148px;">Millar, USA</td>
			<td style="width:168px;">MillarMikro-Tip, SPR-350S</td>
			<td style="width:167px;">Assessment for pulmonary artery or venous pressure</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">AD instruments (PowerLab)</td>
			<td style="width:148px;">AD instruments, USA</td>
			<td style="width:168px;">PowerLab 16/35</td>
			<td style="width:167px;">Pressure signal transduction</td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Umbilical tapes</td>
			<td style="width:148px;">Medline industries Inc., USA</td>
			<td style="width:168px;">U11</td>
			<td style="width:167px;">For isolation and snaring of superior or inferior vena cava</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Vessel loops</td>
			<td style="width:148px;">Aspen Surgical, USA</td>
			<td style="width:168px;">3901, 3902 and 3904</td>
			<td style="width:167px;">Isolation of vessels</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:216px;">Silk sutures, 2-0</td>
			<td style="width:148px;">Ethicon US, LLC, USA</td>
			<td style="width:168px;">SA11G</td>
			<td style="width:167px;">For snare of superior or inferior vena cava</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Ticron 2-0</td>
			<td style="width:148px;">Covidien, USA</td>
			<td style="width:168px;">TicronTM suture</td>
			<td style="width:167px;">Vascular suture</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Prolene, 7-0</td>
			<td style="width:148px;">Covidien, USA</td>
			<td style="width:168px;">Surgipro II</td>
			<td style="width:167px;">Vascular suture</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Prolene, 6-0</td>
			<td style="width:148px;">Covidien, USA</td>
			<td style="width:168px;">Surgipro II</td>
			<td style="width:167px;">Vascular suture</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Prolene, 4-0</td>
			<td style="width:148px;">Covidien, USA</td>
			<td style="width:168px;">Surgipro II</td>
			<td style="width:167px;">Vascular suture</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Prolene, 3-0</td>
			<td style="width:148px;">Covidien, USA</td>
			<td style="width:168px;">Surgipro II</td>
			<td style="width:167px;">Vascular suture</td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Aortic cannula, 15-18 Fr</td>
			<td style="width:148px;">Medtronic, USA</td>
			<td style="width:168px;">Elongated-One-Piece-Arterial cannula 3D</td>
			<td style="width:167px;">Aortic cannula for setting of cardiopulmonary bypass</td>
		</tr>
		<tr height="63">
			<td height="63" style="height:63px;width:216px;">Venous cannula, 28Fr</td>
			<td style="width:148px;">Edwards Lifesciences</td>
			<td style="width:168px;">single stage</td>
			<td style="width:167px;">Venous cannula for setting of cardiopulmonary bypass</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

use of two intracorporeal ventricular assist devices as a total artificial heart

Mechanische Kreislaufunterstützung (MCS) ist eingeführt worden, als eine echte Alternative zur Herztransplantation in erster Linie durch den Einsatz von intrakorporalen ventricular assist Geräte (VADs) zur Unterstützung des linken Ventrikels. Jedoch rechtfertigen bestimmte klinischen Szenarien biventrikuläres mechanische Unterstützung. Eine Strategie für einige Patienten ist die Exzision der beiden Herzkammern und die Implantation von zwei VAD Pumpen als eine totale Kunstherz (TAH). Dies hat vor kurzem durch die Verbesserungen im Gerätedesign und das kleine Profil der zentrifugalen Geräte ermöglicht. Dieser Ansatz TAH bleibt experimentell mit vielen wichtigen Herausforderungen wie die Geräteeinstellungen zum Ausgleich der rechten und linken Kreislauf, die Ausrichtung der Geräte und der Abfluss-Prothese mit deren Einfluss auf Hämolyse und Stabilität, und das Ergebnis der chronisch-Unterstützung mit Hilfe eine solche Orientierung. Dieses Protokoll soll einen reproduzierbaren Ansatz für totale Kunstherz Ersatz mit zwei intrakorporalen zentrifugale VADs in einem Kuh-Modell.

In Abbildung 1 gezeigt, ist die Anbringung der Ringe nähen. Abbildung 1A zeigt den "Typ" des Ventrikels Gewebes, die ein Problem mit Pumpe Anlage erstellen kann. Abbildung 1 b stellt die korrekte Befestigung.
Abbildung 2 und Abbildung 3 sind zwei verschiedene Ausrichtungen der Pum...

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Use of Two Intracorporeal Ventricular Assist Devices As a Total Artificial Heart

Verwendung von zwei intrakorporalen Ventricular Assist Geräte als eine totale Kunstherz

Hier präsentieren wir ein Protokoll mit zwei Kreiselpumpen als totale Kunstherz Ersatz.

