Para comenzar, coloque el ratón anestesiado en la mesa quirúrgica. Cubra el ratón con un paño quirúrgico estéril, con un orificio central. Con un par de tijeras afiladas y pinzas de punta fina, cree una incisión en la línea media desde aproximadamente un milímetro por encima del nivel de la síntesis púbica hasta aproximadamente dos milímetros por debajo de las costillas.
Identificar la fascia de la línea media entre los músculos rectos abdominales bilaterales. Con las pinzas, levante los músculos abdominales lejos de los órganos subyacentes y corte a lo largo de la línea alba para ingresar a la cavidad abdominal. Usando suturas 5/0, retraiga los músculos abdominales y la piel lateralmente.
Coloque un cuadrado de algodón estéril, saturado en solución salina estéril sobre el paño que se encuentra superior y a la izquierda de la incisión. Con dos aplicadores estériles con punta de algodón, empuje el colon y el intestino delgado parcialmente hacia afuera sobre el cuadrado de algodón empapado en solución salina, asegurándose de que el ciego y el apéndice estén fuera de la cavidad abdominal. Cubra los intestinos expuestos con otro cuadrado de algodón saturado con solución salina.
Empleando pinzas cerradas, desvíe el colon descendente hacia la izquierda para revelar la aorta abdominal y la vena cava inferior. A continuación, con un par de pinzas, levante los vasos abdominales rodeando el tejido conectivo y coloque con cuidado una sutura de nailon 5/0 a través del tejido conectivo. Después de la inserción de la sutura, desvíe los vasos abdominales hacia la izquierda.
Con pinzas, diseccione sin rodeos cualquier fascia suprayacente para visualizar un triángulo, con dos lados que consisten en los vasos abdominales desviados y el tercer lado definido por la línea media del ratón. A continuación, disecciona sin rodeos cualquier fascia suprayacente para revelar los ganglios. Dentro de este triángulo, visualice un cuadrilátero bordeado por la arteria renal izquierda en la parte superior, la línea media y los vasos abdominales del animal en la parte lateral, y la arteria testicular u ovárica izquierda en la parte inferior.
Diseccionar cuidadosamente con pinzas para entrar en este cuadrilátero e identificar los ganglios L2 bilaterales. Luego, con un par de pinzas, agarre la cara inferior de los ganglios bilaterales visibles y tire hacia arriba. Después de lograr la hemostasia requerida, retire la sutura que mantiene los vasos abdominales en su lugar.
Con dos aplicadores estériles con punta de algodón, reemplace cuidadosamente los intestinos desviados hacia la cavidad abdominal. Con una sutura reabsorbible 5/0, realiza un punto corrido para aproximar los músculos abdominales. Por último, utilizando una sutura de nylon 5/0, cierre la piel con puntos simples interrumpidos.
Tras la extirpación de los ganglios, la respuesta a la sudoración debida a la pilocarpina disminuyó significativamente en el séptimo día postoperatorio. La tinción con tirosina hidroxilasa indicó que la simpatectomía lumbar quirúrgica redujo el número de axones simpáticos en el nervio ciático en el día 21 postoperatorio, mientras que la densidad de la cadena pesada del neurofilamento no se vio afectada en gran medida.
