Diese Arbeit wurde von der King Abdullah University of Science and Technology durch eine Grundfinanzierung und die National Term Grand Challenge (NTGC) an S.M.H.

1. Taq-Polymerase-Expression und -Reinigung
<ol><li>Konstruieren Sie ein Plasmid mit einem spaltbaren Hexa-Histidin-Tag am C-Terminus des Enzyms.</li>
	<li>Transformieren Sie 50 ng des Expressionsvektors in den Stamm E. coli BL21-(DE3) gemäß dem Standardprotokoll38.</li>
	<li>Die transformierten Zellen werden in vier 6-l-Kolben mit je 2 l 2YT-Medienbrühe bei 37 °C unter Schütteln bei 170 U/min inokuliert, bis der OD 600 von 0,8 oder die Zellnummer 6,4 x 108 erreicht ist.</li>
	<li>Die Taq-Polymerase-Expression wird mit 0,5 mM Isopropyl-β-d-thiogalactopyranosid (IPTG) induziert und bei 16 °C für 18 h unter Schütteln inkubiert.</li>
	<li>Ernten Sie die Zellen, indem Sie sie 10 Minuten lang bei 4 °C bei 7808 x g herunterschleudern. Resuspendieren Sie die Pellets in 200 ml eines eiskalten Taq-Polymerase-Lysepuffers (Tabelle 1) in 5 ml/g Zellpellet.</li>
	<li>Die Zellen werden 45 min lang mit Lysozym (2 mg/ml Lysepuffer) und Proteaseinhibitoren inkubiert und dann das Lysat bei 30 kpsi durch einen Zelldisruptor geleitet und bei 22.040 x g für 30 min bei 4 °C zentrifugiert, um die Zelltrümmer zu trennen.</li>
	<li>Den Überstand 15 min bei 85 °C erhitzen. Schleudern bei 95.834 x g für 1 h bei 4 °C. Sammeln Sie den Überstand und filtern Sie ihn auf Eis mit einem 0,45-μm-Filter.</li>
	<li>Führen Sie eine Proteinreinigung mit Fast Protein Liquid Chromatography (FPLC) durch, indem Sie die Probe zunächst durch eine Ni-NTA HP 5 mL-Säule mit einer Flussrate von 4 ml/min unter Verwendung von Taq-Polymerase-Puffer A führen (Tabelle 2; Abbildung 1A).</li>
	<li>Waschen Sie mit 10 Säulenvolumina (CV) Taq-Polymerase-Puffer A und 4% Taq-Polymerase-Puffer B (Tabelle 2). Das gebundene Protein wird mit einem linearen Gradienten unter Verwendung von Taq-Polymerase-Puffer B über 20 CV in einer 100-ml-Flasche eluiert.</li>
	<li>Der Eluent in der 100-ml-Flasche wird durch eine 5-ml-Kationenaustauschsäule mit 4 ml/min unter Verwendung von Taq-Polymerase-Puffer C geleitet (Tabelle 2; Abbildung 1A).</li>
	<li>Mit 20 CV 100 % Taq-Polymerase-Puffer C und 5 % Taq-Polymerase-Puffer D waschen (Tabelle 2).</li>
	<li>Elute mit einem linearen Gradienten unter Verwendung des Taq-Polymerase-Puffers D (Tabelle 2) von 5 % bis 100 %.</li>
	<li>Überprüfen Sie die eluierten Fraktionen, indem Sie eine SDS-PAGE-Gelelektrophorese 39 durchführen, gefolgt von einer Gelfärbung 40 , wie zuvor beschrieben. Kurz gesagt, nehmen Sie 10 μl von jeder Fraktion und fügen Sie ein gleiches Volumen von 2x SDS-Ladefarbstoff hinzu. Die Probe wird 10 Minuten lang bei 90°C denaturiert. Laden Sie die Proben auf 10% SDS-PAGE Gel und lassen Sie das Gel 25 Minuten lang bei 200 V laufen. Färben Sie das Gel mit Coomassie Brilliant Blue und entfärben Sie es anschließend.</li>
	<li>Alle Fraktionen, die gereinigte Taq-Polymerase enthalten, werden gesammelt und bei 4 °C gegen den Taq-Polymerase-Speicherpuffer (Tabelle 3) dialysiert. Bereiten Sie kurz 2 l des Speicherpuffers vor und tauchen Sie die Dialysekassette 2 Minuten lang in den Puffer, um sie zu hydratisieren. Die gesammelten Fraktionen werden mit einer Nadel in die Dialysekassette injiziert und über Nacht im Dialysepuffer bei 200 U/min am Rührer belassen.</li>
	<li>Nach der Dialyse wird die Proteinkonzentration mit einem Spektralphotometer gemessen, 10 μl Aliquots hergestellt, in flüssigem Stickstoff eingefroren und bei -80 °C gelagert. HINWEIS: Filtern Sie alle Puffer für die Aufreinigung mit einem 0,45-μm-Filter, bevor Sie sie in das FPLC-System laden.</li>
</ol>2. MMLV-RT-Expression im Insektenzellexpressionssystem und Aufreinigung
<ol><li>Generierung und Isolierung von Bacmid-DNA<ol><li>Klonen Sie die Sequenz von MMLV-RT mit einem C-terminus-spaltbaren TEV-8xHis-Streptokokken-Tag, wie zuvor beschrieben41.</li>
		<li>Mischen Sie 100 ng des Expressionsvektors in 50 μl DH10Bac-Zellen und mischen Sie vorsichtig durch Klopfen auf das Röhrchen.</li>