Mechanical circulatory support (MCS) has been introduced as a viable alternative to heart transplantation primarily through the use of intracorporeal ...

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9.3K Aufrufe.  Duke University. Hier präsentieren wir ein Protokoll mit zwei Kreiselpumpen als totale Kunstherz Ersatz.

Serie: Use of Two Intracorporeal Ventricular Assist Devices As a Total Artificial Heart

Reverse Total Shoulder Arthroplasty

Reverse total shoulder arthroplasty was initially approved for use in rotator cuff arthropathy and well as chronic pseudoparalysis without arthritis in patients who were not appropriate for tendon transfer reconstructions. Traditional surgical options for these patients were limited and functional results were sub-optimal and at times catastrophic. The use of reverse shoulder arthroplasty has been found to effectively restore these patients function and relieve symptoms associated with their disease. The procedure can be done through two approaches, the deltopectoral or the superolateral. Complication rates associated with the use of the prosthesis have ranged from 8-60% with more recent reports trending lower as experienced is gained. Salvage options for a failed reverse shoulder prosthesis are limited and often have significant associated disability. Indications for the use of this prosthesis continue to be evaluated including its use for revision arthroplasty, proximal humeral fracture and tumor. Careful patient selection is essential because of the significant risks associated with the procedure.

Reverse total shoulder arthroplasty is indicated for the treatment of conditions that cannot be treated with conventional arthroplasty or other procedures. These primarily include degenerative and incapacitating conditions with irreparable rotator cuff and loss of the normal biomechanical coupling of the shoulder.

Rückwärts totale Schulterprothese

Reverse total shoulder arthroplasty was initially approved for use in rotator cuff arthropathy and well as chronic pseudoparalysis without arthritis in ...

Forschung

Medizin

A New Single Chamber Implantable Defibrillator with Atrial Sensing: A Practical Demonstration of Sensing and  Ease of Implantation

Implantable cardioverter-defibrillators (ICDs) terminate ventricular tachycardia (VT) and ventricular fibrillation (VF) with high efficacy and can protect patients from sudden cardiac death (SCD). However, inappropriate shocks may occur if tachycardias are misdiagnosed. Inappropriate shocks are harmful and impair patient quality of life. The risk of inappropriate therapy increases with lower detection rates programmed in the ICD. Single-chamber detection poses greater risks for misdiagnosis when compared with dual-chamber devices that have the benefit of additional atrial information. However, using a dual-chamber device merely for the sake of detection is generally not accepted, since the risks associated with the second electrode may outweigh the benefits of detection. Therefore, BIOTRONIK developed a ventricular lead called the LinoxSMART S DX, which allows for the detection of atrial signals from two electrodes positioned at the atrial part of the ventricular electrode. This device contains two ring electrodes; one that contacts the atrial wall at the junction of the superior vena cava (SVC) and one positioned at the free floating part of the electrode in the atrium. The excellent signal quality can only be achieved by a special filter setting in the ICD (Lumax 540 and 740 VR-T DX, BIOTRONIK). Here, the ease of implantation of the system will be demonstrated.

Dual-chamber implantable cardioverter-defibrillators (ICDs) may improve detection of atrial fibrillation as well as differentiation of tachycardias. However, this advantage is undermined by complications associated with the second electrode, which is required in conventional dual chamber devices. Therefore, BIOTRONIK has developed a new electrode called the LinoxSMART S DX that, when used in conjunction with the Lumax DX ICD, offers dual-chamber detection without the risks associated with the second electrode.

A New Single Chamber implantierbarer Defibrillator mit Atrial Sensing: eine praktische Demonstration der Fernerkundung und Einfache Implantation

Implantable cardioverter-defibrillators (ICDs) terminate ventricular tachycardia (VT) and ventricular fibrillation (VF) with high efficacy and can protect ...

