Este modelo de reperfusión de isquemia miocárdica se mejora con un retractor de fabricación propia, un tubo de cloruro de policloruro de vinilo y un método de anudado único. Esta técnica se asocia con una mayor tasa de supervivencia y un mayor tamaño de impacto. Este método mejorará la tasa de supervivencia de la lesión por isquemia miocárdica por reperfusión en ratas, lo que arrojará luz sobre la terapia clínica de la lesión por reperfusión por isquemia miocárdica en el futuro.
Después de anestesiar a la rata, enderece la sección media de dos clips para formar una forma de S y tire hacia abajo de la sección ancha de cada S para formar un pequeño retractor. Cortar un tubo de cloruro de polivinilo de dos milímetros de diámetro en trozos de siete milímetros de longitud. Inserte una sutura 4-0 de 10 centímetros de largo en el tubo de PVC y ate sus extremos.
Luego corte una ranura en el medio del tubo de PVC usando tijeras oftálmicas para colocar la sutura en el período de ligadura. Fije las extremidades de la rata con cinta adhesiva colocando la rata en la tabla quirúrgica en posición supina. Afeitarse el cuello y la zona anterior izquierda del pecho con crema depilatoria y limpiar la piel con un 75% de alcohol y exfoliante de yodóforo.
Luego corte la piel del cuello longitudinalmente a lo largo de la línea cervical mediana usando tijeras oftálmicas. Separe los músculos del cuello con pinzas oftálmicas y coloque un retractor a cada lado para retraerlos aún más. Después de exponer la tráquea, identifique el espacio entre el cuarto y quinto anillo traqueal.
Haga una incisión de tres milímetros paralela al cartílago cricoides entre el cuarto y quinto anillos traqueales con el borde romo de la punta de una aguja. Inserte un trócar de succión en la tráquea a través de la incisión y ventile mecánicamente a la rata para mantener la respiración normal a una velocidad de 80 respiraciones por minuto y un volumen corriente de ocho mililitros por kilogramo. A continuación, haga una incisión de cuatro a cinco centímetros de largo desde la xifoidea hasta la mitad del segundo espacio intercostal izquierdo mientras sostiene el andamio en un ángulo de 45 grados.
Separe suave y lentamente los músculos pectorales mayores y serrato anterior utilizando pinzas oftálmicas para acceder al espacio intercostal. Haga una incisión de 1,5 centímetros transversalmente entre las costillas izquierda, tercera y cuarta, usando tijeras oftálmicas. Para prevenir lesiones, coloque bolas de algodón empapadas en la solución salina fisiológica sobre los pulmones en la cavidad torácica.
Diseccionar el pericardio usando pinzas oftálmicas. Luego levante el apéndice auricular izquierdo con pinzas e identifique el ostium coronario presente en la raíz de la arteria aórtica. En la sección entre el pulmón izquierdo y la aurícula, ligar el LAD y el tubo corto prepreparado juntos usando una sutura quirúrgica 6-0.
Átalos con un nudo deslizante y coloca el nudo deslizante en la ranura del tubo de PVC. Luego apriete el tubo ligado y la LAD usando un segundo nudo deslizante durante 45 minutos. Registre el cambio de color en la parte anterior del ventrículo izquierdo y la elevación del segmento ST en el electrocardiograma durante el período de isquemia.
Sujete los músculos del pecho y la piel con un clip de arteria y cubra la herida con una gasa salina húmeda, luego afloje el nudo deslizante y retire el tubo corto prepreparado después de 45 minutos. Las ratas que se sometieron a procedimientos existentes o mejorados de isquemia miocárdica y lesión por reperfusión tuvieron infartos de miocardio, mientras que las ratas del grupo simulado no lo hicieron. Además, los grupos modelo de isquemia miocárdica y lesión por reperfusión existentes y experimentales tuvieron una diferencia significativa en el tamaño del infarto de miocardio.
El grupo modelo experimental tenía un tamaño de infarto de miocardio mayor que el grupo modelo existente. La tinción de hematoxilina, eosina y Masson muestra que los cardiomiocitos tanto del grupo experimental como del modelo existente habían experimentado daños críticos y nucleosis mientras eran infiltrados por numerosos neutrófilos. Las ratas en los grupos modelo de isquemia miocárdica y lesión por reperfusión existentes y experimentales muestran segmentos STT de electrocardiograma elevados que el grupo simulado.
Hubo diferencias significativas entre el modelo experimental y el grupo simulado o el modelo existente y los grupos simulados. Además, el segmento TT fue más elevado en el grupo de modelos experimentales que en el grupo de modelos existentes. La tasa de supervivencia fue significativamente diferente entre los dos grupos modelo de isquemia miocárdica y lesión por reperfusión.
La tasa de mortalidad fue del 40% durante el período de reperfusión, mientras que en el grupo del modelo experimental, ninguna de las ratas murió durante la cirugía, lo que demuestra que el modelo mejorado actual tenía una tasa de supervivencia más alta. Lo más importante es que debemos poner el tubo en el nudo. Mientras tanto, coloque el nudo deslizante en la ranura del tubo.
Este método también puede proporcionar información sobre el área de la lesión por reaprovisiona de isquemia miocárdica y la infección miocárdica.