		<li>Die Zellen 15 Minuten lang auf Eis inkubieren. Die Zellen werden 1 min lang bei 42 °C einem Hitzeschock unterzogen.</li>
		<li>Sofort auf Eis umfüllen und 400 μl S.O.C.-Medium hinzufügen. Bei 37 °C unter Schütteln 4 h inkubieren.</li>
		<li>Platte 10 μl und 15 μl der Mischung auf LB-Agar-Platten, die drei Antibiotika enthalten; 50 μg/ml Kanamycin, 10 μg/ml Tetracyclin und 7 μg/ml Gentamicin zusammen mit 40 μg/ml IPTG und 100 μg/ml X-Gal für die blau-weiße Selektion.</li>
		<li>Die Platten 48 h bei 37 °C inkubieren. Wählen Sie mehrere weiße Kolonien und eine blaue Kolonie als Kontrolle aus und streifen Sie sie erneut auf frische LB-Agarplatten, die die oben genannten Antibiotika enthalten. Die Platten über Nacht bei 37 °C inkubieren.</li>
		<li>Nachdem Sie den weißen Phänotyp bestätigt haben, wählen Sie ein paar Kolonien aus und inokulieren Sie sie in 10 ml LB-Medien mit 50 μg/ml Kanamycin, 10 μg/ml Tetracyclin und 7 μg/ml Gentamicin in 50-ml-Röhrchen.</li>
		<li>Die Kultur wird über Nacht bei 37 °C unter Schütteln bei 170 U/min inkubiert. Pelletieren Sie die Zellen, indem Sie sie 10 Minuten lang bei 22.040 x g herunterdrehen.</li>
		<li>Dekantieren Sie den Überstand und resuspendieren Sie das Pellet in 250 μl Resuspensionslösung aus dem Miniprep-Kit (diese Lösung muss gemäß den Anweisungen des Herstellers gehandhabt werden), dann überführen Sie die Lösung in ein 1,5-ml-Mikrozentrifugenröhrchen.</li>
		<li>250 μl Lyselösung hinzufügen, vorsichtig mischen und 3 Minuten lang inkubieren. 350 μl Neutralisationslösung zugeben, 2x-3x invertieren und bei 22.040 x g 10 min zentrifugieren.</li>
		<li>Den Überstand in ein frisches Röhrchen überführen und ein gleiches Volumen eiskaltes Isopropanol zugeben und 30 min bei -20 °C inkubieren.</li>
		<li>Die gefällte DNA wird durch Schleudern bei 22.040 x g für 10 Minuten pelletiert. Entsorgen Sie den Überstand und waschen Sie das Pellet 2x mit 700 μl 70% eiskaltem Ethanol.</li>
		<li>Entfernen Sie den Überstand mit einer Pipette, ohne das Pellet zu berühren. Lassen Sie das Pellet 5-10 Minuten lang in der Laminar-Flow-Haube an der Luft trocknen oder bis keine Flüssigkeit mehr im Rohr zu sehen ist. Lösen Sie das Pellet in 100 μl EB-Puffer auf.</li>
	</ol></li>
	<li>Bacmid-Transfektion und Virus-Amplifikation<ol><li>Vorbereitung des P1-Virus<ol><li>In einer 6-Well-Gewebekulturplatte ~ 9 x 105 Zellen/Well in 2 ml Insektenzellkulturmedium aussäen.</li>
			<li>Inkubieren Sie die Platte ~30 Minuten lang bei Raumtemperatur, damit sich die Zellen anheften können.</li>
			<li>Bereiten Sie die Bacmid/Fugene-Mischung wie folgt zu: Mischen Sie 1 μg Bacmid-DNA und 300 μl Insektenzellmedien in einem Röhrchen. Mischen Sie in einem anderen Röhrchen 8 μl Transfektionsreagenz und 300 μl Insektenzellmedien. Mischen Sie beide Mischungen durch vorsichtiges Pipettieren und lassen Sie sie ~30 Minuten bei Raumtemperatur stehen, damit sich der Bacmid/Transfektionsreagenz-Komplex bilden kann.</li>
			<li>Geben Sie die Bacmid-Komplexmischung (~210 μl) tropfenweise in jede Vertiefung und verschließen Sie die Platte mit einer transparenten Folie.</li>
			<li>Die Platte bei 27 °C für 3-4 Tage inkubieren.</li>
			<li>Man nehme das Medium, das das Virus enthält, füge FBS (Endkonzentration 2 %) hinzu, filtere mit einem 0,45-μm-Filter und lagere es bei 4 °C im Dunkeln als P1-Virusbrühe.</li>
		</ol></li>
		<li>Vorbereitung des P2-Virus<ol><li>Transfektieren Sie 50 ml Insektenzellen bei 2 x 106 Zellen/ml mit 3 ml P1-Virus in einem Nährkolben.</li>
			<li>Bei 27 °C mit Schütteln bei 100 U/min für 4-6 Tage inkubieren, bis der Prozentsatz der abgestorbenen Zellen 25%-30% erreicht.</li>
			<li>Bei 300 x g 10 min zentrifugieren und den virushaltigen Überstand auffangen.</li>
			<li>FBS bis zu einer Endkonzentration von 2 % zugeben, durch 0,45 μm Filter filtrieren und jeweils 1 mL aliquotieren und bei -80 °C als P2-Virusbrühe lagern.</li>
		</ol></li>
		<li>Vorbereitung des P3-Virus<ol><li>100 ml Insektenzellen bei 2 x 106 Zellen/ml mit den 2 ml P2-Virus in einem Nährkolben transfektiert.</li>
			<li>Bei 27 °C unter Schütteln bei 100 U/min für 3-4 Tage inkubieren, bis der Prozentsatz der abgestorbenen Zellen 15%-20% erreicht.</li>