Reduction in Left Ventricular Wall Stress and Improvement in Function in Failing Hearts using Algisyl-LVR

Injection of Algisyl-LVR, a treatment under clinical development, is intended to treat patients with dilated cardiomyopathy. This treatment was recently used for the first time in patients who had symptomatic heart failure. In all patients, cardiac function of the left ventricle (LV) improved significantly, as manifested by consistent reduction of the LV volume and wall stress. Here we describe this novel treatment procedure and the methods used to quantify its effects on LV wall stress and function.
Algisyl-LVR is a biopolymer gel consisting of Na+-Alginate and Ca2+-Alginate. The treatment procedure was carried out by mixing these two components and then combining them into one syringe for intramyocardial injections. This mixture was injected at 10 to 19 locations mid-way between the base and apex of the LV free wall in patients.
Magnetic resonance imaging (MRI), together with mathematical modeling, was used to quantify the effects of this treatment in patients before treatment and at various time points during recovery. The epicardial and endocardial surfaces were first digitized from the MR images to reconstruct the LV geometry at end-systole and at end-diastole. Left ventricular cavity volumes were then measured from these reconstructed surfaces.
Mathematical models of the LV were created from these MRI-reconstructed surfaces to calculate regional myofiber stress. Each LV model was constructed so that 1) it deforms according to a previously validated stress-strain relationship of the myocardium, and 2) the predicted LV cavity volume from these models matches the corresponding MRI-measured volume at end-diastole and end-systole. Diastolic filling was simulated by loading the LV endocardial surface with a prescribed end-diastolic pressure. Systolic contraction was simulated by concurrently loading the endocardial surface with a prescribed end-systolic pressure and adding active contraction in the myofiber direction. Regional myofiber stress at end-diastole and end-systole was computed from the deformed LV based on the stress-strain relationship.

This article describes procedures for implanting a novel hydrogel in failing hearts and quantifying its effect on left ventricular wall stress and function. These procedures have been successfully applied in dogs and humans.

Reduktion der linksventrikulären Wandspannung und Verbesserung der Funktion in Failing Herzen mit Algisyl-LVR

Injection of  Algisyl-LVR, a treatment under clinical development, is intended to treat  patients with dilated cardiomyopathy. This treatment was recently ...

Development of an Audio-based Virtual Gaming Environment to Assist with Navigation Skills in the Blind

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind. Using only audio based cues and set within the context of a video game metaphor, users gather relevant spatial information regarding a building's layout. This allows the user to develop an accurate spatial cognitive map of a large-scale three-dimensional space that can be manipulated for the purposes of a real indoor navigation task. After game play, participants are then assessed on their ability to navigate within the target physical building represented in the game. Preliminary results suggest that early blind users were able to acquire relevant information regarding the spatial layout of a previously unfamiliar building as indexed by their performance on a series of navigation tasks. These tasks included path finding through the virtual and physical building, as well as a series of drop off tasks. We find that the immersive and highly interactive nature of the AbES software appears to greatly engage the blind user to actively explore the virtual environment. Applications of this approach may extend to larger populations of visually impaired individuals.

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind.

Entwicklung eines Audio-based Virtual Gaming Umwelt mit Navigation Skills in the Blind Assist

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind. Using only audio ...

Implantation of the Syncardia Total Artificial Heart

With advances in technology, the use of mechanical circulatory support devices for end stage heart failure has rapidly increased. The vast majority of such patients are generally well served by left ventricular assist devices (LVADs). However, a subset of patients with late stage biventricular failure or other significant anatomic lesions are not adequately treated by isolated left ventricular mechanical support. Examples of concomitant cardiac pathology that may be better treated by resection and TAH replacement includes: post infarction ventricular septal defect,&#160;aortic root aneurysm / dissection, cardiac allograft failure, massive ventricular thrombus, refractory malignant arrhythmias (independent of filling pressures), hypertrophic / restrictive cardiomyopathy, and complex congenital heart disease. Patients often present with cardiogenic shock and multi system organ dysfunction. Excision of both ventricles and orthotopic replacement with a total artificial heart (TAH) is an effective, albeit extreme, therapy for rapid restoration of blood flow and resuscitation. Perioperative management is focused on end organ resuscitation and physical rehabilitation. In addition to the usual concerns of infection, bleeding, and thromboembolism common to all mechanically supported patients, TAH patients face unique risks with regard to renal failure and anemia. Supplementation of the abrupt decrease in brain natriuretic peptide following ventriculectomy appears to have protective renal effects. Anemia following TAH implantation can be profound and persistent. Nonetheless, the anemia is generally well tolerated and transfusion are limited to avoid HLA sensitization. Until recently, TAH patients were confined as inpatients tethered to a 500 lb pneumatic console driver. Recent introduction of a backpack sized portable driver (currently under clinical trial) has enabled patients to be discharged home and even return to work. Despite the profound presentation of these sick patients, there is a 79-87% success in bridge to transplantation.

The purpose of this manuscript is to briefly review indications, management, and outcomes for the total artificial heart. Video operative techniques for device implantation are presented.

Die Implantation der Kunstherz SynCardia

With advances in technology, the use of mechanical circulatory support devices for end stage heart failure has rapidly increased. The vast majority of ...