			<li>Zentrifugieren Sie die Zellen bei 300 x g für 10 Minuten und sammeln Sie den Überstand, der das Virus enthält.</li>
			<li>FBS bis zu einer Endkonzentration von 2 % zugeben. Filtern Sie durch einen 0,45-μm-Filter. Es kann im Dunkeln bei 4 °C 1 Monat gelagert werden.</li>
		</ol></li>
	</ol></li>
	<li>Expression und Aufreinigung von MMLV-RT in Insektenzellen<ol><li>5 ml P3-Virus werden frischen Insektenzellen mit einer Dichte von 2 x 106 Zellen/ml (700 ml/2-l-Kolben) in insgesamt 6 Kolben gegeben.</li>
		<li>Ernten Sie die Zellen nach 55-60 Stunden nach der Transfektion, indem Sie sie 10 Minuten lang bei 7808 x g schleudern.</li>
		<li>Resuspendieren Sie die Zellpellets in 200 ml MMLV-RT-Lysepuffer (Tabelle 4). Das Lysat wird bei 15 kpsi durch einen Zelldisruptor geleitet und bei 22.040 x g für 30 min bei 4 °C zentrifugiert.</li>
		<li>Den Überstand in neue Röhrchen überführen und bei 95.834 x g bei 4 °C für 1 h wieder herunterschleudern. Sammeln Sie den Überstand und filtern Sie ihn mit einem 0,45-μm-Filter auf Eis.</li>
		<li>Beginnen Sie mit der Proteinaufreinigung mit FPLC, indem Sie die Probe zunächst durch die Ni-NTA Excel 5-ml-Säule (Abbildung 1B) mit einer Flussrate von 4 ml/min unter Verwendung von MMLV-RT-Puffer A führen (Tabelle 5).</li>
		<li>Waschen Sie die Säule mit 10 CV MMLV-RT-Puffer A und 4 % MMLV-RT-Puffer B (Tabelle 5) und eluieren Sie das Protein mit dem linearen Gradienten von MMLV-RT-Puffer B über 20 CV in einer 100-ml-Flasche.</li>
		<li>Führen Sie die eluierte Probe durch die Streptokokken-5-ml-Säule (Abbildung 1B), die mit dem MMLV-RT-Puffer C äquilibriert ist (Tabelle 5).</li>
		<li>Waschen Sie die Säule mit 10 CV 100% MMLV-RT Puffer C und eluieren Sie das Protein mit einem linearen Gradienten mit 20 CV Puffer D (Tabelle 5).</li>
		<li>Überprüfen Sie die eluierten Fraktionen, indem Sie SDS-PAGE wie in den Schritten 1.13.-1.14 durchgeführt werden. und sammeln Sie die Fraktionen, die gereinigtes MMLV-RT enthalten, das bei 4 °C gegen den MMLV-RT-Speicherpuffer (Tabelle 6) dialysiert werden soll.</li>
		<li>Messen Sie die Proteinkonzentration mit Nanodrop, aliquot, schockfrosten Sie es in flüssigem Stickstoff und lagern Sie es bei -80 °C. HINWEIS: Filtern Sie alle Puffer für die Aufreinigung mit einem 0,45-μm-Filter, bevor Sie sie in das FPLC-System laden.</li>
	</ol></li>
</ol>3. Herstellung von hauseigenen Multiplex-R3T-Einschritt-RT-qPCR-Kit-Komponenten
<ol><li>Vorbereitung der Puffermischung<ol><li>Bereiten Sie den 2x-Puffer für die RT-qPCR-Reaktion vor, der die zuvor in37 gezeigten Reagenzien enthält. Bereiten Sie alle Reagenzien in DNase/RNase-freiem Wasser vor und lagern Sie die Puffermischung in einem Gefrierschrank bei -20 °C.</li>
	</ol></li>
	<li>Primer- und Sondensets und Primer Mischungsvorbereitung HINWEIS: Die verwendeten Sonden und Primer sind in Tabelle 7 aufgeführt. Das Influenza- und SARS-CoV-2-Multiplex-Kit enthält 3 Sonden und 4 Vorwärts- und Rückwärts-Primer-Sets. Die Sonden werden an den 5′-Enden mit den Reportern 6-Carboxyfluorescein (FAM) für InfA, Texas Red-XN für SARS-CoV-2 (N-Gen) und Yakima Yellow für InfB markiert. Das MERS-CoV- und SARS-CoV-2-Multiplex-Kit enthält 3 Sonden und 3 Vorwärts- und Rückwärts-Primer-Sets. Die Sonden werden auch an den 5′-Enden mit den Reportern Texas Red-XN für MERS-CoV (ORF1a-Gen), VIC für MERS-CoV (UpE-Gen) und 6-Carboxyfluorescein (FAM) SARS-CoV-2 (N-Gen) markiert.<ol><li>Bereiten Sie eine Primermischung mit allen in Tabelle 7 aufgeführten Primern und Sonden mit einer Endkonzentration von 6,7 μM für jeden Vorwärts- und Rückwärtsprimer und 1,25 μM für jede Sonde in einem 1,5-ml-Röhrchen vor. Lagern Sie die Grundiermischung im Gefrierschrank bei -20 °C. Verwenden Sie Elutionspuffer, um das erforderliche Volumen auszugleichen.</li>
	</ol></li>
	<li>Vorbereitung der Enzymmischung<ol><li>Bereiten Sie die Mischung aus Taq-Polymerase (30 U/μl) und MMLV-RT (60 ng/μl) Enzym im Taq-Polymerase-Speicherpuffer vor, wie in Tabelle 3 gezeigt, um das erforderliche Volumen zu erhalten. Führen Sie diesen Schritt auf Eis durch und lagern Sie die Enzymmischung bei -20 °C.</li>
	</ol></li>
	<li>RNA-Vorlage<ol><li>Resuspendieren Sie synthetische RNAs von SARS-CoV-2, Influenza A H1N1, Influenza A H3N2, Influenza B und MERS-CoV separat in 100 μl 1x Tris-EDTA-Puffer (10 mM Tri-Cl und 1 mM EDTA (pH 8,0), um einen Vorrat von 1 x 106 RNA-Kopien/μl herzustellen.</li>
		<li>Mischen Sie synthetische RNAs für die RT-qPCR in den folgenden Konfigurationen: 1) SARS-CoV-2, Influenza A und Influenza B durch Zugabe von 5 μl von jedem Virusstamm zu einem Volumen von 50 μl, um 1 x 105 RNA-Kopien/μl herzustellen; 2) SARS-CoV-2, MERS-CoV durch Zugabe von 5 μl von jedem Virusstamm zu einem Volumen von 50 μl, um 1 x 105 RNA-Kopien/μl herzustellen. 10-fache serielle Verdünnungen jeder synthetischen RNA-Mischung im Bereich von 1 x 105 RNA-Kopien/μl bis 10 RNA-Kopien/μl herstellen. HINWEIS: Stellen Sie sicher, dass Sie eiskaltes DNase-/RNase-freies Wasser verwenden, um die serielle Verdünnung der Vorlagen vorzubereiten.</li>
	</ol></li>
</ol>4. Hauseigener Multiplex-Test für SARS-CoV-2, Influenza A, Influenza B und SARS-CoV-2, MERS-CoV einstufiger RT-qPCR-Test
HINWEIS: Desinfizieren Sie die Oberflächen des Arbeitsplatzes und verwenden Sie eine 96-Well-Plattenschablone, um das PCR-Plattenlayout zu planen.
<ol><li>Vorbereitung der 96-Well-Platte<ol><li>2x Puffer- und Primermischung auftauen. Halten Sie die Enzymmischung auf Eis.</li>
		<li>Geben Sie in jede Vertiefung 10 μl 2x Puffermischung, 1,5 μl der Primermischung, 1 μl Enzymmischung, 6,5 μl DNase/RNase-freies Wasser und 1 μl der entsprechenden RNA-Mischung, die getestet werden muss. Das Endvolumen in jeder Vertiefung beträgt 20 μl. Bitte beachten Sie das vorbereitete Layout, um Hilfe für diesen Schritt zu erhalten. HINWEIS: Es wird empfohlen, einen Mastermix basierend auf der Anzahl der Reaktionen herzustellen, die alle Reagenzien mit Ausnahme der RNA-Probe enthalten, um eine Verzerrung beim Pipettieren zu vermeiden. Führen Sie die Reaktionen außerdem doppelt oder dreifach durch, um technische Fehler zu vermeiden.</li>
		<li>Versiegeln Sie die Platte mit einem selbstklebenden PCR-Plattensiegel und zentrifugieren Sie sie kurz für 1 Minute, um die gesamte Flüssigkeit am Boden der Platte aufzufangen. Stellen Sie sicher, dass jede Vertiefung das gleiche Flüssigkeitsvolumen hat und frei von Blasen ist, bevor Sie die Proben in das qPCR-Gerät überführen. HINWEIS: Alle PCR-Reaktionen müssen auf Eis aufgebaut werden.</li>
	</ol></li>
	<li>PCR-Programm<ol><li>Öffnen Sie das Echtzeit-qPCR-Maschinenprogramm und wählen Sie die folgenden experimentellen Eigenschaften aus: Der Blocktyp: Schnell 96-Well (0,1 ml) Versuchsaufbau: Standardkurve Reagenzien: TaqMan-Reagenzien Ausführungseigenschaften: Standard.</li>
		<li>Definieren Sie alle Genziele und ihren Reporterfarbstoff, wie in Tabelle 7 dargestellt. Definieren Sie außerdem Probennamen für jede zu testende Reaktion, um die Analyse der Amplifikationskurven zu erleichtern.</li>
		<li>Weisen Sie dem Plattenlayout des Programms Ziele und Proben basierend auf der 96-Well-Platte zu.</li>
		<li>Stellen Sie das folgende Zyklusprogramm im PCR-Gerät wie folgt ein: 55 °C für 10 min 40 Zyklen: 94 °C für 1 min 94 °C für 10 s 68 °C für 10 s 68 °C für 20 s; hier Fluoreszenz aufnehmen.</li>
		<li>Übertragen Sie die Platte auf das real-time qPCR-Gerät und legen Sie sie in die Halterung, um die richtige Ausrichtung der Platte zu gewährleisten, und starten Sie den Lauf.</li>
		<li>Wählen Sie den Speicherort der Datei aus, um die experimentellen Daten zu speichern.</li>
	</ol></li>
	<li>Datenanalyse<ol><li>Es ist wichtig, zunächst die Amplifikationsplots zu untersuchen, die durch das qPCR-Programm erzeugt werden. Analysieren Sie die Nachweisgrenze, um die minimale RNA-Konzentration zu bestimmen, die nachgewiesen werden kann.</li>
		<li>Tragen Sie den Logarithmus der RNA-Kopienzahl auf der x-Achse und den entsprechenden durchschnittlichen Ct-Wert auf der y-Achse auf, um die Empfindlichkeit des Assays zu beurteilen. Die Steigung und der R2 geben die Zuverlässigkeit und Effizienz der Reaktion an.</li>
	</ol></li>
</ol>