Implantation of Total Artificial Heart in Congenital Heart Disease

In patients with end-stage heart failure (HF), a total artificial heart (TAH) may be implanted as a bridge to cardiac transplant. However, in congenital heart disease (CHD), the malformed heart presents a challenge to TAH implantation. 
In the case presented here, a 17 year-old patient with congenital transposition of the great arteries (CCTGA) experienced progressively worsening HF due to his congenital condition. He was hospitalized multiple times and received an implantable cardioverter defibrillator (ICD). However, his condition soon deteriorated to end-stage HF with multisystem organ failure. 
Due to the patient's grave clinical condition and the presence of complex cardiac lesions, the decision was made to proceed with a TAH. The abnormal arrangement of the patient's ventricles and great arteries required modifications to the TAH during implantation.
With the TAH in place, the patient was able to return home and regain strength and physical well-being while awaiting a donor heart. He was successfully bridged to heart transplantation 5 months after receiving the device. This report highlights the TAH is feasible even in patients with structurally abnormal hearts, with technical modification.

This is a case report of a patient with congenitally corrected transposition of the great arteries (CCTGA) who received a total artificial heart (TAH) as a bridge to heart transplant. The TAH was successfully implanted with modifications to accommodate the patient's congenitally malformed heart.

Die Implantation von Total Artificial Heart in Congenital Heart Disease

In patients with end-stage heart failure (HF), a total artificial heart (TAH) may be implanted as a bridge to cardiac transplant. However, in congenital ...

An Isolated Working Heart System for Large Animal Models

Since its introduction in the late 19th century, the Langendorff isolated heart perfusion apparatus, and the subsequent development of the working heart model, have been invaluable tools for studying cardiovascular function and disease1-15. Although the Langendorff heart preparation can be used for any mammalian heart, most studies involving this apparatus use small animal models (e.g., mouse, rat, and rabbit) due to the increased complexity of systems for larger mammals1,3,11. One major difficulty is ensuring a constant coronary perfusion pressure over a range of different heart sizes &#8211; a key component of any experiment utilizing this device1,11. By replacing the classic hydrostatic afterload column with a centrifugal pump, the Langendorff working heart apparatus described below allows for easy adjustment and tight regulation of perfusion pressures, meaning the same set-up can be used for various species or heart sizes. Furthermore, this configuration can also seamlessly switch between constant pressure or constant flow during reperfusion, depending on the user&#8217;s preferences. The open nature of this setup, despite making temperature regulation more difficult than other designs, allows for easy collection of effluent and ventricular pressure-volume data.

Most studies involving the Langendorff apparatus use small animal models due to the increased complexity of systems for larger mammals. We describe a Langendorff system for large animal models that allows for use across a range of species, including humans, and relatively easy data acquisition.

Eine isolierte Arbeits Herz-System für Großtiermodelle

Since its introduction in the late 19th century, the Langendorff isolated heart perfusion apparatus, and the subsequent development of the working heart ...

Murine Short Axis Ventricular Heart Slices for Electrophysiological Studies

Murine cardiomyocytes have been extensively used for in vitro studies of cardiac physiology and new therapeutic strategies. However, multicellular preparations of dissociated cardiomyocytes are not representative of the complex in vivo structure of cardiomyocytes, non-myocytes and extracellular matrix, which influences both mechanical and electrophysiological properties of the heart. Here we describe a technique to prepare viable ventricular slices of adult mouse hearts with a preserved in vivo like tissue structure, and demonstrate their suitability for electrophysiological recordings. After excision of the heart, ventricles are separated from the atria, perfused with Ca2+-free solution containing 2,3-butanedione monoxime and embedded in a 4% low-melt agarose block. The block is placed on a microtome with a vibrating blade, and tissue slices with a thickness of 150-400 &#181;m are prepared keeping the vibration frequency of the blade at 60-70 Hz and moving the blade forward as slowly as possible. Thickness of the slices depends on the further application. Slices are stored in ice cold Tyrode&#39;s solution with 0.9 mM Ca2+ and 2,3-butanedione monoxime (BDM) for 30 min. Afterwards, slices are transferred to 37 &#176;C DMEM for 30 min to wash out the BDM. Slices can be used for electrophysiological studies with sharp electrodes or micro electrode arrays, for force measurements to analyze contractile function or to investigate the interaction of transplanted stem cell-derived cardiomyocytes and host tissue. For sharp electrode recordings, a slice is placed into a 3 cm cell culture dish on the heating plate of an inverted microscope. The slice is stimulated with a unipolar electrode, and intracellular action potentials of cardiomyocytes within the slice are recorded with a sharp glass electrode.