Multiplex RT-qPCR-Assay zum Nachweis von Atemwegsviren

Die Autoren erklären, dass sie keine konkurrierenden finanziellen Interessen haben.

Aufgrund der hohen Infektions- und Sterblichkeitsraten aufgrund der Ausbreitung gängiger Atemwegsviren wie SARS-CoV-2, Influenza A/B und MERS-CoV-Varianten 12,19,20 besteht weltweit eine hohe wirtschaftliche Belastung für das Gesundheitssystem. Motiviert durch das Verantwortungsbewusstsein, diese Belastung zu verringern, erkannten wir die Notwendigkeit eines schnellen, präzisen und zugänglichen diagnostischen Assays wie RT-q...

Die Pandemie der anhaltenden Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) wird durch das neuartige Coronavirus verursacht, das als schweres akutes respiratorisches Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)1 bekannt ist. Aufgrund der starken Ansteckungsfähigkeit und der Fähigkeit von SAR-CoV-2 zur schnellen Übertragung entstand die COVID-19-Pandemie in der Stadt Wuhan, China, und breitete sich schnell auf der ganzen Welt aus. Dies führte schließlich zum Auftreten von Atemnotsymptomen und sogar zum Tod 2,3,4. COVID-19 wurde in mehr als 213 Ländern zur Pandemie erklärt, wobei ein steiler Anstieg der Zahl der bestätigten Fälle erwartet wird, wie aus den in verschiedenen Forschungsstudien veröffentlichten Studien hervorgeht 3,5. COVID-19 wird hauptsächlich durch kleine Tröpfchen übertragen, die infizierte Personen in die Umwelt abgeben und dann durch Einatmen oder engen Kontakt mit kontaminierten Oberflächen gefährdeten Personen ausgesetzt werden. Wenn diese Tröpfchen mit der Schleimhaut von Augen, Mund oder Nase in Kontakt kommen, kann sich eine Person infizieren6. Statistiken der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zeigen, dass es weltweit mehr als 76 Millionen bestätigte Fälle der Pandemie gibt, mit erschütternden 7 Millionen Todesfällen7. So stuften die Vereinten Nationen die durch die COVID-19-Krankheit verursachte Pandemie als Katastrophe ein, da sie sich direkt auf das Leben von Milliarden von Menschen auf der ganzen Welt auswirkt und weitreichende wirtschaftliche, ökologische und soziale Auswirkungen hat.
Initiativen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, einschließlich gründlicher Tests, Früherkennung, Kontaktverfolgung und Fallisolierung, haben sich als entscheidend erwiesen, um diese Pandemie unter Kontrolle zu halten 8,9,10,11. In den Wintermonaten wird die Zirkulation anderer Atemwegsviren wie Influenza A und B mit COVID-19-ähnlichen Symptomen zunehmen, was es schwierig macht, COVID-19-Fälle frühzeitig zu identifizieren, aufzuspüren und zu isolieren. Jedes Jahr beginnt der Ausbruch der Influenza A und B im Spätherbst oder Anfang Januar mit einer vorhersehbaren Saisonalität12. SARS-CoV-2 und Influenzaviren haben zahlreiche epidemiologische Merkmale gemeinsam. Außerdem gibt es Ähnlichkeiten in den anfälligen Bevölkerungsgruppen, zu denen Kinder, ältere Menschen, immungeschwächte Menschen und Personen mit chronischen Komorbiditäten wie Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Herz- und Nierenversagen oder Diabetes gehören12,13. Diese Viren teilen nicht nur gefährdete Bevölkerungsgruppen, sondern auch Übertragungswege und Atemtröpfchen14. Es wird erwartet, dass sich Patienten mit mehr als einem dieser Atemwegsviren infizieren können, wenn sich die Grippesaison dem14. nähert. Dazu muss das Screening auf SARS-CoV-2 und die Influenzaviren bei symptomatischen Patienten durchgeführt werden, bevor sie isoliert werden. Getrennte Tests für die drei Viren (SARS-CoV-2, Influenza A und Influenza B) sind aufgrund des weltweiten Mangels an Ressourcen für die Nukleinsäureextraktion und -diagnostik nicht möglich. Um sie alle in einer Reaktion zu screenen, muss eine Methode oder ein Test entwickelt werden.
Das Middle East Respiratory Syndrome (MERS)-CoV ist ein Familienmitglied des humanen Coronavirus (CoV). Die ersten MERS-CoV-Virusisolate stammten von einem Krankenhauspatienten in Saudi-Arabien, der im September 2012 an akuten Atemwegserkrankungen gestorben war15. Es gibt Hinweise, die darauf hindeuten, dass ein prominenter Reservoirwirt für MERS-CoV das Dromedar ist. Es ist erwiesen, dass Viren von infizierten Dromedaren zoonotisch sind und somit den Menschen infizieren können16,17. Menschen, die mit diesem Virus infiziert sind, können es durch engen Kontakt auf andere übertragen18. Bis zum 26. Januar 2018 gab es weltweit 2143 laborbestätigte Fälle von MERS-CoV-Infektionen, darunter 750 Todesfälle. Die typischsten MERS-CoV-Symptome sind Husten, Fieber und Kurzatmigkeit. Es wurde auch berichtet, dass MERS-CoV-Infektionen Lungenentzündung, Durchfall und gastrointestinale Krankheitssymptome aufweisen20. Derzeit gibt es keinen kommerziellen Impfstoff oder eine spezifische Behandlung für MERS-CoV. Daher ist eine schnelle und präzise Diagnose unerlässlich, um die weit verbreiteten MERS-CoV-Ausbrüche zu verhindern und MERS-CoV von der SARS-CoV-2-Erkrankung zu unterscheiden.
Bisher wurden viele Ansätze zum Nachweis dieser Viren vorgeschlagen, wie z. B. Multiplex-RT-PCR 21,22,23,24,25, CRISPR/Cas1226,27, CRISPR/Cas928 und CRISPR/Cas329, Lateral-Flow-Immunoassay30, papierbasierte biomolekulare Sensoren31, SHERLOCK-Tests in einem Topf32, DNA-Aptamer33, schleifenvermittelte isotherme Verstärkung (LAMPE)19,34 usw. Jede der oben genannten Methoden hat einzigartige Vor- und Nachteile in Bezug auf Sensitivität und Spezifität. Unter diesen Methoden ist der auf Nukleinsäureamplifikation basierende Test: Multiplex-qRT-PCR, die gebräuchlichste und gilt als Goldstandard für die Diagnose von SARS-CoV-2, Influenza A, Influenza B und MERS-CoV.
In dieser Studie haben wir verschiedene Primer-Kombinationen und Sonden für den effektiven, genauen und gleichzeitigen Nachweis von SARS-CoV-2, Influenza A, Influenza B und SARS-CoV-2, MERS-CoV unter Verwendung von synthetischen Standard-Twist-Virus-RNAs entwickelt und bewertet. Die Multiplex-Assays, die entweder für MERS-CoV- oder SARS-CoV-2-Zielgene entwickelt wurden, werden von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlen. Diese Gene kodieren im Allgemeinen für Proteine und Komplexe, die zur Bildung eines Replikations-/Transkriptionskomplexes (RTC)35 beitragen, wie z. B. die Region innerhalb des offenen Leserahmens 1a (ORF1a), die für den MERS-CoV-Assay verwendet wird. Darüber hinaus werden Strukturproteine von den Genen kodiert, die in diagnostischen Assays verwendet werden, wie z. B. die Upstream-Region des Hüllgens (upE) und das Nukleokapsid-Gen (N), die für MERS-CoV- bzw. SARS-Cov-2-Assays verwendet werden35,36. Wir verwendeten das hauseigene einstufige RT-qPCR-Kit R3T, um die RT-qPCR für den Nachweis von Viren zu etablieren37. Der Virusnachweis, die Sensitivität, die Spezifität und der dynamische Bereich unseres einstufigen RT-qPCR-Kits und der Primer-Sets R3T wurden mit 10-fachen seriellen Verdünnungen der synthetischen Standard-Twist-RNAs getestet und bewertet. Die niedrigste praktische Nachweisgrenze lag bei etwa 10 Transkriptkopien pro Reaktion. Dadurch können das hauseigene einstufige RT-qPCR-Kit R3T und die Primer/Sonden-Sets erfolgreich für die routinemäßige gleichzeitige Diagnose von SARS-CoV-2, Influenza A, Influenza B und SARS-CoV-2, MERS-CoV, eingesetzt und implementiert werden.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>0.45 &#956;m filter cups</td>