Here, we describe the preparation of viable ventricular slices from adult mice and their use for sharp electrode action potential recordings. These multicellular preparations provide a preserved in vivo like tissue structure, which makes them a valuable model for electrophysiological and pharmacological studies in vitro.

Murine Kurze Axis Ventrikuläre Herzscheiben für elektrophysiologische Studien

Murine cardiomyocytes have been extensively used for in vitro studies of cardiac physiology and new therapeutic strategies. However, multicellular ...

Tachycardia-Induced Cardiomyopathy As a Chronic Heart Failure Model in Swine

A stable and reliable model of chronic heart failure is required for many experiments to understand hemodynamics or to test effects of new treatment methods. Here, we present such a model by tachycardia-induced cardiomyopathy, which can be produced by rapid cardiac pacing in swine.
A single pacing lead is introduced transvenously into fully anaesthetized healthy swine, to the apex of the right ventricle, and fixated. Its other end is then tunneled dorsally to the paravertebral region. There, it is connected to an in-house modified heart pacemaker unit that is then implanted in a subcutaneous pocket. 
After 4 - 8 weeks of rapid ventricular pacing at rates of 200 - 240 beats/min, physical examination revealed signs of severe heart failure - tachypnea, spontaneous sinus tachycardia, and fatigue. Echocardiography and X-ray showed dilation of all heart chambers, effusions, and severe systolic dysfunction. These findings correspond well to decompensated dilated cardiomyopathy and are also preserved after the cessation of pacing.
This model of tachycardia-induced cardiomyopathy can be used for studying the pathophysiology of progressive chronic heart failure, especially hemodynamic changes caused by new treatment modalities like mechanical circulatory supports. This methodology is easy to perform and the results are robust and reproducible.

Here, we present a protocol to produce tachycardia-induced cardiomyopathy in swine. This model represents a potent way to study the hemodynamics of progressive chronic heart failure and the effects of applied treatment.

Tachykardie-induzierten Kardiomyopathie als Vorbild chronischer Herzinsuffizienz bei Schweinen

A stable and reliable model of chronic heart failure is required for many experiments to understand hemodynamics or to test effects of new treatment ...

Polyethyleneimine-coated Iron Oxide Nanoparticles as a Vehicle for the Delivery of Small Interfering RNA to Macrophages In Vitro and In Vivo

Because of their critical role in regulating immune responses, macrophages have continuously been the subject of intensive research and represent a promising therapeutic target in many disorders, such as autoimmune diseases, atherosclerosis, and cancer. RNAi-mediated gene silencing is a valuable approach of choice to probe and manipulate macrophage function; however, the transfection of macrophages with siRNA is often considered to be technically challenging, and, at present, few methodologies dedicated to the siRNA transfer to macrophages are available. Here, we present a protocol of using polyethyleneimine-coated superparamagnetic iron oxide nanoparticles (PEI-SPIONs) as a vehicle for the targeted delivery of siRNA to macrophages. PEI-SPIONs are capable of binding and completely condensing siRNA when the Fe:siRNA weight ratio reaches 4 and above. In vitro, these nanoparticles can efficiently deliver siRNA into primary macrophages, as well as into the macrophage-like RAW 264.7 cell line, without compromising cell viability at the optimal dose for transfection, and, ultimately, they induce siRNA-mediated target gene silencing. Apart from being used for in vitro siRNA transfection, PEI-SPIONs are also a promising tool for delivering siRNA to macrophages in vivo. In view of its combined features of magnetic property and gene-silencing ability, systemically administered PEI-SPION/siRNA particles are expected not only to modulate macrophage function but also to enable macrophages to be imaged and tracked. In essence, PEI-SPIONs represent a simple, safe, and effective nonviral platform for siRNA delivery to macrophages both in vitro and in vivo.

Polyethyleneimine-coated Iron Oxide Nanoparticles as a Vehicle for the Delivery of Small Interfering RNA to Macrophages In Vitro and In Vivo

We describe a method of using polyethyleneimine (PEI)-coated superparamagnetic iron oxide nanoparticles for transfecting macrophages with siRNA. These nanoparticles can efficiently deliver siRNA to macrophages in vitro and in vivo and silence target gene expression.

Polyethyleneimine beschichteten Eisenoxid-Nanopartikeln als Vehikel für die Lieferung von kleinen interferierende RNA an Makrophagen In Vitro und In Vivo

Because of their critical role in regulating immune responses, macrophages have continuously been the subject of intensive research and represent a ...