			<td>Thermo Scientific</td>
			<td>291-4545</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>10X Tris-Glycine SDS running buffer</td>
			<td>Novex</td>
			<td>LC2675</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>6-well tissue culturing plates</td>
			<td>Corning</td>
			<td>353046</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ammonium sulfate</td>
			<td>Fisher Scientific</td>
			<td>A701-3</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ampicillin</td>
			<td>Corning</td>
			<td>61-238-RH</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cation exchange (HiTrap SP HP) 5 mL</td>
			<td>Cytiva</td>
			<td>17-1152-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>D-(+)-Biotin, 98+%</td>
			<td>Thermo Scientific</td>
			<td>A14207.60</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>DH10Bac competent cells</td>
			<td>Fisher Scientific</td>
			<td>10361012</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dialysis bag (Snakeskin 10,000 MWC)</td>
			<td>Thermo Scientific</td>
			<td>68100</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dithiothreitol (DTT)</td>
			<td>Thermo Scientific</td>
			<td>R0862</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dnase/Rnase Free Distilled Water</td>
			<td>Ambion</td>
			<td>AM9930</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>dNTPs</td>
			<td>Thermo Scientific</td>
			<td>R0192</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>E. coli BL21(DE3) competent cells</td>
			<td>Invitrogen</td>
			<td>C600003</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EDTA</td>
			<td>Fisher Scientific</td>
			<td>BP120-1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Elution Buffer</td>
			<td>Qiagen</td>
			<td>19086</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ESF 921 insect cell culture medium (Insect cells media)</td>
			<td>Expression Systems</td>
			<td>96-001-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>FBS Solution</td>
			<td>Gibco</td>
			<td>A38400-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fugene (transfection reagent)</td>
			<td>Promega</td>
			<td>E2311</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gentamicin</td>
			<td>Fisher Scientific</td>
			<td>15750060</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Glycerol</td>
			<td>Sigma Aldrich</td>
			<td>G5516-500</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IGEPAL CA-630</td>
			<td>Sigma Aldrich</td>
			<td>I8896-100ml</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Imidazole</td>
			<td>Sigma Aldrich</td>
			<td>56750-1Kg</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Influenza A (H1N1) synthetic RNA</td>
			<td>Twist Bioscience</td>
			<td>103001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Influenza A (H3N2)&#160; synthetic RNA</td>
			<td>Twist Bioscience</td>
			<td>103002</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Influenza B synthetic RNA</td>
			<td>Twist Bioscience</td>
			<td>103003</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IPTG</td>
			<td>Gold Biotechnology</td>
			<td>I3481C100</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Kanamycin</td>
			<td>Gibco</td>
			<td>11815-032</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>LB Agar</td>
			<td>Fisher Scientific</td>
			<td>BP1425-500</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>LB Broth media</td>
			<td>Fisher Scientific</td>
			<td>BP1426-500</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lysozyme</td>
			<td>Sigma Aldrich</td>
			<td>L6876-10G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Magnesium Chloride</td>
			<td>Sigma Aldrich</td>
			<td>13152-1Kg</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MERS-CoV synthetic RNA</td>
			<td>Twist Bioscience</td>
			<td>103015</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>MicroAmp Fast Optical 96-well Reaction plates with Barcode (0.1 mL)</td>
			<td>Applied Biosystems</td>
			<td>10310855</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mini- PROTEAN TGX Precast Gel</td>
			<td>Bio-Rad</td>
			<td>456-1093</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Miniprep kit</td>
			<td>Qiagen</td>
			<td>27106</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ni-NTA Excel (HisTrap Excel) 5 mL</td>
			<td>Cytiva</td>
			<td>17-3712-06</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ni-NTA HP (HisTrap HP) 5 mL</td>
			<td>Cytiva</td>
			<td>17-5248-02</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Optical Adhesice Covers (PCR Compatible,DNA/Rnase/PCR Inhibitors Free</td>
			<td>Applied Biosystems</td>
			<td>4311971</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Potassium Chloride</td>
			<td>Fisher Bioreagents</td>
			<td>BP366-1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Primers and Probes</td>
			<td>Integrated DNA Technologies, Inc.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Protease Inhibitor Mini tablets EDTA-Free</td>
			<td>Thermo Scientific</td>
			<td>A32955</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Protein marker</td>
			<td>Fermentas</td>
			<td>26616</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>RT-qPCR machine (QuantStudio 7 Flex)</td>
			<td>Applied Biosystems</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>S.O.C medium</td>
			<td>Fisher Scientific</td>
			<td>15544034</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SARS-CoV-+A2:C442 synthetic RNA</td>
			<td>Twist Bioscience</td>
			<td>102024</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sf9 insect cells</td>
			<td>Gibco</td>
			<td>A35243</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium Chloride</td>
			<td>Sigma Aldrich</td>
			<td>S3014-1Kg</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>StrepTrap XT 5 mL</td>
			<td>Cytiva</td>
			<td>29401323</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tetracycline</td>
			<td>IBI Scientific</td>
			<td>IB02200</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tris Base Molecular Biology Grade</td>
			<td>Promega</td>
			<td>H5135</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tris-HCl</td>
			<td>Affymetrix</td>
			<td>22676</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tween 20</td>
			<td>Sigma Aldrich</td>
			<td>P1379-100ml</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>X-Gal</td>
			<td>Invitrogen</td>
			<td>B1690</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

development of multiplex real-time rt-qpcr assays for the detection of sars-cov-2, influenza a/b, and mers-cov

Das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), das die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) verursacht, stellt eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit der Bevölkerung dar. Während der Grippesaison kann die Ausbreitung von SARS-CoV-2 und anderen Atemwegsviren zu einer bevölkerungsweiten Belastung durch Atemwegserkrankungen führen, die schwer zu bewältigen ist. Dazu müssen die Atemwegsviren SARS-CoV-2, Influenza A, Influenza B und das Middle East Respiratory Syndrome (MERS-CoV) in der kommenden Herbst- und Wintersaison sorgfältig überwacht werden, insbesondere im Fall von SARS-CoV-2, Influenza A und Influenza B, die ähnliche epidemiologische Faktoren wie anfällige Bevölkerungsgruppen, Übertragungswege und klinische Syndrome aufweisen. Ohne zielspezifische Assays kann es aufgrund ihrer Ähnlichkeiten schwierig sein, zwischen Fällen dieser Viren zu unterscheiden. Dementsprechend wird ein sensitiver und zielgerichteter Multiplex-Assay, der diese viralen Ziele leicht unterscheiden kann, für Ärzte nützlich sein. In dieser Studie haben wir einen Echtzeit-Reverse-Transkriptase-PCR-basierten Assay entwickelt, der ein intern entwickeltes einstufiges R3T-RT-qPCR-Kit für den gleichzeitigen Nachweis von SARS-CoV-2, Influenza A, Influenza B und SARS-CoV-2, MERS-CoV, verwendet. Mit nur 10 Kopien ihrer synthetischen RNAs können wir SARS-CoV-2-, Influenza-A-, Influenza-B- und MERS-CoV-Ziele gleichzeitig mit 100%iger Spezifität identifizieren. Dieser Assay erweist sich als genau, zuverlässig, einfach, empfindlich und spezifisch. Die entwickelte Methode kann als optimierter SARS-CoV-2-, Influenza-A-, Influenza-B- und SARS-CoV-2-, MERS-CoV-Diagnosetest in Krankenhäusern, medizinischen Zentren und diagnostischen Laboren sowie zu Forschungszwecken eingesetzt werden.

The pandemic of the ongoing coronavirus disease 2019 (COVID-19) is caused by the novel coronavirus known as the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2)1. Due to SAR-CoV-2&#39;s strong contagiousness and capacity for rapid transmission, the COVID-19 pandemic emerged in Wuhan City, China, and spread quickly throughout the world. This eventually led to the start of respiratory distress signs and even death2,3,4. COVID-19 has been declared a pandemic in more than 213 countries, expecting a steep increase in the number of confirmed cases, as evidenced by the papers published by different research studies3,5. COVID-19 is transmitted primarily by small respiratory droplets that infected individuals release into the environment and then get exposed to vulnerable individuals through inhalation or close contact with contaminated surfaces. When these droplets come into contact with the mucosa of the eyes, mouth, or nose, a person may become infected6. Statistics released by the World Health Organization (WHO) show that there have been more than 76 million confirmed cases of the pandemic worldwide, with a staggering 7 million deaths7. Thus, the United Nations classified the pandemic caused by COVID-19 disease as a disaster because of its direct impact on the lives of billions of people around the globe and had far-reaching economic, environmental, and social effects.
Public health initiatives including thorough testing, early detection, contact tracing, and case isolation have all been shown to be crucial in keeping this pandemic under control8,9,10,11. The winter months will increase the circulation of other respiratory viruses like Influenza A and B with COVID-19-like symptoms making it difficult to identify, track down, and isolate COVID-19 instances early on. Every year, Influenza A and B outbreak starts in the late fall or early January with a predictable seasonality12. Numerous epidemiological traits are shared by SARS-CoV-2 and Influenza viruses. Besides, sharing similarities in the susceptible populations which include children, the elderly, immunocompromised, and individuals with chronic comorbidities such as asthma, chronic obstructive pulmonary disease, cardiac and renal failure, or diabetes12,13. These viruses not only share vulnerable populations but also transmission routes of contact and respiratory droplets14. It is anticipated that patients may likely contract more than one of these respiratory viruses as flu season approaches14. For that, the screening of SARS-CoV-2 and the Influenza viruses needs to be done on symptomatic patients before they are isolated. Running separate tests for the three viruses (SARS-CoV-2, Influenza A, and Influenza B) is not possible due to the global lack of resources for nucleic acid extraction and diagnostics. In order to screen them all in one reaction, a method or test needs to be developed.
Middle East respiratory syndrome (MERS)-CoV is a human coronavirus (CoV) family member. The first MERS-CoV virus isolates came from a hospitalized patient in Saudi Arabia who had died in September 2012 due to acute respiratory issues15. There is evidence that suggests that a prominent reservoir host for MERS-CoV is dromedary camels. It has been proven that viruses from infected dromedary camels are zoonotic and thus can infect humans16,17. Humans infected with this virus can spread it to others through close contact18. As of January 26th,&#160;2018, there had been 2143 laboratory-confirmed cases of MERS-CoV infection including 750 deaths globally19. The most typical MERS-CoV symptoms are coughing, fever, and shortness of breath. MERS-CoV infections have also been reported to exhibit pneumonia, diarrhea and gastrointestinal sickness symptoms20. Currently, no commercial vaccine or specific treatment for MERS-CoV is available. Therefore, prompt and precise diagnosis is essential for preventing the widespread MERS-CoV outbreaks and differentiating MERS-CoV from SARS-CoV-2 disease.
To date, many approaches have been proposed to detect these viruses such as multiplex RT-PCR21,22,23,24,25, CRISPR/Cas1226,27, CRISPR/Cas928, and CRISPR/Cas329, lateral flow immunoassay30, paper-based biomolecular sensors31, SHERLOCK testing in one pot32, DNA aptamer33, loop-mediated isothermal amplification (LAMP)19,34, etc. Each of the aforementioned methods has unique benefits and drawbacks in terms of sensitivity and specificity. Among these methods, the nucleic acid amplification-based test: multiplex qRT-PCR, is the most common and is considered to be the gold standard for the diagnosis of SARS-CoV-2, Influenza A, Influenza B, and MERS-CoV.
In this study, we designed and assessed various primer combinations and probes for the effective, accurate, and simultaneous detection of SARS-CoV-2, Influenza A, Influenza B, and SARS-CoV-2, MERS-CoV utilizing standard twist synthetic viral RNAs. The multiplexed assays developed for either MERS-CoV or SARS-CoV-2 target genes are recommended by the World Health Organization (WHO). These genes generally encode proteins and complexes that contribute to the formation of a replication/transcription complex (RTC)35 such as the region within the open reading frame 1a (ORF1a) that is used for MERS-CoV assay. In addition, structural proteins are encoded by the genes utilized in diagnostic assays such as the upstream region of envelope gene (upE) and nucleocapsid gene (N) which are used for MERS-CoV and SARS-Cov-2 assays, respectively35,36. We used in-house R3T one-step RT-qPCR kit to establish the RT-qPCR for the detection of viruses37. Virus detection, sensitivity, specificity, and dynamic range of our R3T one-step RT-qPCR kit and primer sets were tested and evaluated using 10-fold serial dilutions of the standard twist synthetic RNAs. The lowest practical detection limit was approximately 10 transcripts copies per reaction. As a result, the in-house R3T one-step RT-qPCR kit and primer/probe sets can be successfully used and implemented for routine simultaneous diagnosis of SARS-CoV-2, Influenza A, Influenza B, and SARS-CoV-2, MERS-CoV.

Autor im Rampenlicht: Fortschritte bei der Multiplex-Detektion von Atemwegsviren 

Entwicklung von Multiplex-Real-Time-RT-qPCR-Assays zum Nachweis von SARS-CoV-2, Influenza A/B und MERS-CoV

In den letzten Jahren gab es erhebliche Fortschritte im diagnostischen Ansatz zum Nachweis gängiger Atemwegsviren mit PCR-Ansätzen 21,22,23,24,25. Trotz dieser Fortschritte wurde der Multiplex-Ansatz, der den Nachweis mehrerer Viren in einem einzigen Test ermöglicht, jedoch noch nicht weit verbreitet, insbesondere in der RT-qPCR-Plattform. Diese Methode wur...

Watch this Scientific Journal Video about Advancements in Multiplex Detection of Respiratory Viruses at JoVE.com

Wir präsentieren zwei sondenbasierte, einstufige RT-qPCR-Kits für gängige Atemwegsviren. Der erste Test ist für SARS-CoV-2 (N), Influenza A (H1N1 und H3N2) und Influenza B. Die zweite ist für SARS-Cov-2 (N) und MERS (UpE und ORF1a). Diese Assays können in jedem spezialisierten Labor erfolgreich implementiert werden.

The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) that causes Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a serious threat to the general ...

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Research

JoVE Journal

Biology

Development of Multiplex Real-Time RT-qPCR Assays for the Detection of SARS-CoV-2, Influenza A/B, and MERS-CoV

691 Aufrufe.  King Abdullah University of Science and Technology (KAUST). Wir präsentieren zwei sondenbasierte, einstufige RT-qPCR-Kits für gängige Atemwegsviren. Der erste Test ist für SARS-CoV-2 (N), Influenza A (H1N1 und H3N2) und Influenza B. Die zweite ist für SARS-Cov-2 (N) und MERS (UpE und ORF1a). Diese Assays können in jedem spezialisierten Labor erfolgreich implementiert werden. 